الفرق بين المراجعتين لصفحة: «كاربامازيبين»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا ملخص تعديل
سطر 33: سطر 33:
*يسبب تناوله ارتفاع التركيز المصلي لكل من [[نتروجين البولة الدموية]] وSGPT وSGOT وال[[بيلوروبين]] و[[فوسفاتاز قلوية|ألفوسفاتاز القلوية]].
*يسبب تناوله ارتفاع التركيز المصلي لكل من [[نتروجين البولة الدموية]] وSGPT وSGOT وال[[بيلوروبين]] و[[فوسفاتاز قلوية|ألفوسفاتاز القلوية]].
*يسبب تناوله انخفاض التركيز المصلي لكل من ال[[كالسيوم]] وال[[صوديوم]] وT3 وT4.
*يسبب تناوله انخفاض التركيز المصلي لكل من ال[[كالسيوم]] وال[[صوديوم]] وT3 وT4.
== آثار جانبية ==
* تأثيرات على إنتاج [[الجسم]] ل[[خلايا الدم الحمراء]]، و[[خلايا الدم البيضاء]]، و[[الصفائح الدموية]]: نادرا، يكون هناك آثار خطيرة مثل [[فقر الدم اللاتنسجي]]، و[[ندرة المحببات]]. ومن الآثار الأكثر شيوعا، تغييرات طفيفة مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية، والتي لا تتفاقم نحو مشاكل أكثر خطورة.<ref name="carbamazepinelabel">{{مرجع ويب|العنوان=Carbamazepine Drug Label|المسار=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea}}</ref>
* زيادة مخاطر [[الانتحار]].<ref name="carbamazepinelabel"/>
* زيادة مخاطر [[نقص صوديوم الدم]]، و[[متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول]].<ref name="carbamazepinelabel"/><ref>{{cite journal|الأخير1=Gandelman|الأول1=MS|العنوان=Review of carbamazepine-induced hyponatremia|journal=Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry|التاريخ=March 1994|volume=18|issue=2|الصفحات=211–33|pmid=8208974|doi=10.1016/0278-5846(94)90055-8}}</ref>
* خطر نوبات [[الصرع]]، إذا توقف الشخص عن تناول [[الدواء]] فجأة.<ref name="carbamazepinelabel"/>
* مخاطر على [[الجنين]] في النساء الحوامل، وحدوث تشوهات خلقية مثل [[السنسنة المشقوقة]]، واضطرابات النمو.<ref name="carbamazepinelabel"/><ref>{{cite journal |الأخير=Jentink |الأول=J |المؤلف2=Dolk, H |المؤلف3=Loane, MA |المؤلف4=Morris, JK |المؤلف5=Wellesley, D |author6=Garne, E |author7=de Jong-van den Berg, L |author8=EUROCAT Antiepileptic Study Working Group |العنوان=Intrauterine exposure to carbamazepine and specific congenital malformations: systematic review and case-control study |journal=BMJ |التاريخ=2010-12-02 |volume=341 |الصفحات=c6581 |doi=10.1136/bmj.c6581 |pmid=21127116 |pmc=2996546}}</ref>
قد تتضمن الآثار الجانبية الشائعة: [[النعاس]]، و[[دوخة (عرض)|الدوخة]]، و[[الصداع]]، و[[الصداع النصفي]]، وضعف [[تآزرية العضلات|التنسيق الحركي]]، و[[الغثيان]]، و[[التقيؤ]]، و/ أو [[الإمساك]]. وقد يؤدي استخدام [[الكحول]] أثناء تناول الكاربامازيبين إلى زيادة [[الاكتئاب]].<ref name="carbamazepinelabel"/> كما يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية الأقل شيوعا زيادة خطر نوبات الصرع في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات المختلطة،<ref>{{cite journal |doi= 10.1124/jpet.106.104968|العنوان=The Mechanism of Carbamazepine Aggravation of Absence Seizures |السنة=2006 |المؤلف1=Lige Liu |المؤلف2=Thomas Zheng |المؤلف3=Margaret J. Morris |المؤلف4=Charlott Wallengren |المؤلف5=Alison L. Clarke |author6=Christopher A. Reid |author7=Steven Petrou |author8=Terence J. O'Brien |journal=JPET |volume=319 |issue=2 |الصفحات=790–798 |pmid=16895979 |المسار=http://jpet.aspetjournals.org/content/319/2/790.abstract}}</ref> و[[اضطراب النظم القلبي]]، وضبابية أو [[ازدواج الرؤية]].<ref name="carbamazepinelabel"/> أيضا، تم إجراء تقارير لحالات نادرة من تأثيرات جانبية على [[السمع]]، حيث يميز المرضى أصوات إيقاعها أقل من السابق؛ وعادة لا يلاحظ هذا التأثير الجانبي غير العادي من قِبَل معظم الناس، ويختفي بعد توقف الشخص عن اتخاذ كاربامازيبين.<ref>{{cite journal | pmid = 16876011 | doi=10.1016/j.pediatrneurol.2006.01.011 | volume=35 | العنوان=Carbamazepine-induced transient auditory pitch-perception deficit. | التاريخ=Aug 2006 | journal=Pediatr Neurol | الصفحات=131–4}}</ref>
==تعليمات المريض==
==تعليمات المريض==
*تناول الدواء مع كميات وافرة من الماء أو الطعام، انتبه قد يسبب النعاس.
*تناول الدواء مع كميات وافرة من الماء أو الطعام، انتبه قد يسبب النعاس.

