ميتيكلوتيازيد

من موسوعة العلوم العربية
مراجعة 22:00، 27 أبريل 2013 بواسطة كنان الطرح (نقاش | مساهمات)
(فرق) → مراجعة أقدم | المراجعة الحالية (فرق) | مراجعة أحدث ← (فرق)
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
ميتيكلوتيازيد
Systematic (IUPAC) name
6-Chloro-3-(chloromethyl)-2-methyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1-dioxide
Clinical data
AHFS/Drugs.com Consumer Drug Information
MedlinePlus a682569
Pregnancy cat. ?
Legal status ?
Identifiers
CAS number 135-07-9 YesY
ATC code C03AA08
PubChem CID 4121
ChemSpider 3978 N
UNII L3H46UAC61 N
KEGG D00656 N
ChEMBL CHEMBL1577 N
Chemical data
Formula C9H11Cl2N3O4S2 
Mol. mass 360.24 g/mol
 N (what is this?)  (verify)

ميتيكلوتيازيد (Methyclothiazide) مدر بول تيازيدي، خافض ضغط.

الوصف

مسحوق بلوري عديم الرائحة، قليل الذوبان في الماء والكلوروفورم، وقابل للذوبان بشكل طفيف في الكحول.

التركيب

  • كل قرص ميتيكلويازيد، عن طريق الفم يحتوي على 5 ملغ ميتيكلوتيازيد.
  • ويحوي على المكونات الخاملة التالية: ثاني أكسيد السيليكون الغروية، ستيرات المغنيزيوم، سِلُّولُوز بلوري، سولفات لوريل الصوديوم، غليكُولات نشا الصوديوم.

الاستطباب

  • يشار إلى أقراص ميتيكلوتيازيد في التحكم بارتفاع ضغط الدم إما كعامل علاجي وحيد أو لتعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط الأخرى في الأشكال الأكثر شدة من ارتفاع ضغط الدم.
  • يشار إلى أقراص ميتيكلوتيازيد كعلاج مساعد في الوذمة المرتبطة بفشل القلب الاحتقاني، تشمع الكبد، والعلاج كورتيكوستيرويد وهرمون الاستروجين.
  • تم العثور على أقراص ميتيكلوتيازيد أيضا مفيدة في الوذمة الناتجة عن أشكال مختلفة من الفشل الكلوي مثل المتلازمة الكلوية، التهاب كبيبات الكلى الحاد، والفشل الكلوي المزمن.

مضادات الاستطباب

  • في المرضى الذين يعانون من انقطاع البول.
  • المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لهذا المركب أو غيره من العقاقير المشتقة من السلفوناميد.

الحركية الدوائية

يُمتص بسرعة ويُطرح ببطء عن طريق الكلى.

الحمل

من غير المناسب استخدام المدرات بشكل عام خلال فترة الحمل.

الآثار الجانبية

يجب الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية مع الأخذ ميتيكلوتيازيد: صعوبة في التنفس، تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

الآثار الجانبية الخطيرة

توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل

  • جفاف الفم، عطش، غثيان، قيء.
  • الشعور بالضعف، نعاس، وضيق الصدر.
  • سرعة ضربات القلب أو ضربات غير متساوية.
  • آلام أو ضعف في العضلات.
  • تبول أقل من المعتاد.
  • خدر أو شعور بوخز.
  • أحمر، تقشير، طفح جلدي.
  • اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
  • التهاب البنكرياس (آلام حادة في المعدة العلوية والانتشار إلى الظهر، غثيان وقيء، سرعة دقات القلب).

الآثار الجانبية الأقل خطورة

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة مثل:

  • غثيان خفيف وقيء وفقدان الشهية.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • عدم وضوح الرؤية.

هذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية وقد تحدث وغيرها، أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية غير عادية أو مزعجة.

تحذيرات واحتياطات

  • ينبغي أن تستخدم التيازيدات بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو ضعف كبير في وظيفة الكلى.
  • ينبغي أن تستخدم التيازيدات بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو أمراض الكبد التقدمية.
  • قد تحدث تفاعلات تحسسية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الربو القصبي.
  • تمت الإشارة إلى إمكانية تفاقم أو تفعيل الذئبة الحمامية الجهازية.
  • قد يحدث فرط حمض يوريك الدم أو النقرس.

التغيرات المرضية مع تناول ميتيكلوتيازيد

التغيرات الاستقلابية

التغيرات الأيضية المرتبطة ميتيكلوتيازيد، كما هو الحال مع مدرات البول الثيازيدية أخرى، شائعة نسبيا، وخصوصاً عندما يتم استخدام جرعات يومية أكبر من 5 ملغ.

  • نقص بوتاسيوم الدم الخفيف (انخفاض قدره 0.5 مل مكافئ / لتر) ويحدث بحوالي 50٪ من المرضى المعالجين.
  • نقص بوتاسيوم الدم قد يؤهب لمرضى عدم انتظام ضربات القلب.
  • قلاء استقلابي.
  • نقص صوديوم الدم.

نقص مغنيزيوم الدم. نقص فوسفات الدم. فرط كالسيوم الدم. ارتفاع السكر في الدم. ارتفاع الكولسترول. فرط حمض يوريك الدم، (شائعة نسبياً).

  • اعتلال الدماغ الكبدي أو الغيبوبة في المرضى الذين يعانون من تليف كبدي.
  • فرط حمض يوريك الدم قد يكون عاملا هاما في المرضى الذين لديهم تاريخ في الإصابة بمرض النقرس.
  • قد تؤدي تغيرات تراكيز مغنيزيوم في الدم إلى نقص فوسفات الدم، ولكن عادة ما تكون تافهة سريرياً إلا في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية.

القلب والأوعية الدموية

  • نقص ضغط الدم الانتصابي. وقد يؤدي إلى الإغماء، وفي بعض المرضى الذين يعانون من الزرق، وفقدان مؤقت للرؤية. وقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة من حوادث دماغية مرتبطة بمدارت البول التيازيدية.

فرط الحساسية

  • التيازيدات ربما تتسبب في أمراض الحساسية لدى المرضى الذين لديهم حساسية من السلفوناميدات.
  • تفاعلات فرط الحساسية وعادة ما تنطوي على الجلد (التهاب أوعية جلدية، شرى، طفح جلدي، فرفرية)، ولكن قد تنطوي على الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، أو إسهال)، والجهاز البولي التناسلي (التهاب الكلية الخلالي)، والجهاز التنفسي (وذمة رئوية حادة، التهاب رئوي). مدرات البول التيازيدية ربما تتسبب في التهاب الجلد الضوئي السمي.

المصادر

http://www.drugs.com/pro/methyclothiazide.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Methyclothiazide