ناندرولون
ناندرولون Nandrolone
الزمرة الدوائية
- تركيبه الكيماوي ناندرولون ديكانوات أو ناندرولون فينبروبيونات.
- مشتق أندروجيني.
الاستطبابات
علاج سرطان الثدي النقائلي (المنتشر)، تدبير فقر الدم الناجم عن القصور الكلوي.
مضادات الاستطباب
- فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته, لايجوز استخدامه عند الحامل أو الرضع.
- كارسينوما الثدي أو البروستات, النفروز.
آلية التأثير
يحث هذا المحضر وينشط عمليات البناء النسجي، ويزيد معدل إنتاج الإريتروبيوتين، ويسبب ابتناء البروتينات، ويرفع تركيز خضاب الدم، ويزيد حجم الكريات الحمر.
التأثيرات الجانبية
الذكور في مرحلة ما بعد البلوغ
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- جلدية: عد.
- غدية واستقلابية: تثدي.
- بولية تناسلية: تخريش مثاني, قسوح.
تحدث بنسبة 1% إلى 10%
- عصبية مركزية: أرق، قشعريرات.
- غدية واستقلابية: نقص الكرع، اضطراب الوظيفة الكبدية.
- هضمية: إسهال، غثيان.
- بولية تناسلية: ضخامة الموثة (ولاسيما عند المسن).
- دموية: فقر دم بعوز الحديد، تثبط عوامل التخثر.
تحدث بنسبة تقل عن 1%
- كبدية: تنخر كبدي, كارسينوما الخلية الكبدية.
الذكور في مرحلة ما قبل البلوغ
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- جلدية: عد.
- غدية واستقلابية: استرجال.
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
- عصبية مركزية: قشعريرات، أرق.
- جلدية: فرط تصبغ.
- هضمية: إسهال، غثيان.
- دموية: فقر دم بعوز الحديد، تثبط عوامل التخثر.
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- كبدية: كارسيوما الخلية الكبدية.
- متنوعة: نخر.
الإناث بغض النظر عن أعمارهن
تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
- غدية واستقلابية: استرجال.
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
- عصبية مركزية: قشعريرات، أرق.
- غدية واستقلابية: فرط كلس الدم.
- هضمية: غثيان، إسهال.
- دموية: فقر دم بعوز الحديد, تثبط عوامل التخثر.
- كبدية: اضطراب الوظيفة الكبدية.
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- كبدية: نخر كبدي، كارسينوما الخلية الكبدية.
الجرعة
- الأطفال بأعمار 2- 13 سنة (حقناً عضلياً عميقاً, ديكانوات): 25-50 ملغ كل 3-4 أسابيع.
- البالغين ( حقناً عضلياً عميقاً):
- الذكور:
- سرطان الثدي (فينوبروبيونات): 50- 100 ملغ/ الأسبوع.
- فقر الدم الناجم عن القصور الكلوي (ديكانوات): 100- 200 ملغ/ الأسبوع.
- الإناث:
- سرطان الثدي (فينوبروبيونات): 50 – 100 ملغ/ الأسبوع.
- فقر الدم الناجم عن القصور الكلوي (ديكانوات): 50 – 100 ملغ/ الأسبوع.
الحرائك الدوائية
- الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
- الإطراح: يطرح مع البول.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة X
تحذيرات
- استخدمه بحذر عند المريض المصاب بمرض قلبي أو كلوي أو كبدي أو مصاب بالصرع أو بالداء السكري.
- استخدمه بحذر عند المريض المسن لأنه معرض بنسبة عالية للإصابة بضخامة الموثة يلي تناوله.
- قد يسبب الستيروئيدات الابتدائية كلاحاً كبدياً وسرطان الخلية الكبدية واضطراب شحوم الدم مع زيادة خطورة الإصابة بالتصلب العصيدي.
التداخلات المخبرية
يسبب استخدامه اضطراب نتائج اختبارات تحمل الغلوكوز.
التداخلات الدوائية
تزداد سميته عند إشراكه مع المميعات الفموية أو الأنسولين أو خافضات السكر الفموية أو الستيروئيدات الكظرية أو ACTH.
التعليمات الخاصة بالمريض
راجع الطبيب في حال أصبت بالعسرة الهضمية المستمرة أو الإسهال أو أغمقاق لون البول أو شحوب لون البراز أو اليرقان.
المستحضرات الصيدلانية
- محلول معد للحقن (فينوبروبيونات, زيتي): 25 ملغ/ مل (5 مل), 50 مل/ مل (2 مل).
- محلول معد للحقن (ديكانوات, زيتي): 50 ملغ/ مل (1 مل, 2 مل), 100 ملغ/ مل (1مل, 2 مل), 200 ملغ/ مل (1 مل).
- محلول معد للحقن (ديكانوات, Repository): 50 ملغ/ مل (2 مل), 100 ملغ/ مل (2 مل), 200 ملغ/ مل (200) مل.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
https://en.wikipedia.org/wiki/Nandrolone
https://www.drugs.com/pro/nandrolone.html