ترامادول

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
Tramadol.png

ترامادول (Tramadol)

الزمرة الدوائية

مسكنات الألم وخافضات الحرارة، من زمرة الأفيونات، وينتمي إلى الأفيونات الصنعية.

الاستطباب

تسكين الآلام المعتدلة إلى الشديدة.

مضادات الاستطباب

  • التثبيط التنافسي الحاد، وانسداد الطرق الهوائية.
  • الكحولية الحادة.
  • السبات.
  • حالات ارتفاع الضغط داخل القحف أو الأذيات الرأسية.
  • خطر العلوص الشللي.
  • البطن الجراحي الحاد.
  • القصور الكلوي الشديد.
  • تجنب الحقن لدى المصابين بورم القوائم.

الآثار الجانبية

  • غثيان، قياء، إمساك، نعاس، صعوبة في التبول.
  • تشبج مراري أو حالبي، جفاف الفم، تعرق، صداع.
  • احمرار وجهي، دوار، بطء قلب، تسرع قلب، خفقان.
  • هبوط ضغط وضعي، هبوط حرارة، هلوسة، انزعاج، تغيرات في المزاج.
  • اعتماد، تقبض حدقة، نقص في الشبق، طفح، شرى، حكة.
  • نارداً ردود فعل تآقية بعد الحقن الوريدي.

الجرعة

  • فموياً 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات، (الشكل المديد 50-100 ملغ مرتين/يوم تزاد عند الضرورة إلى 150-200 ملغ مرتين/يوم)، الجرعة العظمى 400 ملغ/يوم.
  • شرجياً 100 ملغ كل 4-6 ساعات بالحقن العضلي أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات.
  • الآلام التالية للعمليات الجراحية

بالحقن العضلي، أو بالحقن الوريدي خلال 2-3 دقائق أو بالتسريب الوريدي:

  1. بدئياً 100 ملغ، ثم 50 كلغ 10-20 دقيقة حسب الضرورة، وذلك حتى الوصول إلى جرعة كلية عظمى 250 ملغ (بما فيها الجرعة البدئية في الساعة الأولى)
  2. ثم 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات
  3. الجرعة العظمى، 600 ملغ/يوم.

تحذيرات

  • القصور الكبدي.
  • القصور الكلوي.
  • قصور الدرقية.
  • قصور قشر الكظر.
  • هبوط الضغط.
  • الصدمة، ربو.
  • نقص المدخر التنفسي.
  • ضخامة الموثة.
  • الاضطرابات الاختلاجية.
  • الوهن العضلي الوخيم.
  • اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو الانسدادية.
  • وجود سيرة مرضية للصرع (تجنب الحقن الوريدي السريع لدى مرضى الصرع).
  • اعتماد (أعراض انسحابية شديدة عند الانقطاع المفاجئ).
  • الأطفال، المسنون، الموهنون.
  • الحمل والإرضاع.
  • غير ملائم كبديل لدى المرضى المعتمدين على الأفيون.
  • توخي لحذر لدى قيادة السيارات أو تشغيل الآليات.
انظر قائمة المركبات الأفيونية على ويكيبيديا الإنكليزية