بوديزونيد

بوديزونيد

Systematic (IUPAC) name
16,17-(butylidenebis(oxy))-11,21-dihydroxy-, (11-β,16-α)-pregna-1,4-diene-3,20-dione
Clinical data
Trade names	Rhinocort or Neox
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a608007
Pregnancy cat.	B (US)
Legal status	POM (UK) ℞-only (US)
Routes	Oral, Nasal, tracheal, rectal
Pharmacokinetic data
Bioavailability	10-20% (first pass effect)
Protein binding	85-90%
Metabolism	Hepatic CYP3A4
Half-life	2.0-3.6 hours
Excretion	Renal, Faecal
Identifiers
CAS number	51333-22-3 Y
ATC code	A07EA06 D07AC09, R01AD05, R03BA02
PubChem	CID 40000
DrugBank	DB01222
ChemSpider	36566 Y
UNII	Q3OKS62Q6X Y
KEGG	D00246 Y
ChEMBL	CHEMBL1370 N
Chemical data
Formula	C25H34O6
Mol. mass	430.534 g/mol
SMILES O=C(CO)[C@]25O[C@@H](O[C@@H]5C[C@H]1[C@H]4[C@H]([C@@H](O)C[C@@]12C)[C@]/3(/C=C\C(=O)\C=C\3CC4)C)CCC
InChI InChI=1S/C25H34O6/c1-4-5-21-30-20-11-17-16-7-6-14-10-15(27)8-9-23(14,2)22(16)18(28)12-24(17,3)25(20,31-21)19(29)13-26/h8-10,16-18,20-22,26,28H,4-7,11-13H2,1-3H3/t16-,17-,18-,20+,21+,22+,23-,24-,25+/m0/s1 Y Key:VOVIALXJUBGFJZ-VXKMTNQYSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

بوديزونيد (Budesonide) ستيروئيد قشري.

الاستطباب

تختتلف الاستطبابات حسب المستحضر الصيدلاني على الشكل التالي:

• بخاخ أنفي (الأطفال بأعمار تزيد عن 6 سنوات والبالغين):

تدبير أعراض التهاب الأنف الفصلي أو المستمر.

• ارذاذ (الأطفال بعمر 1-8 سنوات):

علاج الربو والوقاية من النوبات.

• كبسولات فموية: علاج داء كرون الفعال الذي يشمل اللفائفي و/أو الكولون الصاعد.
• إنشاق فموي: علاج الربو عند المرضى الذين يحتاجون للستيروئيدات، والوقاية منه.

آلية التأثير

يضبط معدل تصنيع البروتين ويثبط هجرة الكريات البيض متعددة أشكال النوى والأرومات الليفية ويعاكس النفوذية الوعائية ويضبط أو يمنع الارتكاس الالتهابي.

الحرائك الدوائية

• يُمتص بشكل سريع بعد تناوله عبر الفم.
• عمره النصفي الإطراحي: 2-3,6 ساعات.

مضادات الاستطباب

• فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأحد مكوناته.
• لا يجوز استخدام مستحضره الذي يُعطى إنشاقاً لعلاج النوبة الربوية الحادة أو الحالة الربوية.

الجرعة

• إنشاق أنفي (الأطفال بعمر يزيد عن 6 سنوات والبالغين):

نبدأ بـ 8 بخات (4 بخات في كل منخر) يومياً (256 مكغ/يوم)، تُعطى على شكل بختين في كل منخر صباحاً ومثلهما مساءً أو على شكل 4 بخات في كل منخر دفعة واحدة صباحاً.

• إرذاذ (الأطفال بعمر 1-8 سنوات): أبدأ بجرعة 0.25 ملغ/يوم.
• إنشاق فموي للبالغين: 200-400 مكغ مرتين/يوم، يمكن رفعها حتى 400 مكغ مرتين/يوم.
• كبسولات فموية للبالغين لعلاج داء كرون: 9 ملغ مرة واحدة/يوم.
• يُحضر على شكل كبسولات وبودرة معدة للإنشاق الفموي، ومعلق من أجل الإنشاق الأنفي، وبخاخ أنفي، ومعلق من أجل الإنشاق الفموي.

الآثار الجانبية

تحدث بنسية تزيد عن 10%:

• صداع وغثيان (الكبسولات الفموية).
• إنتانات تنفسية، التهاب الأنف، تثبط المحور النخامي الكظري.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%:

• قلبية وعائية: وذمة، غشي، ارتفعا التوتر الشرياني.
• عصبية مركزية: ألم صدري، عسرة تصويت، تذبذب عاطفي، تعب، حمى، أرق، صداع الشقيقة، عصاب، دوار.
• متنوعة: حكة، طفح، نقص بوتاسيوم، قصور كظر، إسهال، جفاف فم، عسرة هضم، فرفريات، ضخامة العقد اللمفاوية الرقبية، كثرة الكريات البيض، كسور مرضية، فرط مقوية، إنتانات عينية، إنتانات أذنية، سعال، التهاب القصبات، تشنج قصبي، رعاف، التهاب بلعوم، التهاب جيوب، تغير الصوت، صرير.

تحدث بنسبة تقل عن 1%: وذمة عرقية، تنخر رأس الفخذ العقيم، ارتفاع التوتر داخل القحف السليم، اكتئاب، بحة، تباطؤ النمو، ارتكاسات أرجية، انثقاب الوترة، تخلخل العظام، نعاس، نفاس، هياج.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا الدواء إلى الفئة B/C.

الحفظ والتخزين

• المرذ: احفظه بدرجة حرارة 20-25 مْ، احمه من الضوؤ ولا تضعه في البراد ولا تعرضه للتجمد، يجب استخدامه خلال أسبوعين من فتحه.
• المنشاق الأنفي: احفظه وصمامه للأعلى بدرجة حرارة 15-30 مْ، ولا تعرضه للرطوبة العالية.
• البخاخ الأنفي: احفظه وصمامه للأعلى بدرجة حرارة 20-25 مْ، احمه من الضوء ولا تعرضه للتجمد.

المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم