الفرق بين المراجعتين لصفحة: «متلازمة الأمعاء المتهيجة»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
(أنشأ الصفحة ب''''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء المتهيجة Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً ([[القولون العصبي...')
 
لا ملخص تعديل
 
(مراجعة متوسطة واحدة بواسطة نفس المستخدم غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء المتهيجة [[Irritable Bowel Syndrome]]}} أو اختصاراً ([[القولون العصبي|IBS]]) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [[الانتفاخ]] و[[سوء الهضم]] والإخراج. ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاته، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.
{{فضل الكاتب الرئيسي|د. موفق العمري}}
''' متلازمة الأمعاء المتهيجة Irritable bowel syndrome (IBS)'''
==التعريف==
متلازمة الأمعاء المتهيّجة Irritable bowel syndrome (IBS)، أو ما يُعرف بالقولون العصبي، هي عبارة عن حالة مرضيّة مزمنة تصيب القولون (الأمعاء الغليظة)، والتي تسبب تشنّجات في البطن، وشعور بالنفخة، بالإضافة إلى الإمساك أو الإسهال، حيث لا تكون هذه الأعراض بشكل دائم بل تظهر بين الحين والآخر على شكل نوبات.


==القولون==
قد لا تؤدي متلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS) إلى أية أذيّة في جسمك، إلا أن المشكلة تكمن في أعراضها الذي تسبب الكثير من الإزعاج في حياتك اليومية.
القولون هو ما يسمى ب[[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]] وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين [[أمعاء دقيقة|الأمعاء الدقيقة]] و[[مستقيم (توضيح)|المستقيم]] ثم [[شرج|الشرج]]. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.


==كيفية عمل القولون==
أسباب هذه المتلازمة غير معروفة بعد، وأعراضها قد تتراوح بين متوسطة إلى شديدة الإزعاج. كما أنه لا يوجد لتاريخ كتابة هذه السطور علاج كامل للمتلازمة، إلا أن تغيير بعض العادات البسيطة في الحياة اليومية من شأنه أن يُخفف الأعراض بدرجة كبيرة.
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا، ودفع البراز إلى الخارج للتخلص منها، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة، التي تتحكم بها [[عصب|الأعصاب]]، و[[هرمون|الهرمونات]]، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة ونجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة مما يسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.


==أعراض القولون العصبي==
==إحصائيات==
#الانتفاخ والغازات.
تُعتبر متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) شائعة، حيث أن شخصاً من بين 5 أشخاص يكون مصاباً بها في بريطانيا. يمكن للمتلازمة أن تصيب أي شخص وبأي عُمر، إلا أنها أكثر شيوعاً عند الشباب، كما أنها تصيب النساء أكثر من الرجال.
#خروج المخاط مع البراز.
#ال[[إمساك]]
#ال[[إسهال]] بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كلاهما معا
#الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام
#الرغبة في الذهاب للحمام
#آلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام
#خروج اصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك
وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.


==أسباب القولون العصبي==
==الأعراض==
لم يتوصل الطب لمعرفة أسباب القولون العصبي على وجه التحديد. ولكن النظرية الأرجح تقول أن القولون عندما يكون حساساً للضغط النفسي وبعض أنواع الأطعمة يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول بعض النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسم من [[جراثيم (توضيح)|الجراثيم]] ربما يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:
تكون الأمعاء الغليظة في متلازمة الأمعاء المتهيجة (BS) مضطربة في القيام بوظائفها، رغم أن جميع أجزاء الأمعاء تبدو طبيعية حتى عند فحصها تحت المجهر.


قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات.
تختلف أعراض المتلازمة من شخص لآخر، فيمكن أن تكون الأعراض:
يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.
*تشنّجات في مناطق مختلفة من البطن، غالباً على شكل نوبات تأتي من حين لآخر، كما أن طول وشدّة النوبة قد يختلفان في كل مرة. غالباً ما يخف شعورك بالألم عندما تقوم بالتبرّز.
*شعور بنفخة وتطبّل في البطن من حين إلى آخر، قد تشعر أيضاً أنك تتبرّز أكثر من المعتاد.
*تغيّرات في البراز:
- يعاني بعض الأشخاص المصابون بمتلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) من الإسهال Diarrhea، بينما بعضهم يعاني من الإمساك Constipation، وبعضهم قد يعاني من كليهما.


