الفرق بين المراجعتين لصفحة: «وذمة»

المراجعة الحالية بتاريخ 12:51، 7 سبتمبر 2013

وذمة بعد كسر عظم السنع الخامس باليد اليمنى

الوذمة (بالإنجليزية: Edema) هي تورم عضو أو نسيج نتيجة تجمع أو فائض داخل-نسيجي للسوائل أسفل الجلد أو في أحد تجاويف الجسم . عموما، يتم تحديد كمية السائل الخلالي بواسطة التوازن بين سوائل الجسم، وزيادة إفراز السائل إلى النسيج الخلالي أو وجود خلل في نظام التخلص من هذا السائل قد يسبب وذمة.

الفيسيولوجيا المرضية

عادة تكون كمية السائل الخلالي في حالة توازن، في هذه الحالة نتكلم عن الاستتباب. الفيزيولوجية المرضية للوذمات تنتج عند اختلال التوازن في معادلة ستارلينغ.

${\dot {Q}}=P\cdot S[(P_{c}-P_{i})-\sigma (\pi _{c}-\pi _{i})]$

حيث:

${\dot {Q}}$ ، التدفق
P، نفاذية الغشاء
S، سطح التبادل
P_c، الضَّغْطُ الشُّعَيرِيّ
P_i، الضَّغْطُ الخِلاَلِيّ
σ، معامل الانعكاس (يعتمد على الغشاء والجزيء)
π_c، الضغط الأسموزي الشعري
π_i، الضغط الجرمي الخلالي.

إذا كان ${\dot {Q}}$ موجب، يكون تدفق الشعيرات الدموية بإتجاه الوسط الخلالي. إذا كان هذا التدفق أكبر من قدرة الإستيعاب (إعادة الامتصاص) اللمفية ينشئ لدينا وذمة.

الأنواع المختلفة للوذمة

الأسباب المحتملة للوذمات

التهاب في الأنسجة يؤدي لزيادة النفاذية للغشاء الخارجي مما يسمح بدخول الصوديوم لداخل الخلايا فتتكون مياه في الخلايا مما يسبب انتفاخ في الموضع

