كيتامين

من موسوعة العلوم العربية
(بالتحويل من Ketamine)
اذهب إلى: تصفح، ابحث
Ketamine
Systematic (IUPAC) name
(RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
Clinical data
AHFS/Drugs.com Consumer Drug Information
Pregnancy cat. B
Legal status Controlled (S8) (AU) Schedule I (CA) CD (UK) Schedule III (US)
Dependence liability Moderate
Routes IV, IM, Insufflated, oral, topical
Pharmacokinetic data
Metabolism Hepatic, primarily by CYP3A4[١]
Half-life 2.5–3 hours.
Excretion renal (>90%)
Identifiers
CAS number 6740-88-1 YesY
ATC code N01AX03
PubChem CID 3821
DrugBank DB01221
ChemSpider 3689 YesY
UNII 690G0D6V8H YesY
KEGG D08098 YesY
ChEBI CHEBI:6121 YesY
ChEMBL CHEMBL742 YesY
Chemical data
Formula C13H16ClNO 
Mol. mass 237.725 g/mol
Physical data
Melt. point 262 °C (504 °F)
 YesY (what is this?)  (verify)

كيتامين (Ketamine) هو دواء يستخدم حاليا، بشكل اساسي، في تخدير الحيوانات في الطب البيطري (Veterinary medicine) وللتخدير في العمليات الجراحية للاطفال وفي الجراحات الميدانية. ويستخدم الكيتامين، احيانا، لبدء عملية التخدير قبل اعطاء المواد الاخرى المستخدمة للتخدير الشامل (الكلي - Total anesthesia).

الكيتامين لا يرخي العضلات، ولذلك في حال الحاجة الى ارخاء العضلات، بالاضافة الى التخدير، يجب دمج الكيتامين مع ادوية اخرى لارخاء العضلات وتوفير الدعم للجهاز التنفسي بواسطة التنفس الاصطناعي.

آلية التأثير

تتمثل الية تاثير الكيتامين في سد المستقبلات (Receptors) من نوع NMDA للناقل العصبي (Neurotransmitter) المحفز للغلوتامات (Glutamate)، وهي المستقبلات الموجودة في خلايا الدماغ والفاعلة في عملية التعلم والتذكر. لذلك، يؤدي الكيتامين الى كبت النشاط الدماغي, الى تعطيل الذاكرة، الشعور بالانفصال عن البيئة المحيطة والى تسكين الالام. ولهذا السبب، ايضا، تحول الكيتامين في السنوات الاخيرة الى مخدر شعبي رائج في الحفلات.

في الظروف العادية، لا يؤدي الكيتامين الى كبت منظومة المنعكسات (Reflexes) التي تشمل القلب والجهاز التنفسي.

الشكل الصيدلاني

محلول للحقن داخل الوريد او داخل العضلات.

الجرعة

حسب الحاجة.

جرعة التخدير: 0.5 - 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، بالحقن داخل الوريد او 4 - 6 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن داخل العضلات.

بداية الفعالية

  • حقن داخل الوريد: 0.5 - 1 دقيقة.
  • حقن داخل العضلات: 4 - 3 دقائق.

مدة الفعالية

مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في الوريد من 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 5 - 10 دقائق. مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في العضلات من 9 - 13 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 12 - 25 دقيقة. تتحدد مدة التاثير (التخدير) بواسطة الجرعة. الجرعة الكبيرة او اعطاء ادوية اخرى اضافية، تطيل مدة تاثير الكيتامين.

تغذية

ليست هنالك اية تقييدات.

نسيان الجرعة

غير ذي اهمية.

وقف الدواء

غير ذي اهمية.

جرعة زائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب الاختلاجات، كبت الوعي والتنفس والموت.

تحذيرات

  • اثناء الحمل:

في التجارب التي اجريت على الحيوانات ظهرت اعراض غير مرغوب فيها، لكن لم يتم فحص التاثير على النساء الحوامل، ولذا لا يوصى باستخدامه للحوامل. يجب النظر الى الفائدة مقابل المخاطر (C).

  • الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء امن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

  • الاطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

  • كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

  • السياقة:

لا علاقة للسياقة بتناول هذا الدواء.

  • العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التأثيرات الجانبية

عند الاستيقاظ من التخدير قد تظهر اثار جانبية حادة، مثل: الهلوسة (Hallucination)، الشعور بالوجود خارج الجسم، القلق (Anxiety)، الخوف والبلبة. هذه الاثار والظواهر يمكن السيطرة عليها بواسطة اعطاء الكيتامين مدمجا، سوية، مع دواء من عائلة البنزوديازيبين (Benzodiazepine).

اعطاء جرعة كبيرة او بصورة سريعة للغاية، من الكيتامين او دمجه مع الكحول قد يسبب الاختلاجات (Convulsions)، كبت الوعي (الحالة الادراكية) والتنفس، كما قد يسبب الموت، ايضا.

المصدر

http://www.webteb.com/


  1. Hijazi, Y.; Boulieu, R. (2002). "Contribution of CYP3A4, CYP2B6, and CYP2C9 isoforms to N-demethylation of ketamine in human liver microsomes". Drug Metabolism and Disposition. 30 (7): 853–8. PMID 12065445. doi:10.1124/dmd.30.7.853.  Unknown parameter |month= ignored (|date= suggested) (help)