وجدت بعض الدراسات الحديثة أن مادة [[سيروتونين]] (Serotonin) - وهي إحدى [[السيالات العصبية]] التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل [[خلايا الدماغ]] و[[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] تتفاهم فيما بينها- يساهم كثيراً في وظيفة القولون الطبيعية. وبالرغم من أن اضطراب إفراز هذه السيالة العصبية يسبب مشكلات نفسية كثيرة مثل [[اكتئاب|الاكتئاب]] و[[قلق|القلق]] و[[الوسواس القهري]] والفزع، إلا أن 5% فقط منها موجود في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.
- قد تصبح فضلات البراز صغيرة وشبيهة بالحبيبات الصغيرة، وأحياناً قد تصبح أكثر رخاوة ورطوبة، كما قد تلاحظ خروج براز مخاطيّ في بعض الأحيان.


تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، لكن ذلك لا يحدث بشكل جيد في حالات القولون العصبي، مما يؤدي لتراكم كميات كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
- قد تشعر بأن أمعاءك لم تُفرغ بشكل كامل عند تبرّزك.
وبسبب هذه العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب معدلات السيروتونين تؤدي في كثير من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
ومن ناحية أخرى فقد وجدت أبحاث أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي أحياناً. كما وجد أن بعض من يعانون من القولون العصبي لديهم مشكلة مناعية تجاه القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ويمكن بفحص الدم التعرف على هذا الاحتمال.


==المعرضون للإصابة باضطراب القولون العصبي==
- قد تشعر بأنك تريد الذهب للتبرّز مراراً وخلال وقت قصير.
نسبة انتشار اضطراب القولون العصبي هي 20% تقريباً(الخمس) ولكن فقط 10% من هؤلاء يستشيرون أطباءهم بسبب الأعراض الهضمية. أقيمت مؤخرا بالسعودية عام 2009 ندوة للمرض والأعراض والعلاجات ولا أحد يملك مناعة ضد الإصابة به، فالكل معرض لذلك. لكن سنّ بداية ظهور الأعراض يكون غالباً في مرحلة المراهقة أو سن الشباب. ولأسباب غير معروفة فالنساء أكثر احتمالاً (خاصة قبل الدورة الشهرية) للإصابة باضطراب القولون العصبي من الرجال بمقدار ثلاثة أضعاف.


==المثيرات المباشرة للقولون العصبي==
'''يوجد أعراض أخرى أقل شيوعاً، وهي:'''
ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:
*شعور بالغثيان Nausea.
*التدخين.
*شعور بألم في الرأس.
*المشروبات الغازية
*تجشؤ.
*بعض العقاقير الطبية
*شهية قليلة نحو الطعام.
*القهوة والشاي.
*شعور بالتعب.
*الأطعمة المقلية.
*شعور بآلام في الظهر.
*التوابل والبهارات
*شعور بآلام عضليّة.
*البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية)
*شعور مبكّر بالشبع عند تناول الطعام.
*الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
*حرقة في المعدة.
*التعرض لتيارات الهواء الباردة.
*آلام في المثانة.
*وجبة كبيرة على غير المعتاد.
*اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون)
*اللبن
*ممارسة العادة السرية يسبب الأنتفاخ والتوتر


==تشخيص اضطراب القولون العصبي==
تظهر هذه الأعراض أحياناً بشكل خفيف وبفترات متباعدة عند بعض الأشخاص، وتظهر أحياناً بشكل حادّ وبفترات متقاربة عند بعضهم الآخر، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بالمتلازمة تكون الأعراض عندهم بحالة وسطيّة بين الحالتين السابقتين، ويمكن في بعض الأحيان أن تظهر الأعراض على شكل نوبات حادّة.
يتم التشخيص من خلال مقابلة الطبيب وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك فحص أو تحليل مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، لكن الفحوصات التي تشمل فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون من خلال فتحة الشرج، مهمة لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تشبه القولون العصبي.
قام بعض الأطباء بتصنيف الأشخاص المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيّجة إلى ثلاثة فئات:
'''ومن المعايير التشخيصية التي ينبني عليها التشخيص فهي كالتالي:'''
*الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وآلام في البطن، بالإضافة لأعراض أخرى غالباً ما تكون شعور بتطبّل في البطن بالإضافة للإمساك.
#ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
*الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وآلام في البطن، بالإضافة لأعراض أخرى غالباً ما تكون التبرّز المتكرر خلال فترات قصيرة بالإضافة للإسهال.
#الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
*الأشخاص الذين يعانون من الإسهال والإمساك معاً، بشكل متناوب.
##يخف بعد التبرز
ورغم هذه التصنيفات، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بالمتلازمة لا ينتمون لأي فئة محددة من الفئات السابقة على نحو دقيق، حيث تكون أعراضهم متداخلة بين أكثر من فئة.
##يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
##يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
#يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
##تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)
##تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)
##تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)
##انتفاخ أو شعور بالامتلاء