انظر أيضا

المراجع

قالب:أمراض الحمل والولادة والنفاس

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
-'''الوذمة''' هي تورّمٌ يحدث بسبب احتباس السّوائل الزّائدة في أنسجة الجّسم، وبالرّغم من أنذّ الوذمة قد تصيب أيّ جزءٍ من الجّسم، إلا أنّها غالباً ما يتمّ ملاحظتها في اليدين، والذّراعين، والقدمين، والكاحلين، والسّاقين. وقد تنجم الوذمة عن مشاكل صحيّة كامنة، أو أدوية معينة، أو عن الحمل.
+{{SignSymptom infobox |
+  Name           = Oedema|
-ويعتبر اكتشاف وعلاج السبّب الكامن وراء الإصابة بالوذمة هو المفتاح للسّيطرة الفعّالة عليها. ويمكن لإجراءات العناية الذاتية التي تترافق مع الأدوية التي تزيل السّوائل الزّائدة، أن تعالج الوذمة بشكل فعال.
+  Image          =Combinpedal.jpg|
+  Caption        = |
+  DiseasesDB     = 9148 |
+  ICD10          = {{ICD10|R|60|9|r|50}} |
+  ICD9           = {{ICD9|782.3}} |
+  ICDO           = |
+  OMIM           = |
+  MedlinePlus    = 003103  |
+  eMedicineSubj  = |
+  eMedicineTopic = |
+  MeshID         = D004487 |
+}}
-==الأعراض==
+[[ملف:Fract 5e meta.jpg|تصغير|وذمة بعد كسر عظم السنع الخامس باليد اليمنى]]
+'''الوذمة''' {{إنج|Edema}} هي تورم عضو أو نسيج نتيجة تجمع أو فائض [[نسيج حيوي|داخل-نسيجي]] للسوائل أسفل الجلد أو في أحد تجاويف الجسم .
+عموما، يتم تحديد كمية السائل الخلالي بواسطة التوازن بين سوائل الجسم، وزيادة إفراز السائل إلى النسيج الخلالي أو وجود خلل في نظام التخلص من هذا السائل قد يسبب وذمة.
-تتضمّن أعراض الوذمة ما يلي:
+== الفيسيولوجيا المرضية ==
-*تورّم أو انتفاخ الأنسجة المتوضّعة تحت ال[[جلد]]
+عادة تكون كمية السائل الخلالي في حالة توازن، في هذه الحالة نتكلم عن ال[[استتباب]]. الفيزيولوجية المرضية للوذمات تنتج عند اختلال التوازن في معادلة [[ستارلينغ]].
-*[[الجلد]] المتمدّد أو اللّماع
-*احتفاظ الجّلد بغمّازة بعد تعرّضه للضغط لعدّة ثواني
-*ازدياد حجم البطن
-==الأسباب==
-تظهر الوذمة عندما تسرّب الأوعية الدّموية الصّغيرة (الشّعريّة) السّوائل. وقد ينجم هذا التّسرّب عن تضرّر الأوعية الشّعريّة أو تزايد الضغط فيها. وعندما يشعر الجّسم بتسريب أوعيته الشّعريّة، تبدأ الكلى بتخزين المزيد من الصّوديوم والماء أكثر من الحالة الطبيعية؛ وذلك لتعويض السّوائل التي يفقدها الجّسم من الأوعية الدموية؛ وهذا ما يسبّب زيادة كمية السّوائل التي تدور في الجّسم، مما يجعل الأوعية الشعرية تسرّب المزيد من السّوائل. وتتسرّب السّوائل من الأوعية الشّعريّة إلى الأنسجة المحيطة؛ مسببة بذلك تورّم تلك الأنسجة.
+<math>\dot Q = P \cdot S [(P_c - P_i)- \sigma (\pi _c - \pi _i)]</math>
-أما سبب الوذمة الخفيفة فقد يكون الجّلوس لوقتٍ طويل، أو الإكثار من تناول الطّعام المالح. هذا وتعتبر الوذمة علامةً شائعةً قبل الطّمث. وغالباً ماتختزن النساء الحوامل كميّةً زائدة من السّوائل، والتي من شأنها أن تسبّب تورّم أيديهنّ وأقدامهنّ ووجوههنّ.
-وقد تظهر الوذمة كأعراضٍ جانبيّة لبعض الأدوية، والتي تتضمّن ما يلي:
-*الأدوية التي تفتح أوعية الدّم (موسّعات الأوعية)
-*[[حاصرات قنوات الكالسيوم]] (أضداد الكالسوم)
-*[[مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية]] (NSAIDs)
-*الأدوية التي تحتوي هرمون ال[[إستروجين]]
-*بعض أدوية مرض السّكّري التي تُدعى [[thiazolidinediones]]
-وفي بعض الحالات، تشير الوذمة إلى وجود مشكلة صحيّة خطيرة كامنة، وتتضمّن الأمراض والمشاكل التي تسبّب الوذمة ما يلي:
-*[[قصور القلب الإحتقاني]]:
-عندما تفقد إحدى حجرتي القلب السفليّتين أو كليهما القدرة على ضخ الدم بشكلٍ فعال، كما يحدث في قصور القلب الاحتقاني، فإن الدم يتجمّع في السّاقين والكاحلين والقدمين؛ مسبّباً بذلك الوذمة.
-*[[تشمع الكبد]]:
-يتسبّب هذا المرض بتندّب ال[[كبد]]، مما يتعارض مع أداء ال[[كبد]] لوظائفه؛ ممّا يؤدّي إلى تغيّرات الهرمونات والمواد الكيميائيّة التي تنظم السّوائل في الجّسم بالإضافة إلى ازدياد الضّغط في الوعاء الدّموي الكبير (وريد الباب) والذي ينقل الدّم من الأمعاء والطّحال والبنكرياس إلى الكبد، وقد ينجم عن تلك المشاكل تراكم السّوائل في السّاقين والتّجويف البطني (الحبن، الاستسقاء)
