أوكساسيللين

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى: تصفح، ابحث
Oxacillin.png

أوكساسيللين Oxacillin

الزمرة الدوائية

صاد حيوي من زمرة البنسلينات.

التركيب الكيميائي

ميتيل فينيل إسوكسازوليل بنسلين.

الاستعمال

آليته

يتدخل في عملية تركيب الجدار الخلوي الجرثومي خلال مرحلة التكاثر الفعال، الأمر الذي يؤدي لتخرب هذا الجدار وبالتالي موت الجرثوم.

الحرائك الدوائية

  • الامتصاص:35-67% من جرعته المتناولة فموياً.
  • التوزع: ينتشر إلى الصفراء والسائل المفصلي وسائل الجنب وإلى المفرزات القصبية وإلى سائل جوف البريتوان والجوف التاموري، يعبر المشيمة وينتشر إلى حليب الثدي، يخترق الحاجز الوعائي الدماغي فقط عندما تكون السحايا ملتهبة.
  • الاستقلاب: يستقلب في الكبد متحولاً إلى مستقلبات فعالة.
  • العمر النصفي: 0.9-1.8 ساعة عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم سنتين، 23-60 دقيقة عند البالغين.
  • يصل تركيزه المصلي لذروته خلال ساعتين من تناوله عبر الفم، وخلال 30-60دقيقة من حقنه العضلي.
  • الإطراح: يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى، ولدرجة أقل مع الصفراء.

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة B

مضادات الإستطباب

تحذيرات

  1. يجب تعديل جرعته عند المريض المسن أو الماب بالقصور الكلوي.
  2. إن إطراحه بطيء نسبياً عند الولدان.
  3. يستخدم بحذر عند المريض الذي لديه سوابق أرجية مع السيفالوسبورين.

الآثار الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

  • هضمية: غثيان، إسهال.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

  • عصبية مركزية: حمى.
  • جلدية: طفح.
  • هضمية: إقياء.
  • دموية: كثرة الحمضات، قلة العدلات، قلة الكريات البيض، قلة صفيحات، نضوب المحببات.
  • كبدية: ارتفاع تركيز أنزيم SGOT المصلي، سمية كبدية.
  • كلوية: بيلة دموية، التهاب كلية خلالي حاد.
  • متنوعة: ارتكاسات شبيهة بداء المصل.

التداخلات الدوائية

  1. قد تنقص شدة تأثير مانعات الحمل الفموية عند إشراكه معها.
  2. تزداد شدة تأثيره عند إشراكه مع بروبنسيد أو ديسولفيرام.
  3. قد يسبب إشراكه مع المميعات زيادة شدة تأثيرها.

التداخلات المخبرية

يسبب إيجابية اختبار كومبس المباشر.

الجرعة

  • الأطفال والرضع:
  1. فموي: 50-100 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4 دفعات
  2. حقن عضلي أو وريدي: 150-200ملغ/كغ/يوم تقسم على 4 دفعات، الجرعة القصوى 12غ/يوم.
  • البالغين:
  1. فموي: 500-1000 ملغ كل 4-6 ساعات لمدة 5 أيام على الأقل.
  2. حقن عضلي أو وريدي: 250-2000 ملغ كل 4-6 ساعات.
  • تعدل الجرعة عند المريض الذي تقل تفية الكرياتينين عنده عن 10مل/د.
  • لا يطرح بالديلزة الدموية.

فرط الجرعة

  • فرط الحساسية العصبية العضلية (هياج، إهلاس، لا تناسق الحركات، اعتلال دماغي، تخليط واختلاجات) واضطراب التوازن الشاردي (الصوديوم والبوتاسيوم) ولا سيما عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
  • يمكن للديلزة الدموية أن تساعد في إزالة هذا الدواء من الدم، أما باقي خطة المعالجة فهي داعمة وأعراضية.

المراقبة

قد يؤثر على نتائج اختبارات الغلكوز البولي باستخدام طريقة Clinitest.

ملاحظات

  1. يتناول على معدة فارغة إما قبل وجبة الطعام بسعة أو بعدها بساعتين.
  2. كل 1غ يحوي 2.8-3.1 مك من الصوديوم.

المستحضرات الصيدلانية

  • كبسول: 250ملغ، 500ملغ.
  • بودرة معدة لتحضير معلق فموي: 250 ملغ/5مل (100مل)
  • بودرة معدة للحقن: 250ملغ، 500ملغ، 1غ، 2غ، 4غ، 10غ.

الثبات

  • يبقى مزيجه المحضر للحقن الخلالي ثابت لمدة 3أيام بدرجة حرارة الغرفة ولمدة 7أيام عند حفظه في البراد.
  • يبقى المزيج الممدد بمحلل سالين الفزيولوجي أو محلول ديكستروز 5% والمعد للتسريب الوريدي ثابت لمدة 6 ساعات بدرجة حرارة الغرفة.

مصادر

صفحات عربية