http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%8A%D9%81%D8%A7%D9%83%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%88%D9%85_%D9%83%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%8A%D8%AF&feed=atom&action=history
ميفاكوريوم كلورايد - تاريخ المراجعة
2024-03-29T05:16:47Z
تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي
MediaWiki 1.39.3
http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%8A%D9%81%D8%A7%D9%83%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%88%D9%85_%D9%83%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%8A%D8%AF&diff=41617&oldid=prev
أسيل سيوف: /* حجم التوزيع ( مل / كغ) */
2018-07-17T07:40:57Z
<p><span dir="auto"><span class="autocomment">حجم التوزيع ( مل / كغ)</span></span></p>
<table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="ar">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ مراجعة أقدم</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">مراجعة 07:40، 17 يوليو 2018</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l26">سطر 26:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">سطر 26:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*trans-trans 2 دقيقة </div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*trans-trans 2 دقيقة </div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*cis-trans 1.8 دقيقة</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*cis-trans 1.8 دقيقة</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==حجم التوزيع ( مل / كغ) ==</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</ins>==حجم التوزيع ( مل / كغ) <ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</ins>==</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*trans-trans 147</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*trans-trans 147</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*cis-trans 276</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*cis-trans 276</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l38">سطر 38:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">سطر 38:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>و يؤدي الجمع بين قيم التصفية المرتفعة و قيم التوزيع المنخفضة إلى نصف عمر حيوي قصير ( حوالي الدقيقتين ) و بالتالي فإن مدة عمل الميفاكوريوم قصيرة</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>و يؤدي الجمع بين قيم التصفية المرتفعة و قيم التوزيع المنخفضة إلى نصف عمر حيوي قصير ( حوالي الدقيقتين ) و بالتالي فإن مدة عمل الميفاكوريوم قصيرة</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br/></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br/></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</del>===الإطراح===</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===الإطراح===</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>عن طريق ال[[كلية]] و ال[[صفراء]] </div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>عن طريق ال[[كلية]] و ال[[صفراء]]</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==الجرعة ==</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==الجرعة ==</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*عند البالغين 0.15 - 0.25 ملغ / كغ حقن وريدي خلال 5-30 ثانية</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*عند البالغين 0.15 - 0.25 ملغ / كغ حقن وريدي خلال 5-30 ثانية</div></td></tr>
</table>
أسيل سيوف
http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%8A%D9%81%D8%A7%D9%83%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%88%D9%85_%D9%83%D9%84%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%8A%D8%AF&diff=41616&oldid=prev
أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}} '''ميفاكوريوم كلورايد Mivacurium chloride''' ==الوصف== *الصيغة الجزيئ...'
2018-07-17T07:32:10Z
<p>أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}} '''ميفاكوريوم كلورايد Mivacurium chloride''' ==الوصف== *الصيغة الجزيئ...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}}<br />
<br />
'''ميفاكوريوم كلورايد Mivacurium chloride'''<br />
==الوصف==<br />
*الصيغة الجزيئية C58H80Cl2N2O14<br />
*الوزن الجزيئي 1100.178 غ / مول <br />
*الاسم في الاتحاد العام للكيمياء البحتة و التطبيقية IUPAC:<br />
bis[3-[(1R)-6,7-dimethoxy-2-methyl-1-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-ium-2-yl]propyl] (E)-oct-4-enedioate;dichloride<br />
==التصنيف ==<br />
المرخيات العصبية العضلية الغير مزيلة للاستقطاب <br />
