ريبوكسيتين

من موسوعة العلوم العربية
(بالتحويل من Reboxetine)
اذهب إلى: تصفح، ابحث
ريبوكسيتين
(R,R)-(–)-reboxetine (top),
(S,S)-(+)-reboxetine (bottom)
Systematic (IUPAC) name
rel-(2R)-2-[(R)-(2-Ethoxyphenoxy)(phenyl)methyl]morpholine
Clinical data
Trade names Edronax, others
Pregnancy cat. B1 (AU)
Legal status Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) Not approved (US)
Routes Oral (tablets)
Pharmacokinetic data
Bioavailability ≥94%[١][٢]
Protein binding 97–98%[١][٢]
Metabolism Liver (CYP3A4-mediated)[١]
Half-life 12–12.5 hours[١][٢]
Excretion Urine (78%; 9–10% unchanged)[١][٢]
Identifiers
CAS number 71620-89-8 N
ATC code N06AX18
PubChem CID 127151
DrugBank DB00234
ChemSpider 112870 YesY
UNII 947S0YZ36I YesY
KEGG D08472 YesY
ChEMBL CHEMBL383921 N
Chemical data
Formula C19H23NO3 
Mol. mass 313.391 g/mol
 N (what is this?)  (verify)

ريبوكستين (Reboxetine) هو دواء مضاد للاكتئاب ذو آلية عمل مميزة. فهو يؤثر بشكل إنتقائي على الناقل العصبي نورابنفيرين (Norepinephrine)، ويثبط إعادة إمتصاصه في خلايا الدماغ. وهكذا يرتفع مستوى النورأبينفرين، ويزداد تأثيره على خلايا الدماغ. الربوكستين فعال في معالجة حالات الاكتئاب المعتدلة حتى الشديدة والمتواصلة. ويستمر تأثير هذا الدواء لفترة طويلة كما أن معظم المرضى يستطيعون تحمُّل هذا الدواء. وخلافا للفلوكستين (Fluoxetine)، فقد ثبتت نجاعة الربوكستين في معالجة الأعراض المتعلقة بالأداء الاجتماعي، مثل عدم وجود الدافع (Motivation) وتدني التقدير الذاتي (Low Self Esteem).

الربوكستين فعال كذلك في معالجة حالات الاكتئاب، مثل الأدوية من الجيل القديم من عائلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants - TCAs)، إلا أن الربوكستين يسبب قدرا أقل من الآثار الجانبية، مقارنة بالأدوية من الجيل القديم. لذلك، يفضل هذا الدواء في معالجة المسنين الذين وجدوا صعوبة في تحمُّل مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات. من المميزات الإضافية التي يتميز بها الربوكسين عن مضادات الإكتئاب الأخرى، هي زمن بدء الفعالية الدوائية القصير نسبيا، قياسا لباقي مضادات الاكتئاب، بحيث تبدأ فعاليته بعد 10 - 14 يوما من بدء العلاج. كذلك، وخلافا للأدوية المثبطة لإعادة إمتصاص للسرتونين (SSRI)، فإن الربوكستين أقل تفاعلا مع الأدوية الأخرى.

الشكل الصيدلاني

أقراص

الجرعة

مرتين في اليوم.

8 - 10 ملغ في اليوم.

بداية الفعالية

خلال ساعتين. قد تمر 10 - 14 يوما حتى يشعر المريض بتأثير الدواء بالكامل.

مدة الفعالية

12 - 16 ساعة.

تغذية

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة

يجب تناول الوجبة المنسية فورا عند التذكر. إذا كان موعد تناول الوجبة التالية قريبا، يجب تناول الوجبة التالية كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

وقف الدواء

لا يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، لأن أعراض المرض قد تعاود الظهور مجدداً. وقد تكون هنالك حاجة إلى التوقف عن تناول الدواء بشكل تدريجي.

جرعة زائدة

لا داعي للقلق من تناول وجبة زائدة عرضية. ولكن إذا لوحظت أعراض خاصة أو إذا كانت الوجبة الزائدة كبيرة، يجب إبلاغ الطبيب.

تحذيرات

  • اثناء الحمل:

في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات لم يتم اكتشاف أية عيوب في أجنتها. ولكن حتى الآن لا تتوفر اختبارات كافية فيما يتعلق باستخدام هذا الدواء لدى الإنسان. يجب استشارة الطبيب. يصنف ضمن الفئة(B) للحمل.

  • الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

  • الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

  • كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

  • السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

  • العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية

  • جفاف الفم

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • اضطراب النوم

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • عرق

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • صداع

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • غثيان

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • دوخة

شيوع التاثير: دارج ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

  • ضعف جنسي

شيوع التاثير: نادر ابلاغ الطبيب: في كل حالة

  • زيادة معدل نبضات القلب

شيوع التاثير: نادر ابلاغ الطبيب: في كل حالة التوقف عن تناول الدواء

  • صعوبة في التبول

المصدر

https://www.webteb.com/

قالب:Stimulants

قالب:ADHD pharmacotherapies

  1. ^ ١٫٠ ١٫١ ١٫٢ ١٫٣ ١٫٤ Lua error in وحدة:Citation/CS1/Date_validation at line 45: attempt to compare number with nil.
  2. ^ ٢٫٠ ٢٫١ ٢٫٢ ٢٫٣ Holm, KJ; Spencer, CM (July 1999). "Reboxetine". CNS Drugs. 12 (1): 65–83. doi:10.2165/00023210-199912010-00006.