الفرق بين المراجعتين لصفحة: «قالب:الصفحة الرئيسية/مقال مختار»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 1: سطر 1:
<big>
<big>
<center>'''[[ذات الرئة بالمتكيس الكاريني]] ‹ [[Pneumocystis pneumonia]] ›'''</center>
<center>'''[[انفتال الأمعاء]] ‹ [[Volvulus]] ›'''</center>


انفتال الأمعاء هو عبارة عن دوران عروة معوية وانفتالها على نفسها وعلى المساريقا المرتبطة بها، مسببة انسداد أمعاء.


هي نوع من أنواع ذات الرئة، يسببها فطر على شكل خميرة يسمى المتكيس الكاريني.
تتضمن الأعراض: [[ألم بطني]]، [[تطبل بطن]]، [[إقياء]]، [[إمساك]]، وبراز مدمى، ظهور الأعراض يكون حاد أو تدريجي، في بعض الحالات قد تنضغط المساريقا  بشدة وبالتالي التروية الدموية تنقطع على جزء من الأمعاء وبالتالي حدوث إفقار دموي معوي، وفي هذه الحالة قد تترافق الحالة مع حمى ومضض شديد عند لمس البطن.


'''الأعراض'''
عوامل الخطورة تتضمن آفات ولادة سابقة مثل خلل دوران الأمعاء الخلقي، كولون عرطل خلقي، [[داء هيرشبرنغ]]، و أيضاً الحمل والالتصاقات المعوية، كما أن من عوامل الخطورة المذكورة الإمساك طويل الأمد والحمية عالية الألياف.


تشمل الأعراض:
أشيع الأماكن المعرضة لحدوث انفتال الامعاء عند البالغين هي [[الكولون السيني]] وفي الدرجة التالية الأعور، أما عند الأطفال فإن أشيع الأماكن الأمعاء الدقيقة. علماً أنه من الممكن أن يحدث انفتال في المعدة، التشخيص غالبا يحصل عبر التصوير الشعاعي مثل سلسلة تصوير للأنبوب الهضمي و طبقي المحوري [[CT]].
*حرارة.
*سعال غير منتج (لأن القشع يكون لزجاً جداً ليخرج مع السعال).
*زلة تنفسية على الجهد.
*نقص وزن.
*تعرق ليلي.


'''سير المرض'''
العلاج البدئي لانفتال السين قد يتم بـ تنظير السين أو رضحة الباريوم ولكن بسبب نسبة النكس المرتفعة يوصى بـ استئصال جزء من الأمعاء خلال اليومين التاليين. في حال كانت الأمعاء ملتفة بشدة أو التروية الدموية مقطوعة فإن المعالجة الجراحية الإسعافية أساسية في هذه الحالة. في حال انفتال الأعور فإن العلاج غالباً يتضمن استئصال جزء من الأمعاء.
*تزداد خطورة حدوث الPCP عندما تكون عدد الخلايا التائية CD4+ أقل من 200، عند هؤلاء الأشخاص المضعفين مناعياً يكون تظاهر المرض واسع الاختلاف.
{{صندوق|أخضر|يمكن متابعة قراءة المقال في الموسوعة [http://www.arabsciencepedia.com/wiki/%D8%A7%D9%86%D9%81%D8%AA%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1 '''بالضغط هنا''']
*يهاجم المرض الخلال الرئوي مسبب تليفاً، هذا التليف في الرئة مع التسمك الواضح في جدران الأسناخ سيؤدي إلى نقص أكسجة كبير، الأمر الذي قد يكون قاتلاً في حال لم يعالج بشكل مباشر، كما أنه يحدث ارتفاع في مستويات الLDH دائماً وهذا أمر مميز للPCP وفي حال سلبيته لا يشخص المرض.
*يضعف التبادل الغازي ويصبح الأوكسجين غير قادر على الانتشار للدم بشكل جيد مما يؤدي لنقص الأكسجة، إن نقص الأكسجة بالإضافة إلى المستويات العالية من ثاني أوكسيد الكربون ستحفز زيادة التهوية وبالتالي تسبب الزلة.
 
{{صندوق|أخضر|يمكن متابعة قراءة المقال في الموسوعة [http://www.arabsciencepedia.org/wiki/%D8%B0%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D8%A9_%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%83%D9%8A%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A7%D8%B1%D9%8A%D9%86%D9%8A '''بالضغط هنا''']
|}}
|}}


ترجمة وإعداد: '''د. بشير الجمال'''
ترجمة وإعداد: '''د. بشير الجمال'''
</big>
</big>

مراجعة 17:10، 2 يناير 2018

انفتال الأمعاء ‹ Volvulus ›

انفتال الأمعاء هو عبارة عن دوران عروة معوية وانفتالها على نفسها وعلى المساريقا المرتبطة بها، مسببة انسداد أمعاء.

تتضمن الأعراض: ألم بطني، تطبل بطن، إقياء، إمساك، وبراز مدمى، ظهور الأعراض يكون حاد أو تدريجي، في بعض الحالات قد تنضغط المساريقا بشدة وبالتالي التروية الدموية تنقطع على جزء من الأمعاء وبالتالي حدوث إفقار دموي معوي، وفي هذه الحالة قد تترافق الحالة مع حمى ومضض شديد عند لمس البطن.

عوامل الخطورة تتضمن آفات ولادة سابقة مثل خلل دوران الأمعاء الخلقي، كولون عرطل خلقي، داء هيرشبرنغ، و أيضاً الحمل والالتصاقات المعوية، كما أن من عوامل الخطورة المذكورة الإمساك طويل الأمد والحمية عالية الألياف.

أشيع الأماكن المعرضة لحدوث انفتال الامعاء عند البالغين هي الكولون السيني وفي الدرجة التالية الأعور، أما عند الأطفال فإن أشيع الأماكن الأمعاء الدقيقة. علماً أنه من الممكن أن يحدث انفتال في المعدة، التشخيص غالبا يحصل عبر التصوير الشعاعي مثل سلسلة تصوير للأنبوب الهضمي و طبقي المحوري CT.

العلاج البدئي لانفتال السين قد يتم بـ تنظير السين أو رضحة الباريوم ولكن بسبب نسبة النكس المرتفعة يوصى بـ استئصال جزء من الأمعاء خلال اليومين التاليين. في حال كانت الأمعاء ملتفة بشدة أو التروية الدموية مقطوعة فإن المعالجة الجراحية الإسعافية أساسية في هذه الحالة. في حال انفتال الأعور فإن العلاج غالباً يتضمن استئصال جزء من الأمعاء.

ترجمة وإعداد: د. بشير الجمال