<br />
وهو عبارة عن جزيء متماثل مكون من خليط من ثلاثة متماكبات فراغية<br />
<br />
*( 1R,1'R , 2S, 2'S )trans-trans ثنائي الاستر <br />
*ثنائي الاستر ( 1R, 1'R , 2R, 2'S ) cis-trans <br />
* (1R,1'R , 2R, 2'R ) cis-cis ثنائي الاستر<br />
<br />
وهو عامل حجب عصبي عضلي قصير المفعول يرتبط بشكل تنافسي [[مستقبلات كولينية|بالمستقبلات الكولينية]] في اللوحة النهائية الحركية و يحجب عمل ال[[أستيل كولين]] مما يؤدي إلى حجب النقل العصبي العضلي و يعاكس هذا الفعل بمثبطات الأستيل كولين مثل ال[[نيوستيغمين]]<br />
==الاستخدام ==<br />
يوصف للمرضى المنومين و غيرهم كمساعد [[تخدير عام|للتخدير العام]] لتسهيل [[تنبيب رغامي|التنبيب الرغامي]] و لتوفير استرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة أو التهوية الميكانيكية<br />
<br />
==الخصائص الدوائية ==<br />
بينت الدراسات أن المماكب cis-cis يشكل حوالي 6٪ من المزيج و له ما يقرب من عُشر قوة الحجب العصبي العضلي للمماكبات trans-trans و cis-trans عند القطط و مع أن تأثير الحجب العصبية والعضلية له هو أقل من 5% خلال ساعتين من الحقن عند البشر فإنه مع ذلك لا يمكن استبعاد هذا التأثير <br />
<br />
===نصف زمن الإطراح ===<br />
*trans-trans 2 دقيقة <br />
*cis-trans 1.8 دقيقة<br />
==حجم التوزيع ( مل / كغ) ==<br />
*trans-trans 147<br />
*cis-trans 276<br />
*cis-cis 335<br />
===التصفية البلاسمية ( مل / دقيقة / كغ )===<br />
*trans-trans 53<br />
*cis-trans 99<br />
===الارتباط البروتيني===<br />
لم يتم تحديد الارتباط البروتيني لميفاكوريوم بسبب تحلله السريع بواسطة أنزيم الكولين استراز البلازمي<br />
<br />
و يؤدي الجمع بين قيم التصفية المرتفعة و قيم التوزيع المنخفضة إلى نصف عمر حيوي قصير ( حوالي الدقيقتين ) و بالتالي فإن مدة عمل الميفاكوريوم قصيرة<br />
<br />
====الإطراح===<br />
عن طريق ال[[كلية]] و ال[[صفراء]] <br />
==الجرعة ==<br />
*عند البالغين 0.15 - 0.25 ملغ / كغ حقن وريدي خلال 5-30 ثانية<br />
<br />
و يهدف الحقن البطيء إلى تجنب انخفاض ضغط الدم المفاجئ<br />
مع ملاحظة أن هذه الجرعة يجب أن تُعدل في بعض الحالات مثل وجود مرض كلوي أو كبدي أو في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية و السمنة و أيضًا حالة الربو و انخفاض نشاط أنزيم الكولين استراز في البلازما و وجود أدوية مخدرة أخرى<br />
*عند الأطفال :<br />
تكون الجرعة لميفاكوريوم أعلى عند الأطفال مقارنة بالبالغين حيث يحدث بداية تأثير أسرع للحجب العصبي العضلي و تعافي بسرعة أكبر عند الأطفال مقارنة مع البالغين <br />
<br />
فالجرعة الموصى بها لتسهيل التنبيب الرغامي في الأطفال من عمر سنتين إلى 12 سنة هي 0.2 ملغ / كغ يتم إعطاؤها خلال 5 إلى 15 ثانية<br />
<br />
*جرعة الحقن المستمر:<br />
بالنسبة للكبار والأطفال فإن كمية محلول التسريب المطلوب لكل ساعة تعتمد على المتطلبات السريرية للمريض وتركيز الميفاكوريوم في محلول التسريب و وزن المريض<br />
<br />
و بشكل عام يحتاج الأطفال جرعة أعلى من البالغين <br />
==الحفظ ==<br />
يحفظ في درجة حرارة 25°سيلسيوس من غير تجميد <br />
==الآثار الجانبية== <br />
- أكثر من 1%:<br />
#على القلب والأوعية الدموية <br />
#احمرار<br />
- أقل من 1% :<br />
*على القلب والأوعية الدموية:<br />
#انخفاض ضغط الدم <br />
#عدم انتظام دقات القلب <br />
#[[بطء القلب]]<br />
#رجفان<br />
#[[التهاب وريدي]]<br />
*على الجهاز التنفسي<br />
#تشنج قصبي <br />
#أزيز <br />
#نقص أكسجين الدم<br />
*التأثيرات على الجلد:<br />
#[[طفح]] <br />
#[[شرى ]]<br />
#[[التهاب جلد حمامي ]]<br />
#رد فعل موقع الحقن<br />
<br />
*تأثيرات غير محددة نتيجة الاستخدام لفترات طويلة:<br />
<br />
- على الجملة العصبية:<br />
*دوخة<br />
<br />
*على الجهاز العضلي الهيكلي<br />
*تشنج العضلات<br />
<br />
==تحذيرات==<br />
*الحساسية المفرطة<br />
*تم الإبلاغ عن تفاعلات [[تأق]]ية شديدة لعوامل الحجب العصبي العضلي بما في ذلك ميفاكوريوم و قد كانت هذه التفاعلات في بعض الحالات مهددة للحياة ومميتة و نظراً للخطورة المحتملة لهذه التفاعلات ينبغي اتخاذ الاحتياطات اللازمة مثل التوافر الفوري للمعالجة الطارئة المناسبة<br />
*كما يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لدى الأفراد الذين لديهم تفاعلات تأقية سابقة مع حاجبات عصبية عضلية أخرى سواءً كانت مستقطبة أو مزيلة للاستقطاب <br />
==الحمل ==<br />
لا يوجد دراسات كافية لتأثير ميفاكوريوم على الأجنة عند البشر <br />
==الإرضاع==<br />
لا يوجد دراسات كافية تبين فيما إذا كان ميفاكوريوم يطرح مع حليب المرضع<br />
==المصدر==<br />
<br />
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5281080#section=Top<br />
<br />
https://www.rxlist.com/mivacron-drug.htm<br />
{{مرخيات عضلية}}<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]<br />
[[تصنيف:مرخيات عضلية]]</div>
أسيل سيوف