مراجعة 10:16، 11 ديسمبر 2017

الكاربامازيبين Carbamazepine

الزمرة الدوائية

الاستطباب

  1. الوقاية من الاختلاجات المعممة المقوية – الرمعية ومن الاختلاجات الجزئية (ولا سميا المعقدة الجزئية) ومن الاختلاجات المعممة أو المختلطة الجزئية.
  2. علاج ألم العصب المثلث التوائم.
  3. من استطباباته غير المرخصة علاج الاضطرابات ثنائية القطب والاضطرابات الوجدانية والفصام المعند وسحب الكحول ومتلازمة الأقدام غير المرتاحة والسلوك النفاسي المترافق مع العتاهة.

مضادات الاستطباب

الحمل

ينتمي هذا الدواء للمجموعة c.

الارضاع

يمر بحليب الأم، مع ذلك تعتبره أكاديمية أمراض الأطفال الأمريكية آمناً خلال فترة الإرضاع.

فرط الجرعة

  • دوام ورنح ونعاس وغثيان وإقياء ورعاش وهياج ورأرأة واحتباس بولي ولانظميات وسبات واختلاجات وتثبيط تنفسي واضطرابات النقل العصبي العضلي.
  • تعالج هذه الحالة بالاجراءات الداعمة في البداية، ان الفحم الفعال مفيد في ربط المستحضر وبالتالي انقاص معدل امتصاصه.
  • يجب تحريض القياء لدى المريض واجراء سيل معدي، ويجب مراقبة تخطيط القلب الكهربائي لتحري اللانظميات.
  • يجب مراقبة التوتر الشرياني ودرجة حرارة الجسم والمنكسات الحدقية ووظيفة المثانة لعدة ايام بعد الانسمام الحاد.

الجرعة

  1. يعطى عبر الفم، يجب ضبط الجرة حسب استجابة المريض وتركيزه المصلي.
  2. الأطفال <6سنوات: إبدأ بجرعة 5مل/كغ/يوم. يمكن رفعها كل 5-7 أيام حتى الوصول لجرعة 10مل/كغ/يوم، ومن ثم يمكن رفعها حتى الوصول لجرعة 20ملغ/كغ/يوم إذا دعت الحاجة. يعطي على 2-4 دفعات/يوم.
  3. الأطفال 6-12 سنة: إبدأ بجرعة 100مل مرتين يومياً أو 10ملغ/كغ/يوم على دفعتين، يمكن رفعها بمقدار 100ملغ/يوم بفواصل أسبوع واحد إذا دعت الحاجة حسب استجابة المريض، تبلغ جرعة الاستمرارية المعتادة 20-30 ملغ/كغ/يوم تعطى على 2-4 دفعات تبلغ جرعته القصوى 1000ملغ/يوم.
  4. الاعمار >12 سنة والبالغين: ابدأ بجرعة 200ملغ مرتين باليوم، يمكن رفعها بمقدار 200مل/يوم بفواصل اسبوع واحد حتى وصول تركيزه المصلي للمجال العلاجي، تبلغ جرعة الاستمرارية 800-1200 ملغ/يوم تعطى على 3-4 دفعات . احتاج بعض المرضى 1.6-2.4غ/يوم من هذا المحضر.
  5. إذا كانت تصفية الكرياتينين لدى المريض تقل عن 10مل/د اعطه 75% من الجرعة.
  6. قد يسبب تناوله انزعاجاً ووهناً هضمياً يمكن أن تخفف شدته بتناوله مع كمية وافرة من الماء أو الطعام وبتجزيء الجرعة على 2-4 دفعات يومياً.
  7. قد يسبب انسماماً مائياً نتيجة زيادة افراز الهرمون المضاد للادرار مما يفرض ضرورة مراقبة توازن الصوديوم والسوائل لدى المريض.

