الأدوية المضادة للإكتئاب

مضادات الإكتئاب

الاكتئاب

حالة شائعة، وهو يتظاهر نفسياً وفزيولوجياً، وله ثلاثة أنواع:

1. الاكتئاب التفاعلي: يحدث نتيجة استجابة للحوادث الخارجية.
2. اضطراب الوجدان ثنائي القطب (اكتئاب هوسي)
3. اضطراب الاكتئاب الرئيسي (الاكتئاب لداخلي): اضطراب المزاج دون وجود سبب واضح طبي.

النظرية الأمينية للمزاج

تعتمد على أن الأمينات الدماغية خاصة النورإبنفرين (NE) والسيروتونين (5-HT) هي وسائط عصبية ناقلة في السبيل المسؤولة عن المزاج.

طبقاً للنظرية الأمينية، إن النقص الوظيفي في فعالية مثل هذه الأمينات سوف ينجم عنه الاكتئاب، وإن ازدياد الفعالية الوظيفية سوف ينجم عنه ارتفاع المزاج، الصعوبات التي تواجه هذه النظرية تشمل:

1. الأدوية المضادة للكآبة تسبب تبدلات في الفعالية الأمينية خلال ساعات، ولكن ربما تحتاج لأسابيع لتحقيق التأثيرات العلاجية السريرية.
2. إن غالبية مضادات الكآبة تسبب التنظيم الأدنى للمستقبلات الأمينية.
3. على الأقل واحد فقط من مضادات الكآبة (bupropion) يمتلك تأثيرات قليلة على النورإبنفرين والسيروتونين الدماغي.

التصنيف

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (TCAs)

1. Imipramine
2. Amitriptyine
3. nortriptyline
4. protriptyline
5. desipramine
6. doxepin

مضادات الاكتئاب مختلفة الحلقة

أدوية الجيل الثاني:

1. trazodone
2. amoxapine
3. bupropion
4. maprotilline

أدوية الجيل الثالث:

1. nefazodone
2. venlafaxine
3. mirtazapine

مثبطات عود التقاط السيروتونين الاصطفائية (SSRIs)

1. تملك مستقبلبات فعالة: fluoxetine
2. لا تملك مستقلبات فعالة: citalopram، paroxetine، sertaline.

مثبطات MAO (MAOIs)

1. phenelzine
2. tranycypromine
3. isocarboxazide

مصادر

• كتاب علم الأدوية، الامتحان ومراجعة البورد.

انظر : مجموع الجداول الدوائية