==الأمراض الأخرى المشابهة لاضطراب القولون العصبي==
'''تحذير:''' في حال لاحظت وجود دم عند التبرّز فيجب عليك الاتصال بالطبيب، حيث أن هذا لا يُعتبر من أعراض متلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS).
'''هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:'''
*إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية: وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.
*القولون المتقرح: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.
*أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.


==دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي==
==أسباب المتلازمة==
الإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يعانون من ضغوط نفسية.
لا نعلَم بعد ما هي الأسباب التي تؤدي لظهور هذه المتلازمة على نحو دقيق، لكن هناك العديد من الحالات التالية التي قد تلعب دوراً:
*فرط نشاط في عضلات وأعصاب الأمعاء الغليظة، قد يكون سببه فرط الأوامر المرسلة من الدماغ إلى الأمعاء.


==علاج اضطراب القولون العصبي==
*الضغط النفسي قد يلعب دوراً كبيراً، حيث أن نصف الأشخاص المصابين بالمتلازمة قالوا في أحد البحوث بأن بداية ظهور أعراض المتلازمة لديهم كانت متزامنة مع حدث مُجهد أصابهم بتوتر وضغط نفسي.
قد يكفي البعض أن يعرف أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنبع أهمية التوعية وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتأكد من التشخيص. إذا لم يكن ذلك كافياً، '''واستمرت الأعراض بشكل مزعج فيمكن عمل ما يلي:'''
إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة. أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي. ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ. ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.
#'''العلاج الدوائي:''' ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي. فيمكن تناول دواء [[Loperamide]] لل[[إسهال]]، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج ال[[إمساك]] من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.


وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :
*فرط الحساسيّة تجاه أنواع معيّنة من الأطعمة قد يلعب دوراً، إلا أن ذلك كان نادراً في الحالات التي تمت دراستها.
*[[ميبفرين]] 3مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
*[[سلبيريد|دوغماتيل]] 50ملغ 3مرات/اليوم.


==مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي==
*في بعض الحالات لوحظ أن هناك إصابات جرثوميّة في الأمعاء.
ومن هذه المفاهيم أن:
#هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.
#يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.
#اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.
#أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.
#أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.


==حالة مريض اضطراب القولون العصبي مع مرور الأيام==
*انخفاض عتبة الألم في البطن، حيث أن الأشخاص المصابين بالمتلازمة تكون أعصابهم متنبّهة لآلام البطن أكثر من الأشخاص الطبيعيين.
قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة با النفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة ويصاب با الأحراج الشديد


==العلاج==
==المعالجة==
إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها. ومن أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
لا يوجد علاج كامل لأعراض متلازمة الأمعاء المتهيّجة، لكننا نستطيع تخفيف هذه الأعراض عن طريق:
*تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
*تناول كمية كبيرة من الماء.
*المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)
*تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
*تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
*تجنب ال[[إمساك]] باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
*زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
*عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
*شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج


==كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي==
===ممارسة بعض العادات اليوميّة===
*التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.
كممارسة الرياضة بشكل يوميّ، ومحاولة الاسترخاء والتخلص من الأمور التي تسبب لك الضغط النفسي، وتسجيل كافة الأعراض التي تصيبك يومياً وتسجيل كافة النشاطات التي تقوم بها والأطعمة والأشربة التي تتناولها يومياً، حيث يمكن لذلك أن يساعدك في تحديد الأطعمة والأشربة والعادات التي تتسبب لك بنوبات حادّة، لتتجنبها لاحقاً.
*المحافظ على قسط كاف من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لان النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالاجهاد النفسي.
 
*تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.
===الأدوية===
*حاول إخراج الهواء من خلال فمك
الأدوية التي تخفف من تشنجات وآلام البطن، كالميبيفرين Mebeverine، والهيوسين Hyoscine، وزيت النعناع Peppermint oil.
 
الأدوية التي تخفف من الإمساك، كالمليّنات Laxatives، ولكن ينصح بعدم استخدام اللاكتولوز Lactulose في حال إصابتك بمتلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS).
 
الأدوية التي تخفف من الإسهال، كاللوبيراميد Loperamide.


==المصدر==
==المصدر==
https://patient.info/health/irritable-bowel-syndrome-leaflet


http://ar.wikipedia.org/
[[تصنيف:طب]]
[[تصنيف:أمراض]]

المراجعة الحالية بتاريخ 16:13، 6 مايو 2018

د. موفق العمري
المساهمة الرئيسية في هذا المقال

متلازمة الأمعاء المتهيجة Irritable bowel syndrome (IBS)

التعريف

متلازمة الأمعاء المتهيّجة Irritable bowel syndrome (IBS)، أو ما يُعرف بالقولون العصبي، هي عبارة عن حالة مرضيّة مزمنة تصيب القولون (الأمعاء الغليظة)، والتي تسبب تشنّجات في البطن، وشعور بالنفخة، بالإضافة إلى الإمساك أو الإسهال، حيث لا تكون هذه الأعراض بشكل دائم بل تظهر بين الحين والآخر على شكل نوبات.

قد لا تؤدي متلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS) إلى أية أذيّة في جسمك، إلا أن المشكلة تكمن في أعراضها الذي تسبب الكثير من الإزعاج في حياتك اليومية.

أسباب هذه المتلازمة غير معروفة بعد، وأعراضها قد تتراوح بين متوسطة إلى شديدة الإزعاج. كما أنه لا يوجد لتاريخ كتابة هذه السطور علاج كامل للمتلازمة، إلا أن تغيير بعض العادات البسيطة في الحياة اليومية من شأنه أن يُخفف الأعراض بدرجة كبيرة.

إحصائيات

تُعتبر متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) شائعة، حيث أن شخصاً من بين 5 أشخاص يكون مصاباً بها في بريطانيا. يمكن للمتلازمة أن تصيب أي شخص وبأي عُمر، إلا أنها أكثر شيوعاً عند الشباب، كما أنها تصيب النساء أكثر من الرجال.

الأعراض

تكون الأمعاء الغليظة في متلازمة الأمعاء المتهيجة (BS) مضطربة في القيام بوظائفها، رغم أن جميع أجزاء الأمعاء تبدو طبيعية حتى عند فحصها تحت المجهر.

تختلف أعراض المتلازمة من شخص لآخر، فيمكن أن تكون الأعراض:

  • تشنّجات في مناطق مختلفة من البطن، غالباً على شكل نوبات تأتي من حين لآخر، كما أن طول وشدّة النوبة قد يختلفان في كل مرة. غالباً ما يخف شعورك بالألم عندما تقوم بالتبرّز.
  • شعور بنفخة وتطبّل في البطن من حين إلى آخر، قد تشعر أيضاً أنك تتبرّز أكثر من المعتاد.
  • تغيّرات في البراز:

- يعاني بعض الأشخاص المصابون بمتلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) من الإسهال Diarrhea، بينما بعضهم يعاني من الإمساك Constipation، وبعضهم قد يعاني من كليهما.

- قد تصبح فضلات البراز صغيرة وشبيهة بالحبيبات الصغيرة، وأحياناً قد تصبح أكثر رخاوة ورطوبة، كما قد تلاحظ خروج براز مخاطيّ في بعض الأحيان.

- قد تشعر بأن أمعاءك لم تُفرغ بشكل كامل عند تبرّزك.

- قد تشعر بأنك تريد الذهب للتبرّز مراراً وخلال وقت قصير.

