تريميتوبريم/سولفاميتوكسازول

من موسوعة العلوم العربية
مراجعة 05:15، 26 أغسطس 2012 بواسطة كنان الطرح (نقاش | مساهمات) (أنشأ الصفحة ب''''تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)''' ==الزمرة== مضادات الجراثيم. ==الاستطباب== *...')
(فرق) → مراجعة أقدم | المراجعة الحالية (فرق) | مراجعة أحدث ← (فرق)
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

تريموتوبريم/سولفاميتوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole)

الزمرة

مضادات الجراثيم.

الاستطباب

  • داء النوركاديات.
  • الاشتدادات الحادة لالتهاب القصبات.
  • إنتانات الطريق البولي فقط في الحالات التي تظهر فيها حساسية جيدة تجاه المشاركة وتفض فيها المشاركة على استخدام المضادات الجرثومية المفردة.
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال في الحالات التي تفضل فيها المشاركة على استخدام المضادات الجرثومية المفردة.

مضادات الاستطباب

  • الفشل الكلوي الشديد.
  • الفشل الكبدي الشديد.
  • البرفيرية.
  • الخثل الدموي.
  • الاضطرابات الدموية (فقر الدم ضخم الأرومات الناتج عن عوز الفولات).
  • الإرضاع.
  • الرضع بعمر 1-2 شهر.

الآثار الجانبية

  • غثيان.
  • قياء.
  • قهم.
  • إسهال.
  • ردود فعل تحسسية.
  • حمى، اندفاعات جلدية، حكة.
  • ردود فعل تحسسية ضوئية.
  • التهاب جلد تقشري.
  • حمامي عقدية.
  • ردود فعل جلدية شديدة أحياناً مميتة تتضمن تنخر بشروي سمي ومتلازمة ستيفز-جونسون.
  • التهاب كلية خلالي.
  • تنخر أنبوبي.
  • ألم قطني.
  • بيلة دموية.
  • قلة بول، انقطاع بول.
  • اضطرابات دموية (ندرة محببات، فقر دم لا تنسجي، قلة صفيحات، قلة بيض، نقص بروثرومبين الدم، كثرة يوزينات، متلازمة شبيهة بداء المصل، تنخر كبدي، يرقان، الهاب عضل القلب، كثرة يوزينات رئوية، التهاب الأسناخ الرئوية المليف، التهاب وعائي).
  • يرقان لدى حديثي الولادة.
  • التهاب قولون عشائي كاذب.
  • حكة، طفح.
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • تثبيط في تكون الدم.
  • نادراً: زراق، حمامي متعددة الأشكال، حسلسية ضوئية، وردود فعل تحسسية أخرى (وذمة وعائية، تأق).

الجرعة

فموياً

  • البالغون: 960 ملغ /مرتين باليوم.
  • الأطفال من 6 أسابيع-5 أشهر 120 ملغ/مرتين باليوم.
  • الأطفال من 6 أشهر-5 سنوات 240 ملغ/مرتين باليوم.

الأطفال من 6-12 سنة 480 ملغ/مرتين باليوم.

تحذيرات

  • القصور الكلوي (يجب ألا يعطى في حالات القصور الكلوي الشديد إلا لدى مراقبة تراكيز الدواء البلازمية).
  • القصور الكبدي.
  • عوز أنزيم G6PD.
  • سيرة مرضية للتحسس.
  • الأهبة لعوز الفولات.
  • سيرة مرضية للربو.
  • المسنون.
  • الحمل (تجنب الاستخدام).
  • حديثو الولادة (جب أن يتم الاستخدام تحت إشراف اخصائي).
  • مرضى الإيدز.
  • تناول كميات كافية من السوائل.
  • إيقاف المعالجة بصورة فورية لدى ظهور طفح.
  • توجيه المرضى اللذين يستعملون الدواء بصورة مطولة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الفورية لدى ظهور أعرض مثل: حمى، تقرح حلق، طفح، قرحات فموية، تكدم، نزف.
  • إجراء تعداد دموي شامل وتحليل بول مع اختبار مجهري أثناء المعالجة (خاصة المطولة).