|
|
| سطر 1: |
سطر 1: |
| '''ديميكلوسيكلين Demeclocycline''' هو دي ميتيل كلوتتراسكلين.
| | #تحويل [[[ديميكلوسيكلين]] |
| ==الزمرة الدوائية==
| |
| [[صاد حيوي]] من زمرة ال[[تتراسكلين]]
| |
| ==آلية التأثير==
| |
| يثبط تركيب ال[[بروتين]]ات ال[[جرثوم]]ية بارتباطه مع الوحيدات الريبوزومية 30S وربما مع الوحيدات 50S أيضاً، ربما يؤثر أيضاً على الغشاء السيتوبلاسمي الجرثومي.
| |
| ==الحرائك الدوائية==
| |
| *يبدأ تأثيره ال[[مدر]] عند المريض المصاب بمتلازمة إفراز الهرمون المضاد للإدرار غير المناسب بعد عدة أيام من تناوله.
| |
| *الامتصاص: 50-80% من جرعته المتناولة فموياً عبر الجهاز الهضمي، ينقص الطعام ومشتقات اللبن معدل امتصاصه.
| |
| *الارتباط البروتيني: 41-50%
| |
| *الاستقلاب: يستقلب جزء صغير من الجرعة متحولاً إلى مستقلبات غير فعالة، يتعرض لعود الدوران المعوي الكبدي.
| |
| *العمر النصفي: 10-17 ساعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
| |
| *يصل تركيزه الفموي لذروته خلال 3-6 ساعات من تناوله فموياً.
| |
| *الاطراح: 42-50% مع البول على شكل [[دواء]] غير متبدل.
| |
| ==الاستعمال==
| |
| *علاج الانتانات (ال[[عد]]، السيلان، ال[[شاهوق]]، [[إنتانات السبيل البولي]]) الناجمع عن الجراثيم الإيجابية والسلبية الغرام المتحسسة له، كذلك يستخدم في الحالات التي تشكل مضاد استطباب لإعطاء ال[[بنسلين]] (يوجد أدوية أفضل منه).
| |
| *علاج الشكل المزمن من متلازمة إفراز [[الهرمون المضاد للإدرار]] غير المناسب (SIADH).
| |
| ==الآثار الجانبية==
| |
| - تحدث بنسبة 1-10%:
| |
| *جلدية: حساسية للضياء.
| |
| *هضمية: غثيان، إسهال.
| |
| - تحدث بنسبة تقل عن 1%:
| |
| *قلبية وعائية: التهاب تامور.
| |
| *عصبية مركزية: [[ارتفاع التوتر داخل القحف]]، انتباج ونبضان اليوافيخ عند الرضع.
| |
| *جلدية: حكة، التهاب جلدي تحسسي.
| |
| *غدية واستقلابية: متلازمة البيلة التفهة.
| |
| *هضمية: إقياء، التهاب مري، قهم، معص بطني.
| |
| *عصبية عضلية: مذل.
| |
| *كلوية: آزوتيمية، قصور كلوي حاد.
| |
| *متنوعة: انتانات متراكبة، [[فرط الحساسية|تأق]]، تصبغ الأظافر.
| |
| ==التداخلات الدوائية==
| |
| #تنخفض شدة تأثيره عند إشراكه مع [[مضادات الحموضة]] أو [[أملاح البزموت]] أو [[بيكربونات الصوديوم]] أو ال[[باربيتورات]] أو ال[[كاربامازبين]] أو ال[[هيدانتوئينات]] | |
| #يسبب إشراكه مع حبوب [[أدوية منع الحمل الفموية]] انخفاض شدة تأثيرها، ومع ال[[ورافارين]] ازدياد شدة تأثيره.
| |
| ==التداخلات المخبرية==
| |
| قد يؤثر على نتائج اختبارات كشف ال[[غلكوز]] البولي.
| |
| ==الحمل==
| |
| ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل| لأدوية المجموعة D]].
| |
| ==مضادات الاستطباب==
| |
| فرط الحساسية لل[[تتراسكلين]]ات أو للمحضر أو لأحد مكوناته.
| |
| ==تحذيرات==
| |
| #لا يعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9سنوات.
| |
| #من الشائع أن يسبب ارتكاسات فرط الحساسية للضياء.
| |
| #يتجنب التعرض لضوء الشمس لا يستخدم مستحضرات تلوين البشرة.
| |
| ==فرط الجرعة/الانسمام==
| |
| - بيلة تفهة وغثيان وقهم وإسهال.
| |
| - العلاج داعم أو أعراضي.
| |
| ==الجرعة==
| |
| *الأطفال بعمر 8 سنوات أو أكبر: يعطي فموي بجرعة 8-12 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 2-4 دفعات.
| |
| *البالغين: يعطى فموي بجرعة 150ملغ 4 مرات يومياً أو 300ملغ مرتين/يوم:
| |
| 1- السيلان غير المختلاط (الحساس على ال[[بنسلين]]): تعطى في البدء جرعة 600ملغ ثم 300ملغ كل 12 ساعة لمدة 4 أيام (الجرعة الكلية 3غ)
| |
| 2- متلازمة إفراز الهرمون المضاد للإدرار غير المناسب: 900-1200 ملغ/يوم أو 13-15 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على 3-4 دفعات وبعد فترة تخفض الجرعة إلى 600-900 ملغ/يوم.
| |
| ==ملاحظات==
| |
| *يتجنب تناوله عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية و/أو الكلوية.
| |
| *يتناول الدواء قبل الطعام/الحليب بساعة أو بعه بساعتين ويشرب معه كمية وافرة من السوائل.
| |
| *يتجنب التعرض المديد لضوء الشمس أو لضوء المصباح الشمسي.
| |
| *يتجنب تناول [[مضادات الحموضة]] قبله.
| |
| ==المراقبة==
| |
| يجب مراقبة تعداد ال[[دم]] الكامل واختبارات وظائف ال[[كبد]] وال[[كلية|كلى]].
| |
| ==المستحضرات الصيدلانية==
| |
| *[[كبسولة (صيدلة)|كبسول]]: 150ملغ.
| |
| *[[قرص صيدلاني|أقراص]]: 150ملغ و300ملغ.
| |
| ==مصادر==
| |
| * كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
| |
| {{بذرة}}
| |
| {{Protein synthesis inhibitor antibiotics}}
| |
| [[تصنيف:صيدلة]]
| |
| [[تصنيف:أدوية]]
| |
| [[تصنيف:مضادات الجراثيم]]
| |
| [[تصنيف: تتراسكلينات]]
| |