http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%AD%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D8%AA_%D8%A8%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9&feed=atom&action=historyحصيات بولية - تاريخ المراجعة2024-03-29T09:42:25Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.39.3http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%AD%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D8%AA_%D8%A8%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9&diff=26203&oldid=prevأسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب''''الحصيات البولية''' تتكون الحصاة في الجهاز البولي عندما تُكون بعض مكونات البول بلورات (تتبلو...'2013-06-22T11:34:02Z<p>أنشأ الصفحة ب''''الحصيات البولية''' تتكون الحصاة في الجهاز البولي عندما تُكون بعض مكونات البول بلورات (تتبلو...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>'''الحصيات البولية''' تتكون الحصاة في الجهاز البولي عندما تُكون بعض مكونات البول بلورات (تتبلور), و التي عادة تكون مذابة في البول. في البول مواد مضادة للتبلور تمنع هذه المكونات (المواد) من التبلور و الترسب و من ثم تكوين حصاة. و من المواد المُضادة للتبلور الغير عضوية هي ال[[مغنيسيوم]] inorganic phosphate و ال[[بايروفوسفات]] pyrophosphate و ال[[سيترات]] citrate. و من المواد المُضادة للتبلور العضوية هي [[غليكوز أمينوجليكان]] glycosaminoglycans و ال[[نفروكالسين]] nephrocalcin. <br />
<br />
==العوامل المسببة==<br />
<br />
#تركيبة البول الكيمياوية و مكوناته تفضل تكوين الحصيات. <br />
#إنتاج بول مُركز من جراء التجفاف (الجفاف) أو العيش في مناطق حارة أو العمل في بيئة حارة (مثل الأفران). <br />
#خلل في المواد المُضادة للتبلور في البول. <br />
<br />
==أسباب شائعة==<br />
<br />
1. '''التجفاف Dehydration:''' و هي قلة السوائل (الماء) في الجسم أي كان السبب , مثل قلة شرب الماء أو زيادة فقد الماء عن طريق التعرق. <br />
<br />
2. '''فرط الكالسيوم Hypercalcaemia:''' هو إرتفاع مستوى الكالسيوم في الدم مما يؤدي إلى زيادة ترشيح و تركيز الكالسيوم في البول و هذا بدوره يزيد من فرص تبلور و ترسب الكالسيوم و تكوين الحصات. و من أهم أسباب فرط الكلسمية الشائعة هي: <br />
* فرط الغدة الدُريقة ([[فرط جارات الدرق]]) Hyperparathyroidism و هذا السبب الأكثر شيوعاً و أهمها. <br />
* تناول كميات كبيرة من [[فيتامين دال]] Vitamin D intoxication. <br />
* مرض ال[[غرناوية]] Sarcoidosis. <br />
<br />
3. '''فرط البيلة الكلسية Hypercalciuria:'''<br />
هو زيادة تركيز الكالسيوم في البول (طرح الكلية للكالسيوم في البول), و هو أكثر الأسباب شيوعاً في الذين يصابون بالحصيات الكلسية. و تُعرف البيلة الكلسية في الذكور بإفراغ (طرح , إفراز) 7.5 مليمول mmol من الكالسيوم خلال 24 ساعة, و في الإناث بإفراغ 6.25 مليمول mmol من الكالسيوم خلال 24 ساعة.<br />
<br />
أسباب البيلة الكلسية: <br />
<br />
* فرط الكلسيمية (الكالسيوم الدم). <br />
* أخذ كميات كبيرة من ال[[كالسيوم]] في الطعام. <br />
* إمتصاص الكالسيوم من الهيكل العظمي و الذي يمكن أن يحدث في حالات عدم الحركة لفترات طويلة و كذلك حالات إنعدام الجاذبية. <br />
* فرط البيلة الكلسية الأساسي Idiopathic hypercalciuria, (مجهول السبب), آليته بوجود فرط في إمتصاص الكالسيوم من الأمعاء و هؤلاء ينفع معهم تقليل الكالسيوم في الطعام و آلية أخرى هي زيادة تسرب الكالسيوم خلال الأنابيب الكلوية مما يؤدي إلى فرط ثانوي في إمتصاص الكالسيوم من الأمعاء و هؤلاء لا ينفع معهم تقليل الكالسيوم في الطعام. <br />
<br />
4.''' فرط البيلة الأوكسالية (حُماضية) Hyperoxaluria:'''<br />
هو زيادة إفراغ (إفراز , طرح) الأوكساليت Oxalate في البول و زيادة تركيزة مما يؤدي إلى تكون و ترسيب بلورات الكالسيوم أوكساليت Calcium Oxalate في الكلوة , و من أسباب البيلة الأوكسالية : <br />
* الإكثار من تناول أطعمة غنية بالأوكساليت , مثل السبانخ و عشب الراوند و الشاي. <br />
* زيادة إمتصاص الأوكساليت من الأمعاء نتيجة للحد من (قلة) كمية الكالسيوم المُتناولة في الطعام. <br />
* أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كزون Crohn's Disease , تؤدي إلى زيادة إمتصاص الأوكساليت من الأمعاء. <br />
* التجفاف جراء فقد السوائل عن طريق الجهاز الهضمي يُساعد في تكوين حصيات الأوكساليت. <br />
* أمراض وراثية تؤدي إلى زيادة إنتاج الأوكساليت في الجسم و تنتقل بصيغة صبغية مُتنحية Autosomal Recessive Mode أي يجب أن يورث الولد المرض من كلا الأبوين, و يؤدي هذا المرض إلى ترسيب واسع الإنتشار لبلورات الكالسيوم أوكساليت في الكلوة و الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي في سن المراهقة أو العشرينيات المُبكرة. <br />
<br />
5.''' فرط اليوريكيمية Hyperuricaemia و فرط البيلة اليوريكيمية Hyperuricosuria: '''<br />
تُشكل حصيات اليوريت 3-5 % من حصيات البولية في بريطانيا و لكن في بعض دول الشرق الأوسط تُشكل 40% من الحصيات البولية. هو إرتفاع مستوى حمض اليوريك Uric Acid في الدم و زيادة إفرازه و تركيزه في البول مما يؤدي إلى تكون بلورات اليوريت و تكوين الحصيات. و بعض أسبابه وراثية تؤدي إلى زيادة إنتاج حمض اليوريك في الجسم و بعضها ناتجة عن زيادة إنقسام و تكاثر الخلايا , مثل حالة كُثرة الحُمر(زيادة خلايا الدم الحمراء) Polycythaemia Rubra Vera و مرض الصدفية الجلدي Psoriasis. فقدان السوائل (التجفاف) عن طريق الأمعاء يؤدي إلى فقد البيكربونات Bicarbonate القلوية كذلك و هذا يؤدي إلى حمضية البول و ترسب بلورات اليوريت. <br />
<br />
6.''' [[إنتانات الجهاز البولي]] Urinary tract Infections: '''<br />
الحصيات الإنتانية المختلطة تتكون من المغنيسيوم و ال[[أمونيوم]] وال[[فوسفات]] <br />
Mixed Infective Magnesium Ammonium Phosphate Stones ( struvite ) مع كميات متفاوتة من ال[[كالسيوم]]. و هذا النوع من الحصيات هو الذي يكون الحصاة المرجانية StagHorn Calculusالكبيرة في حوض الكلية و شكلها يشبه قرن الأيل. و آلية تكوين هذا النوع من الحصيات, يُفسر بأنه بسبب إنتانات الجهاز البولي بأنواع من ال[[بكتيريا]] مثل البروتيوس ميرابيليس Proteus Mirabilis و التي تحلل ال[[يوريا]] بالماء فينتج عن ذلك القاعدة القلوية القوية [[هيدروكسيد الأمونيوم]] Ammonium Hydroxide , و شاردات الأمونيوم Ammonium Ions و قلوية البول تهيأ البيئة المناسبة للتبلور و تكوين الحصيات.<br />
<br />
7.''' البيلية السيستينية Cystinuria: '''<br />
زيادة إفراز و تركيز السيستين Cystine في البول نتيجة خلل في إعادة إمتصاصه في الأنابيب (النُبيبات) الكلوية مما يؤدي إلى ترسبه و تكوين الحصيات , و هو مرض وراثي , و بعض المصابين لديهم خلل في إمتصاص السيستين في الأمعاء كذلك. <br />
<br />
8.''' أمراض الكلية الأولية Primary renal Diseases : '''<br />
الأمراض الأولية التي تُصيب الكلية وراثياً أو تكون ولادية تزيد من نسبة الإصابة بحصيات البولية, و منها *مرض الكلية متعددة الكيسات Polycystic Kidney Disease.<br />
*مرض الكلية اسفنجية اللُب Medullary Sponge Kidney , في هذه الحالة الولادية (موجودة منذ الولادة) تكون الأنابيب الجامعة في الكلوة متوسعة مما يؤدي إلى ركود البول و ترسب الكالسيوم و من ثم تكون الحصيات.<br />
*حُماض كلوي نُبيبي Renal Tubular Acidosis سواء كان أولي أو ثانوي, يؤدي إلى تكوين الحصيات نتيجة قلوية البول المُستديمة و شُح إفراز السيتريت في البول و كذلك لأن هذا المرض يُصاحبه مرض الكُلاس الكلوي Nephrocalcinosis الذي يزيد من تركيز الكالسيوم في البول. <br />
<br />
9.''' الأدوية:'''<br />
<br />
* بعض الأدوية تُشجع تكوين الحصيات الكلسية مثل [[مدرات البول]] Diuretics, [[مضادات الحموضة]], ال[[كورتيزون]], ال[[ثيوفيلين]] Theophylline, [[فيتامين دال]] و[[فيتامين ج]] (سي)، ال[[أسبرين]] لأنه يزيد من إفراز الكلية ل[[حمض اليوريك]], ال[[ثيازايد]] Thiazides, و [[ألوبيورينول]] Allopurinol (يستخدم لخفض مستوى حمض اليوريك في الدم). <br />
* و بعض الأدوية تترسب بنفسها لتكون حصاة , مثل [[إندينافر]] Indinavir و[[تراي أمترين]] Triamterine.<br />
<br />
==مصادر==<br />
http://www.se77ah.com/<br />
<br />
<br />
[[تصنيف:طب]]<br />
[[تصنيف:أمراض]]</div>أسيل سيوف