قالب:الصفحة الرئيسية/مقال مختار

انفتال الأمعاء ‹ Volvulus ›

انفتال الأمعاء هو عبارة عن دوران عروة معوية وانفتالها على نفسها وعلى المساريقا المرتبطة بها، مسببة انسداد أمعاء.

تتضمن الأعراض: ألم بطني، تطبل بطن، إقياء، إمساك، وبراز مدمى، ظهور الأعراض يكون حاد أو تدريجي، في بعض الحالات قد تنضغط المساريقا بشدة وبالتالي التروية الدموية تنقطع على جزء من الأمعاء وبالتالي حدوث إفقار دموي معوي، وفي هذه الحالة قد تترافق الحالة مع حمى ومضض شديد عند لمس البطن.

عوامل الخطورة تتضمن آفات ولادة سابقة مثل خلل دوران الأمعاء الخلقي، كولون عرطل خلقي، داء هيرشبرنغ، و أيضاً الحمل والالتصاقات المعوية، كما أن من عوامل الخطورة المذكورة الإمساك طويل الأمد والحمية عالية الألياف.

أشيع الأماكن المعرضة لحدوث انفتال الامعاء عند البالغين هي الكولون السيني وفي الدرجة التالية الأعور، أما عند الأطفال فإن أشيع الأماكن الأمعاء الدقيقة. علماً أنه من الممكن أن يحدث انفتال في المعدة، التشخيص غالبا يحصل عبر التصوير الشعاعي مثل سلسلة تصوير للأنبوب الهضمي و طبقي المحوري CT.

العلاج البدئي لانفتال السين قد يتم بـ تنظير السين أو رضحة الباريوم ولكن بسبب نسبة النكس المرتفعة يوصى بـ استئصال جزء من الأمعاء خلال اليومين التاليين. في حال كانت الأمعاء ملتفة بشدة أو التروية الدموية مقطوعة فإن المعالجة الجراحية الإسعافية أساسية في هذه الحالة. في حال انفتال الأعور فإن العلاج غالباً يتضمن استئصال جزء من الأمعاء.

ترجمة وإعداد: د. بشير الجمال