الفرق بين المراجعتين لصفحة: «مضادات الجراثيم»

المراجعة الحالية بتاريخ 12:54، 7 يونيو 2012

تحويل إلى:

مضاد حيوي

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
-هي مواد تنتجها العديد من الكائنات الدقيقة (بكتريا ، فطور ..) تقوم بتعطيل نمو كائنات دقيقة أخرى وبالمحصلة تقضي عليها ، ويمكن أن تصنف المضادات الحيوية إما موقفة لنمو الجراثيم ، أو قاتلة لها. ويتوسع الناس بالمصطلح ليشمل المضادات البكترية الصنعية كالسلفوناميدات والكينولونات . وتتمايز الصادات عن بعضها بأمور كثيرة منها : آليات التأثير ، وأنواع الجراثيم التي تقضي عليها (تصنف الجراثيم عادة وفق شكلها وقابليتها للعيش في الهواء وإمكانية تلوينها واعتبارات أخرى) . وتعد المضادات الحيوية أهم أسلحة الطب الحديث ، ولكنها بدأت تفقد قدرتها العلاجية بسبب سوء الاستعمال المتمثل إما بإعطائها دون حاجة ، أو عدم إتمام الكمية الموصوفة ، مما أدى لنشوء سلالات بكتيرية مقاومة للمضاد الحيوي ، وفي بعض الأحيان مقاومة للعديد منها ، وتعود مسؤولية هذا التدهور جزئياً لأسباب طبيعية نتيجة تأقلم الجراثيم ، وكثيرٌ منها يرجع للخطأ البشري في تصرفات الطبيب والصيدلاني والمريض
+#تحويل [[مضاد حيوي]]
-==الأمينوغلوكوزيدات==
-استخلصت من جراثيم توجد في التراب ، وهي مركبات تقتل الجراثيم عبر تعطيل تصنيع البروتينات فيها وتؤثر خاصةً في العصيات الهوائية سلبية الغرام ؛ العصيات (شكل البكتريا يشبه العصا) ، الهوائية (تعيش بوجود الهواء) ، سلبية الغرام (لا تتلون بطريقة غرام) . وتعطى حقناً لأنها لا تمتص من الجهاز الهضمي ، وهي أكثر الصادات سميةً ؛ فلها سمية أذنية تحد من استعمالها ، إذ تصل نسبة نقص السمع في المرضى المعالجين بها إلى 25% ، ونسبة 10% في المعالجين بالنتلمايسين ، والضرر غالباً غير عكوس ، وقد يؤدي التداوي المتكرر بجرعات كبيرة ولفترة طويلة إلى الصمم ، ولها سمية كلوية بنسبة 8 إلى 26% من المعالجين ولكنها عكوسة غالباً ، كما لها تأثير سلبي على الوصل العضلي العصبي وهو أقل الآثار الجانبية حدوثاً . وتشكل حقن ال[[ستربتومايسين]] وال[[كانامايسين]] الخط العلاجي الثاني للسل بعد فشل المعالجة الفموية ، ولا ينصح عادة باستخدامهما لغيره من الأمراض ، ومن هذه الزمرة ال[[جنتامايسين]] وال[[توبرامايسين]] وهما الأكثر استعمالاً ، ومنها ال[[باروموميسين]] وله تأثير واسع يتجاوز الجراثيم إلى الطفيليات (الجرثوم خلية بدائية أما الطفيلي فأرقى منه بدرجة) ، وهنالك أنواع نصف مصنعة كال[[أميكاسين]] وال[[نتلمايسين]] ورغم التطوير المستمر لأنواع جديدة (سبعة أنواع على الأقل حتى عام 2005) فقد طغى على استعمالها في الطب صادات أخرى أقل سمية منها كالبيتالاكتمات (البنسلينات والسيفالوسبورينات).
-==السيفالوسبورينات==
-مركبات نصف مصنعة قاتلة للجراثيم أصلها مادة يفرزها أحد الفطور ، تشبه بتركيبها وآلية عملها البنسلينات ، ويتم تصنيفها عادة بالأجيال (الجيل الأول ، الجيل الثاني ..) وهي من أكثر الصادات استخداماً لعلاج العداوى بالجراثيم الإيجابية الغرام ، بعضها لا يعطى إلا بالحقن ، ومن مشاكلها (السمية الكلوية) التي تتضاعف إن استعملت مع الأمينوغلوكوزيدات . وقد استحدث منها بعض المركبات التي يمكن اعتبارها فئات علاجية جديدة كالمونوباكتامات والكاربابينيمات والسيفاميسنات والكارباسيفيمات، وتوفر هذه الأدوية الجديدة حلاً للحالات المستعصية على الأدوية القديمة.
