ترامادول

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى: تصفح، ابحث
Tramadol.png

ترامادول (Tramadol)

الزمرة الدوائية

مسكنات الألم وخافضات الحرارة، من زمرة الأفيونات، وينتمي إلى الأفيونات الصنعية.

الاستطباب

تسكين الآلام المعتدلة إلى الشديدة.

مضادات الاستطباب

  • التثبيط التنافسي الحاد، وانسداد الطرق الهوائية.
  • الكحولية الحادة.
  • السبات.
  • حالات ارتفاع الضغط داخل القحف أو الأذيات الرأسية.
  • خطر العلوص الشللي.
  • البطن الجراحي الحاد.
  • القصور الكلوي الشديد.
  • تجنب الحقن لدى المصابين بورم القوائم.

الآثار الجانبية

  • غثيان، قياء، إمساك، نعاس، صعوبة في التبول.
  • تشبج مراري أو حالبي، جفاف الفم، تعرق، صداع.
  • احمرار وجهي، دوار، بطء قلب، تسرع قلب، خفقان.
  • هبوط ضغط وضعي، هبوط حرارة، هلوسة، انزعاج، تغيرات في المزاج.
  • اعتماد، تقبض حدقة، نقص في الشبق، طفح، شرى، حكة.
  • نارداً ردود فعل تآقية بعد الحقن الوريدي.

الجرعة

  • فموياً 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات، (الشكل المديد 50-100 ملغ مرتين/يوم تزاد عند الضرورة إلى 150-200 ملغ مرتين/يوم)، الجرعة العظمى 400 ملغ/يوم.
  • شرجياً 100 ملغ كل 4-6 ساعات بالحقن العضلي أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات.
  • الآلام التالية للعمليات الجراحية

بالحقن العضلي، أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي:

  1. بدئياً 100 ملغ، ثم 50 كلغ 10-20 دقيقة حسب الضرورة، وذلك حتى الوصول إلى جرعة كلية عظمى 250 ملغ (بما فيها الجرعة البدئية في الساعة الأولى)
  2. ثم 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات
  3. الجرعة العظمى، 600 ملغ/يوم.

تحذيرات

  • القصور الكبدي.
  • القصور الكلوي.
  • قصور الدرقية.
  • قصور قشر الكظر.
  • هبوط الضغط.
  • الصدمة، ربو.
  • نقص المدخر التنفسي.
  • ضخامة الموثة.
  • الاضطرابات الاختلاجية.
  • الوهن العضلي الوخيم.
  • اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو الانسدادية.
  • وجود سيرة مرضية للصرع (تجنب الحقن الوريدي السريع لدى مرضى الصرع).
  • اعتماد (أعراض انسحابية شديدة عند الانقطاع المفاجئ).
  • الأطفال، المسنون، الموهنون.
  • الحمل والإرضاع.
  • غير ملائم كبديل لدى المرضى المعتمدين على الأفيون.
  • توخي لحذر لدى قيادة السيارات أو تشغيل الآليات.
انظر قائمة المركبات الأفيونية على ويكيبيديا الإنكليزية