فوزينوبريل

من موسوعة العلوم العربية
مراجعة 14:29، 5 مايو 2013 بواسطة حنان الجمال (نقاش | مساهمات) (نقل إدارة الموسوعة 2 صفحة Fosinopril إلى فوزينوبريل)
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

Fosinopril

فوزينوبريل
Systematic (IUPAC) name
4-حلقي هكسيل-1-[2-[(2-ميثيل-1-بروبانويل أوكسي-بروبوكسي)-(4-فينيل بوتيل)فوسفوريل]أسيتيل] -بيروليدين-2-حمض كربوكسيلي
Clinical data
Pregnancy cat. D (AU)
Legal status Prescription only
Routes oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability ~36%
Protein binding 87% (فوزينوبريلات)
Metabolism كبدي، GIT mucosa (فوزينوبريلات)
Half-life 12 ساعة (فوزينوبريلات)
Excretion renal
Identifiers
CAS number 98048-97-6
ATC code C09AA09
PubChem CID 55891
DrugBank APRD00526
Chemical data
Formula C30H46NO7P 
Mol. mass 563.663 غ/مول

فوزينوبريل (بالإنجليزية: Fosinopril) من خافضات ضغط الدم من زمرة مثبط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين. يسوق من قبل شركة بريستول مايرز سكويب تحت الاسم التجاري مونوبريل (بالإنجليزية: Monopril).

آلية التأثير

يمنع بشكل تننافسي الأنزيم المحول للأنجيوتنسين 1 من تحويل الأنجيوتنسين 1إلى الأنجيوتنسين 2 وهو مادة مقبضة قوية للأوعية الدموية ويحرض تحرر الألدستيرون. ونتيجة تثبيط الأنزيم المحول هي انخفاض إعادة امتصاص الصوديوم واستبقاء البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم.

الاستعمال

فرط الضغط الدموي، والفشل القلبي.

الجرعة

فرط الضغط الدموي الجرعة المبدئية 10 ملغ كل يوم فموياً ثم جرعة المتابعة (الصيانة) من 20 إلى 80 ملغ كل يوم؛ وإن لم تكن كافية فمن الممكن تقسيم الجرعة إلى جزئين.

أما لعلاج الفشل القلبي : فالجرعة المبدئية 10ملغ فموياً كل يوم وتزاد خلال عدة أسابيع. والمجال الاعتيادي من 20 إلى 40 ملغ كل يوم. ولا يجوز تجاوز جرعة 40 ملغ كل يوم.

التآثرات (التداخلات)

ألوبيورينول تزداد احتمالية فرط التحسس بتناولهما معاً

مضادات الحموضة قد ينخفض التوافرالحيوي للفوزينوبريل.

ديجوكسين قد تزيد مستويات الديجوكسين بالدم.

الإندوميتاسين قد تنقص التأثيرات الخافضة للضغط

الليثيوم زيادة مستويات الليثيوم واحتمال ظهور أعراض التسمم بالليثيوم.

البوتاسيوم ومدرات مستبقية للبوتاسيوم قد تزيد مستويات البوتاسيوم في المصل

التفاعلات الضارة

القلبية الوعائية : انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

جملة عصبية مركزية : ألم رأس، دوخة، تعب.

معدي معوي : غثيان، قيء، إسهال.

الدم نقص الهيموغلوبين (عابر)، وقلة العدلات، وقلة الكريات البيض، وكثرة اليوزينيات، فرط بوتاسيوم الدم، وانخفاض صوديوم الدم.

التنفس : السعال.

إرشادات

  • يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الوجبات
  • إذا كان المريض يتناول مدرات عليه إيقافها قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج بالفوزينوبريل، وإن تعذر إيقاف المدر يجب إنقاص جرعة الفوزينوبريل المتناول.
  • تأكد من مستويات الأيونات في الدم ونتروجين يوريا الدم والكرياتنين وتعداد كريات الدم قبل بدء العلاج وراقبها بانتظام خلال المعالجة.
  • راقب ضغط المريض ونبضه قبل المعالجة وبانتظام خلالها.
  • ينبه المريض إلى عدم استعمال بدائل ملح الطعام أو مواد تحوي بوتاسيوم دون استشارة طبيبه
  • ينبه المريض إلى احتمال إحساسه بقليل من التعب في بداية العلاج وإن استمر أو ازداد فعليه مراجعة الطبيب
  • يحذر المريض من احتمال حدوث سعال مزمن وبالأخص المريضات النساء، وأن هذا السعال لا يعالج ذاتياً بل يراجع الطبيب بشأنه.
  • يحذر المريض من احتمال حدوث ألم رأس أو خفة رأس في بداية العلاج ويحذر من تغيير الوضع المفاجئ والحمام الساخن ويشجع على الاتصال بالطبيب إن زادت الأعراض أو حصل إغماء.
  • يجب إبلاغ الطبيب بحدوث دوخة أو إغماء عند النهوض أو سعال مستمر أو أي عرض آخر غير اعتيادي كانتفاخ العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو البلعوم، أو حدوث صعوبة بالتنفس أو الكلام أو البلع أو أعراض العدوى (الحرارة، ألم حلق).

المصدر

ويكيبيديا.