-==البنسلينات== وهي مركبات قاتلة للجراثيم غالباً ؛ منها الطبيعي المستخلص من أحد الفطور وأكثرها نصف مصنَّع ، وال[[بنسلين]] أول الصادات استعمالاً وقد طُورت منه أنواعٌ كثيرة أشهرها ال[[ماكسيسلين]] ، ونظراً لأن بعض الجراثيم تملك أنزيم بيتالاكتماز المفكّك لحلقة البيتا لاكتام من بنية البنسلين الكيماوية وبالتالي يعطل تأثيره فقد تم تطوير أصناف من البنسلينات تقاوم هذا الأنزيم ، كما تم تسويق أدوية تحوي مادة إضافية تعطل هذا الأنزيم كحمض الكلافونيك (مثلاً : أموكسيسلين مع حمض الكلافونيك) ، والبنسلينات لا تزال شائعة الاستعمال ، ومن أهم مشاكلها فرط الحساسية ، ويستحسن تناول الأشكال الفموية قبل الطعام لتجنب تخربها في وسط المعدة الحامضي.
-==الكينولونات==
-مركبات كيماوية تشبه حمض الناليدكسيك وهو مضاد للجراثيم السلبية الغرام ، طُورت بنيته مرات عديدة حتى وصلنا إلى زمرة علاجية كبيرة منها : السيبروفلوكساسين والغاتيفلوكساسين وكثير من المركبات الأخرى بعضها للاستعمال البيطري وبعضها الآخر للاستعمال البشري ، وهي فعالة ضد الجراثيم الهوائية سلبية الغرام ، ولا تصلح لعلاج الأطفال والحوامل والمرضعات مطلقاً فهي تخرب نمو الغضروف العظمي ، وظهر لها تأثير سمي على الأعضاء التناسلية ، وقد سحبت من السوق بعض الأنواع لظهور السمية الكبدية ، كما ظهر مؤخراً سلالاتٌ جرثومية مقاومة للكينولونات مما طرح مسألة استعمالها البيطري الواسع للمراجعة وإعادة النظر.
-==السلفوناميدات==
-مركبات كيماوية موقفة لنمو الجراثيم عادةً ، تشبه حمض البارا أمينو بنزوئيك  وآلية عملها تقوم على تعطيل عملية حيوية خاصة بالبكتريا تتصل باستقلاب حمض الورق (فيتامين) ، وتصنف حسب سرعة طرحها من الجسم (سريعة ، متوسطة ..) ، وقد تسبب حساسية عند بعض الناس ، وظهرت سلالات جرثومية مقاومة لها ، أكثرها استعمالاً كوتريموكسازول وهو مزيج من مادتين.
-==التتراسيكلينات==
-صادات حيوية طبيعية ونصف مصنعة موقفة لنمو البكتريا ،واسعة الطيف (تؤثر على أنواع كثيرة) ، قلل من استعمالها ظهور السلالات البكتيرية المقاومة لها ، وعدم تحمل المعدة لها ، وظهور أدوية أخرى أفضل ، ويجب أن لا تستعمل في الأطفال والحوامل لأنها تترسب في الأسنان والعظام ، ولها آثار جانبية أخرى بعضها خطر. ويقلل من تأثير معظمها وجود الطعام في المعدة وبالأخص ما يحوي أيونات الكالسيوم كمنتجات الألبان.
-==زمرٌ أخرى==
-منها ال[[كلورامفينكول]] ومشابهاته ، والبيبتيدات السكرية كال[[فانكومايسين]] ، واللينكوزاميدات كال[[لينكومايسين]] ، والماكروليدات ( [[آزيترومايسين]] و [[كلاريترومايسين]] ..) ، ومركبات مفردة ك[[حمض الفوسيديك]] ، وال[[بوليمكسين]] ...
-==عودة للموسوعة الدوائية==
-* [[موسوعة الأدوية]] المحور الذي يجمع الزمر الرئيسية ومنها لمقالات الأدوية المفردة
-[[تصنيف:أدوية]]

الفرق بين المراجعتين لصفحة: «مضادات الجراثيم»

المراجعة الحالية بتاريخ 12:54، 7 يونيو 2012

قائمة التصفح

بحث