دكستران

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
دكستران
Dextran-2.png
Dextran ball-and-stick.png
المعرفات
رقم CAS 9004-54-0
ChemSpider none N
KEGG C00372
الخصائص
Molecular formula H(C6H10O5)xOH
Molar mass Variable
في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال)

ديكستران DEXTRAN

الزمرة الدوائية

  • تركيبه الكيماوي ديكستران 40 أو ديكستران 70.
  • معيض غرواني للحجم البلازمي.

الاستطبابات:

معيض للحجم البلازمي يستخدم في حالات الصدمة أو الصدمة الوشيكة عند عدم توافر الدم أو منتجاته.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعةC.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية للديكسترانات أو أحد مكوناتها.

تحذيرات

  • استخدمه بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو القصور الكلوي أو [[قلة الصفيحاتي] أو النزف الفعال.
  • راقب المريض بدقة خلال الدقيقة الأولى من تسريبه ولتكن أدوات وأدوية الانعاش في متناول يدك لأنه قد يسبب ارتكاساً تأقانياً شديداً.
  • يجب أن يتلقى المريض إماهة كافية خلال علاجه بهذا المحضر, ويجب إيقافه في حال كانت كثافة البول منخفضة و/ أو في حال تطور لدى المريض شح بول أو زرام و/ أو في حال ظهور علامات دالة على فرط حمل دوراي.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

فرط الجرعة/ الانسمام

  1. يتظاهر فرط الجرعة بفرط الحمل الدوراني ووذمة الرئة وتطاول زمن النزف وتدهور وظائف الصفيحات.
  2. العلاج داعم وأعراضي, قد يستطب نقل منتجات الدم التي تحوي عوامل التخثر.

الثباتية

احفظه بدرجة حرارة الغرفة, ارم أكياسه التي استهلك جزء منها وبقي جزء آخر.

آلية التأثير

يسبب تمدد الحجم البلازمي عبر تركيبه المرتفع الغروانية المشابه للألبومين.

الحرائك الدوائية

  • بدء التأثير: يبدأ حجم البلازما بالتمدد خلال دقائق إلى ساعة ( حسب وزنه الجزيئي) من تسريبه وريدياً.
  • الإطراح: يطرح حوالي 75% من جرعته مع البول على مدى 24 ساعة.

الجرعة

  • يعطى تسريباً وريدياً بواسطة مضخة مضبوطة.

- الأطفال: يجب ألا تزيد جرعته الكلية عن 20 مل/كغ أول 24 ساعة.

- البالغين: 500-1000 مل بمعدل 20-40 مل/د, إذا استمر استخدامه لفترة تزيد عن 24 ساعة فيجب ألا تزيد جرعته الكلية اليومية عن 10 مل/كغ ويجب ألا يستخدم أكثر من 5 أيام. ا*ستخدمه بحذر شديد عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية و/أو الكلوية.

المراقبة

  • راقب المريض بحثاً عن علامات فرط الحمل الدوراني, وراقب الضغط الوريدي المركزي.
  • راقب المريض بحذر شديد خلال الدقائق الأولى من تسريبه ولتكن أدوية وأدوات الانعاش في متناول اليد لتدبير الارتكاس التاقي المحتمل.

التعليمات الخاصة بالممرضة

- #يجب أن يتلقى المريض إماهة كافية عند بدء تسريب هذا المحضر.

  1. يجب إيقافه في حال كانت كثافة البول النوعية منخفضة أو في حال تطور لدى المريض شح بول أو زرام أو في حال ظهور علامات فرط الحمل الدوراني أو حدوث ارتفاع شديد في الضغط الوريدي المركزي.

المستحضرات الصيدلانية

  • مرتفع الوزن الجزيئي:

6% ديكستران 75 ضمن ديكستروز 5% ( 500 مل).

6% ديكستران 75 ضمن كلورايد الصوديوم 0.9% ( 5000مل).

  • منخفض الوزن الجزيئي:

10% ديكستران 40 ضمن ديكستروز 5% (500 مل).

10% ديكستران 40 ضمن كلورايد الصوديوم 0.9% ( 500 مل) .

مصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.