التداخلات المخبرية

آثار جانبية

قد تتضمن الآثار الجانبية الشائعة: النعاس، والدوخة، والصداع، والصداع النصفي، وضعف التنسيق الحركي، والغثيان، والتقيؤ، و/ أو الإمساك. وقد يؤدي استخدام الكحول أثناء تناول الكاربامازيبين إلى زيادة الاكتئاب.[1] كما يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية الأقل شيوعا زيادة خطر نوبات الصرع في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات المختلطة،[4] واضطراب النظم القلبي، وضبابية أو ازدواج الرؤية.[1] أيضا، تم إجراء تقارير لحالات نادرة من تأثيرات جانبية على السمع، حيث يميز المرضى أصوات إيقاعها أقل من السابق؛ وعادة لا يلاحظ هذا التأثير الجانبي غير العادي من قِبَل معظم الناس، ويختفي بعد توقف الشخص عن اتخاذ كاربامازيبين.[5]

تعليمات المريض

  • تناول الدواء مع كميات وافرة من الماء أو الطعام، انتبه قد يسبب النعاس.
  • يجب إجراء فحوص دموية دورية خلال فترة تناول الدواء.
  • راجع الطبيب فوراً في حال اصبت بالنزف أو التكدم أو اليرقان أو الألم البطني أو اضطراب الكلمات العقلية أو الحمى أو القشعريرة أو وجع الحلق أو تقرحات فموية أو لاحظ شحوب لون البراز.

تعليمات الممرضة

  1. راقبي المريض جيداً فقد يصاب بالتهدئة الشديدة نتيجة تناول الدواء.
  2. اذا كان المريض يستخدمه هلى شكل معلق دوائي فيجب أن يتناول الجرعة على 3-4 دفعات/يوم حتماً، بينما إن كان يتناوله لىشكل أقراص فيمكنه أن يأخذ الجرعة على 2-4 دفعات.

المستحضرات الصيدلانية


المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية ود.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

  1. ↑ 1٫0 1٫1 1٫2 1٫3 1٫4 1٫5 1٫6 خطأ في استخدام القالب كاربامازيبين: يجب تحديد المعاملات مسار و عنوان
  2. ↑ Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry. 18 (2). PMID 8208974. doi:10.1016/0278-5846(94)90055-8.  Unknown parameter |التاريخ= ignored (help); Unknown parameter |العنوان= ignored (|title= suggested) (help); Unknown parameter |الأول1= ignored (|given1= suggested) (help); Unknown parameter |الأخير1= ignored (|surname1= suggested) (help); Unknown parameter |الصفحات= ignored (|pages= suggested) (help); Missing or empty |title= (help)
  3. ↑ BMJ. 341. PMC 2996546Freely accessible. PMID 21127116. doi:10.1136/bmj.c6581 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2996546.  Unknown parameter |التاريخ= ignored (help); Unknown parameter |العنوان= ignored (|title= suggested) (help); Unknown parameter |الأول= ignored (|given= suggested) (help); Unknown parameter |الأخير= ignored (|surname= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف3= ignored (|author3= suggested) (help); Unknown parameter |الصفحات= ignored (|pages= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف2= ignored (|author2= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف4= ignored (|author4= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف5= ignored (|author5= suggested) (help); Missing or empty |title= (help)
  4. ↑ JPET. 319 (2). PMID 16895979. doi:10.1124/jpet.106.104968.  Unknown parameter |العنوان= ignored (|title= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف1= ignored (|author1= suggested) (help); Unknown parameter |السنة= ignored (|year= suggested) (help); Unknown parameter |المسار= ignored (|url= suggested) (help); Unknown parameter |الصفحات= ignored (|pages= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف2= ignored (|author2= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف3= ignored (|author3= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف4= ignored (|author4= suggested) (help); Unknown parameter |المؤلف5= ignored (|author5= suggested) (help); Missing or empty |title= (help)
  5. ↑ Pediatr Neurol. 35. PMID 16876011. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2006.01.011.  Unknown parameter |الصفحات= ignored (|pages= suggested) (help); Unknown parameter |العنوان= ignored (|title= suggested) (help); Unknown parameter |التاريخ= ignored (help); Missing or empty |title= (help)
مجلوبة من «http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=كاربامازيبين&oldid=39586»