جمرة خبيثة
إن الجمرة الخبيثة هو مرض خطير ينتج عن جراثيم على شكل أبواغ، تُدعى Bacillus anthracis (العصويّة الجمريّة). على الرغم من أن هذه الجراثيم تصيب بشكل أساسي المواشي و الحيوانات البرية إلا أن الإنسان يمكن أن يُصاب بها عبر الاتصال المباشر أو غير المباشر مع الحيوانات المُصابة، و عادة لا تنتقل الجمرة من إنسان لآخر و لكن في حالات نادرة يمكن أن تصبح الآفات الجلدية للجمرة مُعدية.
غالباً ما تدخل هذه الجراثيم الجسم عبر الجروح الجلدية، و يمكن أن تدخل أيضاً عبر تناول لحم الحيوانات المُصابة أو عبر استنشاق الأبواغ. تتراوح الأعراض التي تعتمد على الطريقة التي أصيب فيها الإنسان بالمرض من القرحات الجلدية إلى الغثيان و الإقياء إلى الصدمة.
يمكن للعلاج الفوري بالمضادات الحيوية أن يشفي معظم حالات الإنتانات الناتجة عن الاحتكاك الجلدي أو تناول لحم الحيوانات المُصابة، في حين أن الإصابة الناتجة عن استنشاق الأبواغ تكون صعبة العلاج و يمكن أن تكون مميتة.
الأعراض
هناك ثلاثة أنماط من الجمرة و لكل واحد من هذه الأنماط أعراض مختلفة. في معظم الحالات تتطوّر الأعراض خلال سبعة أيام من التعرض للجرثوم.
الجمرة الخبيثة الجلدية
يحدث هذا النمط عندما يدخل الجرثوم عبر جرح في الجلد أو قرحة ما فيه و هذا النمط هو الأكثر شيوعاً لهذا المرض و الأقل خطورة، و عند علاجه بالشكل المناسب نادراً ما يكون قاتلاً. تتضمن أعراض الجمرة الخبيثة الجلدية ما يلي:
- نتوء مرتفع حاك يشبه لدغة الحشرة يتطوّر بسرعة إلى قرحة غير مؤلمة مع مركز أسود.
- تورّم القرحة بالإضافة للغدد اللمفية المُحيطة.
الجمرة الخبيثة الهضمية
و يُصاب الإنسان بهذا النمط عبر تناول اللحم غير المطبوخ للحيوانات المُصابة، و تتضمن الأعراض:
- الغثيان
- الإقياء الذي غالباً ما يكون مُدمّى في المراحل الأخيرة من المرض
- فقدان الشهية
- الحمى
- إسهال شديد مُدمّى في المراحل الأخيرة من المرض
- تورّم الحلق و صعوبة في البلع
- تورّم في الرقبة
الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (الرئوية)
تظهر الجمرة الخبيثة الاستنشاقية عندما يقوم الإنسان بتنفس الأبواغ، و هو الشكل الأكثر فتكاً من المرض و غالباً ما يكون قاتلاً حتى باستخدام العلاج المناسب، و تتضمن أعراض الجمرة الخبيثة الاستنشاقية:
- أعراض تشبه الزكام مثل التهاب الحلق و الحمّى الخفيفة و التعب و الألم العضلي، و التي يمكن أن تستمر لبضعة ساعات أو أيام
- ألم صدري خفيف
عند تطوّر المرض، يمكن أن يعاني المصاب من:
- حمّى مرتفعة
- مشاكل في التنفس
- صدمة
- التهاب السحايا: و هو التهاب خطير في الدماغ و النخاع الشوكي
إن العديد من الأمراض تبدأ بأعراض عامة تشبه الزكام، و لكن الجمرة الخبيثة نادرة في العالم المتطور و بالتالي فإن فرصة أن يكون التهاب الحلق و الألم العضلي ناتجين عن الجمرة أمر نادر للغاية. إذا اعتقد الشخص بأنّه قد استنشق الأبواغ كما في حال كان يعمل في بيئة يُحتمل فيها أن تحدث الجمرة الخبيثة، يجب عليه أن يراجع الطبيب فوراً من أجل التقييم و الرعاية، و إذا اشتكى من الأعراض السابقة بعد احتكاك مع الحيوانات أو تناول مشتقات حيوانية في مناطق معينة حيث تشيع الإصابة بالجمرة يجب عليه أن يراجع الطبيب فوراً، حيث أن التشخيص و العلاج المبكريّن هما أمران حاسمان في مسيرة المرض.
الأسباب
تتشكل أبواغ الجمرة الخبيثة من الجراثيم الموجودة في التربة بشكل طبيعي في معظم بقاع العالم. يمكن لهذه الأبواغ أن تبقى كامنة لمدة سنوات إلى أن تجد طريقها لمضيف ما، و الذي عادةً ما يكون حيوان بري أو أحد المواشي مثل الخراف و البقر الأحصنة و الماعز و الجمال.
تحدث معظم حالات الجمرة الخبيثة كنتيجة للتعرض للحيوانات المُصابة أو تناول لحومها.
هناك حادثة واحدة معروفة لانتقال الجمرة الخبيثة بطريقة أخرى غير الاحتكاك بالحيوانات في الولايات المتحدة و التي حدثت عام 2001 عندما تعرض 22 شخص لأبواغ الجمرة بعد استنشاقهم لهذه الأبواغ التي أرسلت إليهم عبر البريد و توفيّ خمسة من هؤلاء الأشخاص.
المضاعفات
إن الاختلاط الأكثر خطورة للجمرة الخبيثة هو التهاب قاتل للأغشية و السوائل التي تحيط بالدماغ و النخاع الشوكي و الذي يؤدي لنزف غزير (التهاب السحايا النزفي).
العلاج
إن العلاج الاعتيادي للجمرة الخبيثة هو شوط لمدة 60 يوم من استخدام الصادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin) أو دوكسيسيكلين (doxycycline). يعتمد الصاد الحيوي أو مجموعة الصادات الحيوية المُستخدمة على نمط الجمرة الخبيثة و عمر المريض و الصحة العامة و عوامل أخرى، و يكون العلاج أكثر فعالية عندما يتم البدء به بأسرع وقت ممكن.
على الرغم من أن العديد من حالات الجمرة الخبيثة تستجيب للصادات الحيوية إلا أن بعض حالات الجمرة الاستنشاقية المتقدمة قد لا تستجيب، و في المراحل الأخيرة من المرض يكون إنتاج الجراثيم للسموم أكبر من قدرة الصادات الحيوية على القضاء عليها.
الإنذار
غير متوفر