http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%83%D9%85%D9%84%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AF%D9%8A%D8%AF&feed=atom&action=historyمكملات الحديد - تاريخ المراجعة2024-03-29T05:47:30Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.39.3http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%83%D9%85%D9%84%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AF%D9%8A%D8%AF&diff=30177&oldid=prevندى المؤذن: أنشأ الصفحة ب''''الحديد''' *يجب قبل بدء معالجة حالة فقر الدم أن نحدد نوع فقر الدم الحاصل، فأملاح الحديد يمكن...'2013-09-01T09:15:34Z<p>أنشأ الصفحة ب''''الحديد''' *يجب قبل بدء معالجة حالة <a href="/wiki/%D9%81%D9%82%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85" title="فقر الدم">فقر الدم</a> أن نحدد نوع فقر الدم الحاصل، فأملاح الحديد يمكن...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>'''الحديد'''<br />
*يجب قبل بدء معالجة حالة [[فقر الدم]] أن نحدد نوع فقر الدم الحاصل، فأملاح الحديد يمكن أن تكون ضارة وقد ينتج عن تناولها صباغ دموي عند إعطائها لمرضى يعانون من فقر دم بغير [[عوز الحديد]] .<br />
<br />
*تستخدم أملاح الحديد لمعالجة فقر الدم بعوز الحديد والوقاية منه ، ولا يبدأ بالعلاج إلا في حال وجود عوز ظاهر للحديد ، ويجب استبعاد أي سبب مستبطن لفقر الدم (مثل التخريش المعدي و[[سرطان القولون]] ) قبل البدء بالمعالجة . <br />
<br />
*يحتاج إلى المعالجة الوقائية بأملاح الحديد لدى: النساء الحوامل اللواتي لديهن عوامل خطورة إضافية لعوز الحديد ( مثل النظام الغذائي الفقير بالحديد ) ، النزوف الطمثية ، بعد الاستئصال الكلي أو الجزئي للمعدة ، ولدى المواليد ذوي الوزن المنخفض .<br />
<br />
*ينصح بإعطاء أملاح الحديد عن طريق الفم إلا إذا كان هناك أسباب قوية تستدعي الاستعمال بطريق آخر . <br />
<br />
*تقدر جرعة الحديد العنصري المستعملة لمعالجة حالة العوز ب 100-200 ملغ/يوم تعطى عن طريق الفم، بينما تعطى جرعات 65 ملغ مرة أو مرتين /يوم للوقاية أو لمعالجة حالات عوز الحديد الخفيفة.<br />
<br />
*تتسبب الوظيفة القابضة لمركبات الحديد أحياناً بحصول [[تخريش هضمي]] ، [[ألم بطني]] ،[[غثيان]]، [[إقياء]] ، اضطراب في عادات التغوط ، وذلك عندما تعطى فموياً ، وتكون هذه الآثار الجانبية عائدة إلى الحديد العنصري أكثر منها إلى المركب ويمكن تخفيف هذه الآثار الجانبية إما بتناول مركبات الحديد مع الطعام أو بعده (وليس على معدة فارغة) ، أو ببدء المعالجة بجرعات صغيرة من الحديد ثم رفع تلك الجرعات تدريجياًً ، أو بتغيير ملح الحديد المستخدم إلى ملح آخر أقل منه محتوى من الحديد إذ يؤدي ذلك إلى تحسين التحمل.<br />
<br />
*يعتقد أن المركبات والأملاح ذات التحرر المديد تملك آثاراً جانبية أقل شدة ووضوح (وقد يعكس ذلك انخفاض تحرر الحديد من هذه المركبات).<br />
<br />
*إن اختيار المستحضر الحاوي على الحديد عادة ما يقرر اعتماداً على الآثار الجانبية والكلفة لأن معدل إعادة توليد [[هيموغلوبين|الهيموغلوبين]] لا يتأثر إلا بشكل طفيف بنمط الملح المستعمل.<br />
<br />
*يجب أن يزداد الهيموغلوبين بمعدل 1-2 غ/لتر/يوم أو 20/غ/لتر خلال 3-4 أسابيع . ويستمر العلاج بعد أن يصل الهيموغلوبين إلى الحد الطبيعي لمدة 3 أشهر بهدف إعادة تعبئة مخازن الحديد في الجسم .<br />
<br />
*تملك مستحضرات الحديد السائلة باستثناء مركبات الحديد المستخلبة قدرة على تغيير لون الأسنان لذا يراعى تناولها دون ملامستها للأسنان.<br />
<br />
*هناك بعض المستحضرات الحاوية على الحديد و[[فيتامين C|الفيتامين C]] حيث يساعد هذا الأخير على امتصاص الحديد ، أو يكون الحديد فيها على شكل مركب مستخلب وهذا يظهر تجريبياً زيادة متواضعة في امتصاص الحديد .<br />
<br />
*ولا يوجد حتى الآن أي تبرير نظري أو سريري على اشتمال المستحضرات لعناصر فعالة علاجياً مثل مجموعة [[فيتامين B|الفيتامينات B المركبة]] باستثناء [[حمض الفوليك]] للنساء الحوامل.<br />
<br />
==حمض الفوليك==<br />
*يصنف حمض الفوليك كفرد في مجموعة فيتامينات B المركبة ، وهو ضروري لاصطناع DNA ويلعب دور [[تميم أنزيمي]] في عمليات استقلابية مختلفة ، كما يدخل في تحولات بعض الحموض الأمينية.<br />
<br />
*يعطى حمض الفوليك لمعالجة حالات [[عوز الفولات]] والوقاية منها ، إذ يحدث عوزه [[فقر الدم ضخم الأرومات]] ، والذي يمكن أن يعزى بالمقابل إلى عوز [[فيتامين B12]] ومن هنا يجدر التذكير بوجوب عدم إعطائه لوحده في حالات فقر الدم ضخم الأرومات غير المشخص إذ يمكن أن يصحح الخلل الدموي مع استمرار تقدم الأذية العصبية.<br />
<br />
*يتطور عوز حمض الفوليك عندما يكون الوارد الغذائي غير كاف ، أو في حال وجود سوء امتصاص ، وتزداد الحاجة إليه في فترات الحمل ، والإصابة [[فقر الدم الانحلالي|بفقر الدم الانحلالي]] ، ولدى تناول [[مضادات الصرع]] والأدوية الأخرى التي تتدخل في الاستقلاب الطبيعي للفولات.<br />
<br />
*تبلغ الحاجة اليومية من حمض الفوليك للبالغ السليم 150-200 مكغ، وتزداد هذه الحاجة لدى المرأة الحامل التي تحتاج كميات إضافية من حمض الفوليك للوقاية من حدوث تشوهات للأنبوب العصبي لدى الجنين في حال وجود خطر لذلك.<br />
<br />
*إن المستحضرات الحاوية على حمض الفوليك و[[حديد|الحديد]] تستخدم من أجل الوقاية من عوز الحديد وحمض الفوليك في الحمل، يجب أن تفرق هذه المستحضرات عن تلك المستخدمة للوقاية من تشوهات الأنبوب العصبي عند النساء اللواتي يخططن للحمل ، ومن الهام أن نلاحظ أن الجرعات الصغيرة من حمض الفوليك المحتواة في هذه المستحضرات غير كافية لعلاج فقر الدم ضخم الأرومات.<br />
<br />
==المصدر==<br />
http://76.74.228.117/~mediall1/medicine/13/01.htm<br />
<br />
{{مكملات غذائية}}<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]<br />
[[تصنيف:مكملات غذائية]]</div>ندى المؤذن