سيساتراكوريوم

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
سيساتراكوريوم
Systematic (IUPAC) name
5-[3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-
dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-yl]
propanoyloxy]pentyl 3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxy
phenyl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro-
1H-isoquinolin-2-yl]propanoate Benzenesulfonate (1:2)
Clinical data
AHFS/Drugs.com monograph
Pregnancy cat. B
Legal status Prescription only
Routes IV use only
Pharmacokinetic data
Bioavailability 100% (IV)
Metabolism 80% Hofmann degradation/ Hepatic
Half-life 20–29 minutes
Excretion 10-15% unchanged
Identifiers
CAS number 96946-42-8 YesY
ATC code M03AC11
PubChem CID 62886
DrugBank DB00565
ChemSpider 56614 YesY
UNII 80YS8O1MBS YesY
ChEBI CHEBI:3721 YesY
ChEMBL CHEMBL1200641 N
Synonyms Cisatracurium besylate
Chemical data
Formula C65H82N2O18S2 
 N (what is this?)  (verify)

سيسأتراكوريوم ميزيلات Cisatracurium

ألزمرة الدوائية

  • تركيبه الكيماوي سيسأتراكوريوم ميزيلات.

الاستطباب

  • يعد المرخي غير النازع للاستقطاب المنتخب للاستخدام عند المريض المصاب بالقصور الكبدي أو الكلوي.
  • يرخي العضلات الهيكلية ويسهل تطبيق التهوية الآلية خلال العمل الجراحي.
  • لا يسكن الألم.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي للمجموعة C.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المستحضر أو لأحد مكوناته.

تحذيرات

  1. لاينصح باستخدامه من أجل التنبيب الخاطف. قد يحدث شللاً عضلياً شديداً عند المصاب باضطراب عصبي كالوهن الوبيل.
  2. قد يبدي المريض المحروق مقاومة ملحوظة لتأثيره المرخي.
  3. يجب وبشكل الزامي الحفاظ على تحرر السبيل الهوائي وكفاية التهوية عند المريض الذي أعطي هذا المحضر.

فرط الجرعة/الانسمام

  1. يتظاهر بالتثبيط التنفسي والوهط الدوراني.
  2. يعاكس النيوستغمين (10-3 ملغ عند البالغ و0.5 ملغ عند الطفل) المعطى حقناً وريدياً بطيئاً، يعاكس الحصار العصبي العضلي المحرض بهذا المحضر، مع ملاحظة أن النيوستغمين يجب أن يحقن مع أو مباشرة بعد حقن الأتروبين الوريدي بجرعة 1-1.5 ملغ ولاسيما في حال وجود بطء قلب عند المريض.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

  • تنفسية: تشنج قصبي.

التداخلات الدوائية

الثباتية

  • احفظ في البراد لكن لا تعرضه للتجمد، إن هذا الدواء غير ثابت في المحاليل القلوية.
  • يمكن تمديده بمحلول ديكستروز 5% أو محلول سالين الفيزيولوجي أو محلول ديكستروز 5% سالين، ولكن لا يمكن تمديده بمحلول رينجرلاكتات.

الية التأثير

يحصر ويلجم نقل النبضة العصبية عند الوصل العصبي العصلي بآلية ارتباط مع المستقبلات الكولنرجية النيكوتينية.

الحرائك الدوائية

  • بدء التأثير: بعد 2-3 دقائق من الحقن الوريدي.
  • يبلغ تأثيره ذروته خلال 3-5 دقائق من حقنه وريدياً.
  • يزول تأثيره المرخي للعضلات الهيكلية بعد 25-93 دقيقة من حقنه للمريض الخاضع للتخدير المتوازن.
  • الاستقلاب: يخضع لاستقلاب غير أنزيمي في الدم بشكل رئيسي، وتخضع كمية قليلة منه للاستقلاب بواسطة الحلمهة، وبعض مستقلباته فعالة.

الجرعة

  1. الأطفال 2-12 سنة: يعطى هذا الدواء حقناً وريدياً (لايجوز إعطاؤه حقناً عضلياً) بجرعة بدئية مقدارها 0.1 ملغ/كغ متبوعاً بجرعة استمرارية مقدارها 1-5 مكغ/كغ/د حسب الحاجة.
  2. البالغين: يعطى حقن وريدي بجرعة بدئية مقدارها 0.1 ملغ/كغ متبوعة بجرعة استمرارية مقدارها 1-5 مكغ/كغ/د حسب الحاجة
  3. لاحاجة لتعديل جرعته عند المصاب بالقصور الكلوي و/أو الكبدي.
  4. إياك أن تعطي هذا المحضر حقناً عضلياً فهو مخرش شديد.

المراقبة

راقب العلامات الحيوية (معدل النبض والتوتر الشرياني، والمعدل التنفسي).

التعليمات الخاصة بالمرض

قد يصعب عليك الكلام بعد زوال تاثيره مباشرة بسبب ارتخاء عضلات الرأس والعنق.

المستحضرات الصيدلانية

محلول معد للحقن والتسريب الوريدي: 2ملغ/مل (5مل، 10مل)، 10مل/مل (20مل)

مصادر

  • كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.


خطأ لوا في package.lua على السطر 80: module 'Module:Arguments' not found.

خطأ لوا في package.lua على السطر 80: module 'Module:Arguments' not found.