-*مرض الكلى:
-قد لا تتمكّن الكلى، عند الإصابة بمرضٍ فيها، من التّخلّص ممّا يكفي من السّوائل والصّوديوم من الدّم، حيث تقوم السّوائل الزّائدة والصّوديم بزيادة الضّغط في الأوعية الدّموية؛ ممّا يؤدي إلى الإصابة بالوذمة. وتظهر الوذمة، التي تترافق مع مرض الكلى، في السّاقين وحول العينين.
-*تضرّر الكلى:
-يؤدّي الضّرر الذي يلحق بالأوعية الدّمويّة الدّقيقة في الكلى (كبيبات الكلى) والتي ترشّح الفضلات والماء الفائض من الدّم، إلى متلازمة النفروز (المتلازمة الكلائيّة)، والتي ينجم عنها تناقص في مستويات ال[[بروتين]] ([[ألبومين]]) في الدّم، والذي قد يؤدّي إلى تراكم السّوائل والوذمة.
-*إصابة أوردة السّاقين بالضّرر أو الضّعف:
-في حالة القصور الوريدي المزمن (CVI)، تُصاب أوردة السّاقين بالضعف أو بالضرر بحيث لا تتمكّن من ضخ ما يكفي من الدّم إلى القلب، وبذلك يزيد الدم المتبقي الضّغط في الأوردة مسبّباً التّورّم.
-*اضطّراب الجّهاز اللّمفاوي:
-يساعد الجّهاز اللّمفاوي في الجّسم على التّخلّص من السّوائل الفائضة من الأنسجة. قد لا تعمل العقد الّلمفاوية والأوعية اللّمفاوية المسؤولة عن تصريف سوائل منطقة ما كما ينبغي في حال تضرّر هذا الجّهاز، إمّا كنتيجةٍ للوذمة اللّمفيّة التي تظهر من تلقاء ذاتها (وذمة لمفاوية بدئية)، أو كنتيجةٍ لمرض أو مشكلةٍ صحية مثل السّرطان أو الإنتان (الوذمة اللمفاوية الثانوية)، وتنجم الوذمة عن ذلك.
-==المضاعفات==
+حيث:
-يسبب عدم علاج الوذمة ما يلي :
+* <math> \dot Q </math>، التدفق
-*التورّم المؤلم بشكلٍ متزايد
+* ''P''، [[نفاذية (توضيح)|نفاذية]] الغشاء
-*صعوبة في المشي
+* ''S''، سطح التبادل
-*التصلّب
+* ''P<sub>c </sub>''، [[الضغط الشعيرِي|الضَّغْطُ الشُّعَيرِيّ]]
-*تمدّد ال[[جلد]]، والذي قد يصبح مثيراً للحكاك ومزعج
+* ''P<sub>i </sub>''، [[الضغط الخلالي|الضَّغْطُ الخِلاَلِيّ]]
-*تزايد خطر الإنتان في المنطقة المتورّمة
+* σ، معامل الانعكاس (يعتمد على الغشاء والجزيء)
-*تندّب ما بين طبقات الأنسجة
+* π<sub>''c'' </sub>، [[تناضح|الضغط الأسموزي]] الشعري
-*الترسبات الليفية في الانسجة
+* π<sub>''i'' </sub>، الضغط الجرمي الخلالي.
-*تناقص دوران الدّم
+إذا كان <math>\dot Q</math> موجب، يكون تدفق [[شعيرة دموية|الشعيرات الدموية]] بإتجاه الوسط الخلالي. إذا كان هذا التدفق أكبر من قدرة الإستيعاب (إعادة الامتصاص) [[جهاز لمفي|اللمفية]] ينشئ لدينا وذمة.
-*تناقص مرونة الشّرايين، والأوردة، والمفاصل، والعضلات
-*تزايد خطر الإصابة بتقرّح ال[[جلد]].
-==العلاج==
+== الأنواع المختلفة للوذمة ==
-يتضمّن علاج الوذمة ما يلي :
+== الأسباب المحتملة للوذمات ==
-*علاج السّبب الكامن وراء الأصابة بالوذمة
-*تناول دواء لزيادة طرح الكليتين للماء والصّوديوم ([[مدرات البول]]) والتي غالباً ماتستخدم لعلاج الوذمة وتتضمّن ([[thiazide]] و[[furosemide]] و[[spironolactone]])
-*الحدّ من تناول الملح في الحمية الغذائيّة المُتَّبعة، وذلك للحدّ من احتباس السّوائل
-وفي بعض الحالات لا تكون مدرّات البول العلاج المناسب للوذمة، وذلك في حالة الأشخاص المصابين بالقصور الوريدي المزمن أو لدى النساء الحوامل.
-==الإنذار==
+التهاب في الأنسجة يؤدي لزيادة النفاذية للغشاء الخارجي مما يسمح بدخول الصوديوم لداخل الخلايا فتتكون مياه في الخلايا مما يسبب انتفاخ في الموضع
-غير متوفّر.
+== انظر أيضا ==
+* [[استسقاء]]
+* [[لباس متكيف]]
-==المصدر==
+== المراجع ==
+{{ثبت_المراجع}}
-http://www.epharmapedia.com
+{{أمراض الحمل والولادة والنفاس}}
+[[تصنيف:أسباب الموت]]
+[[تصنيف:علامات طبية]]
+[[تصنيف:مصطلحات طبية]]

الفرق بين المراجعتين لصفحة: «وذمة»

المراجعة الحالية بتاريخ 12:51، 7 سبتمبر 2013

محتويات

الفيسيولوجيا المرضية

الأنواع المختلفة للوذمة

الأسباب المحتملة للوذمات

انظر أيضا

المراجع

قائمة التصفح

الفرق بين المراجعتين لصفحة: «وذمة»

المراجعة الحالية بتاريخ 12:51، 7 سبتمبر 2013

الفيسيولوجيا المرضية

الأنواع المختلفة للوذمة

الأسباب المحتملة للوذمات

انظر أيضا

المراجع

قائمة التصفح

بحث