يوجد أعراض أخرى أقل شيوعاً، وهي:

  • شعور بالغثيان Nausea.
  • شعور بألم في الرأس.
  • تجشؤ.
  • شهية قليلة نحو الطعام.
  • شعور بالتعب.
  • شعور بآلام في الظهر.
  • شعور بآلام عضليّة.
  • شعور مبكّر بالشبع عند تناول الطعام.
  • حرقة في المعدة.
  • آلام في المثانة.

تظهر هذه الأعراض أحياناً بشكل خفيف وبفترات متباعدة عند بعض الأشخاص، وتظهر أحياناً بشكل حادّ وبفترات متقاربة عند بعضهم الآخر، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بالمتلازمة تكون الأعراض عندهم بحالة وسطيّة بين الحالتين السابقتين، ويمكن في بعض الأحيان أن تظهر الأعراض على شكل نوبات حادّة. قام بعض الأطباء بتصنيف الأشخاص المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيّجة إلى ثلاثة فئات:

  • الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وآلام في البطن، بالإضافة لأعراض أخرى غالباً ما تكون شعور بتطبّل في البطن بالإضافة للإمساك.
  • الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وآلام في البطن، بالإضافة لأعراض أخرى غالباً ما تكون التبرّز المتكرر خلال فترات قصيرة بالإضافة للإسهال.
  • الأشخاص الذين يعانون من الإسهال والإمساك معاً، بشكل متناوب.

ورغم هذه التصنيفات، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بالمتلازمة لا ينتمون لأي فئة محددة من الفئات السابقة على نحو دقيق، حيث تكون أعراضهم متداخلة بين أكثر من فئة.

تحذير: في حال لاحظت وجود دم عند التبرّز فيجب عليك الاتصال بالطبيب، حيث أن هذا لا يُعتبر من أعراض متلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS).

أسباب المتلازمة

لا نعلَم بعد ما هي الأسباب التي تؤدي لظهور هذه المتلازمة على نحو دقيق، لكن هناك العديد من الحالات التالية التي قد تلعب دوراً:

  • فرط نشاط في عضلات وأعصاب الأمعاء الغليظة، قد يكون سببه فرط الأوامر المرسلة من الدماغ إلى الأمعاء.
  • الضغط النفسي قد يلعب دوراً كبيراً، حيث أن نصف الأشخاص المصابين بالمتلازمة قالوا في أحد البحوث بأن بداية ظهور أعراض المتلازمة لديهم كانت متزامنة مع حدث مُجهد أصابهم بتوتر وضغط نفسي.
  • فرط الحساسيّة تجاه أنواع معيّنة من الأطعمة قد يلعب دوراً، إلا أن ذلك كان نادراً في الحالات التي تمت دراستها.
  • في بعض الحالات لوحظ أن هناك إصابات جرثوميّة في الأمعاء.
  • انخفاض عتبة الألم في البطن، حيث أن الأشخاص المصابين بالمتلازمة تكون أعصابهم متنبّهة لآلام البطن أكثر من الأشخاص الطبيعيين.

المعالجة

لا يوجد علاج كامل لأعراض متلازمة الأمعاء المتهيّجة، لكننا نستطيع تخفيف هذه الأعراض عن طريق:

ممارسة بعض العادات اليوميّة

كممارسة الرياضة بشكل يوميّ، ومحاولة الاسترخاء والتخلص من الأمور التي تسبب لك الضغط النفسي، وتسجيل كافة الأعراض التي تصيبك يومياً وتسجيل كافة النشاطات التي تقوم بها والأطعمة والأشربة التي تتناولها يومياً، حيث يمكن لذلك أن يساعدك في تحديد الأطعمة والأشربة والعادات التي تتسبب لك بنوبات حادّة، لتتجنبها لاحقاً.

الأدوية

الأدوية التي تخفف من تشنجات وآلام البطن، كالميبيفرين Mebeverine، والهيوسين Hyoscine، وزيت النعناع Peppermint oil.

الأدوية التي تخفف من الإمساك، كالمليّنات Laxatives، ولكن ينصح بعدم استخدام اللاكتولوز Lactulose في حال إصابتك بمتلازمة الأمعاء المتهيّجة (IBS).

الأدوية التي تخفف من الإسهال، كاللوبيراميد Loperamide.

المصدر

https://patient.info/health/irritable-bowel-syndrome-leaflet