ميسنا

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لم تعد النسخة القابلة للطباعة مدعومة وقد تحتوي على أخطاء في العرض. يرجى تحديث علامات متصفحك المرجعية واستخدام وظيفة الطباعة الافتراضية في متصفحك بدلا منها.
د.كندة شربجي
المساهمة الرئيسية في هذا المقال
Mesna (INN)
Systematic (IUPAC) name
sodium 2-sulfanylethanesulfonate
Clinical data
AHFS/Drugs.com monograph
Pregnancy cat. B1 (AU) B (US)
Legal status Prescription Only (S4) (AU) POM (UK) -only (US)
Routes Oral, intravenous
Pharmacokinetic data
Bioavailability 45–79% (Oral)
Metabolism Oxidised in circulation
Half-life 0.36–8.3 hours
Excretion Renal
Identifiers
CAS number 19767-45-4 N
ATC code R05CB05 V03AF01
PubChem CID 29769
ChemSpider 27663 YesY
UNII NR7O1405Q9 YesY
KEGG D01459 YesY
ChEMBL CHEMBL975 YesY
Chemical data
Formula C2H5NaO3S2 
Mol. mass 164.181 g/mol
 N (what is this?)  (verify)

ميسنا Mesna هو مركب عضوي كبريتي يستخدم كمساعد في العلاج الكيميائي للسرطان بالسيكلوفوسفاميد والإيفوسفاميد. تم تسويقه من قبل باكستر Baxter تحت اسم يوروميتيكسان Uromitexan وميسنيكس Mesnex. اسم المادة مشتقُ من 2- ميركابتو إيثان سلفونات الصوديوم 2-mercaptoethane sulfonate Na (Na كونه الرمز الكيميائي للصوديوم). هذا المركب مدرج ضمن القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية WHO Model List of Essential Medicines، وهي الأدوية الأكثر أهمية والضرورية لنظام صحي أساسي.

الاستخدامات الطبية

مساعد في العلاج الكيميائي

  • يستخدم الميسنا علاجياً للتقليل من حدوث التهاب المثانة النزفي والبيلة الدموية عندما يستعمِل المريض إيفوسفاميد أو سيكلوفوسفاميد في العلاج الكيميائي للسرطان. قد يتحول هذان الدواءان المضادان للسرطان في الجسم إلى مستقلبات سامة للجهاز البولي، كالأكروليين.
  • يساعد الميسنا في إزالة سمية هذه المستقلبات عن طريق تفاعل مجموعة السلفهيدريل للميسنا مع المركبات الحاوية على كربونيل غير مشبع عند α ,β كمركب الأكروليين. يعرف هذا التفاعل بتفاعل مايكل Michael addition. يزيد الميسنا أيضاً من الإطراح البولي للسيستئين.

استخدامات أخرى

خارج أمريكا الشمالية، يتم استخدام الميسنا أيضاً كعامل حالّ للمخاط، حيث يعمل بنفس آلية الأستيل سيستئين؛ يُباع لهذا الاستطباب تحت اسم ميستابرون Mistabron وميستابرونكو Mistabronco.

الإعطاء

يتم إعطاؤه وريدياً أو فموياً. يعطى التسريب الوريدي للميسنا مع الإيفوسفاميد الوريدي، بينما يعطى الميسنا فموياً مع السيكلوفوسفاميد الفموي. يجب أن تكون الجرعة الفموية للميسنا ضعف الجرعة الوريدية لأسباب تتعلق بالتوافر الحيوي. يسمح المستحضر الفموي للمريض بمغادرة المشفى بشكل أسرع، بدلاً من البقاء أربعة إلى خمسة أيام للحصول على كل جرعات التسريب الوريدي للميسنا.

الآلية

يقلل الميسنا من سمية المركبات السامة للجهاز البولي التي قد تتشكل بعد إعطاء العلاج الكيميائي. الميسنا مركب منحل في الماء ذو خواص مضادة للأكسدة، يعطى بالترافق مع السيكلوفوسفاميد والإيفوسفاميد المستخدمَين للعلاج الكيميائي. يتركز الميسنا في المثانة حيث يتجمع الأكروليين بعد إعطاء العلاج الكيميائي، ويقترن عبر تفاعل مايكل مع الأكروليين والمستقلبات الأخرى السامة للجهاز البولي. يعطل هذا التفاعل الاقتراني المركبات السامة للجهاز البولي ويحولها إلى مستقلبات غير ضارة. ثم يتم إطراح هذه المستقلبات في البول.