تريامتيرين

تريامتيرين Triamterene هو مدر للبول حافظ للبوتاسيوم، الذي يمنع الجسم من امتصاص الكثير من الملح، و يحافظ على مستوى البوتاسيوم من الانخفاض. تريامتيرين يمارس تأثيره الحافظ للبوتاسيوم من خلال تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنبوبة الملتوية البعيدة والأنبوبة الجامعة القشرية. ويستخدم لعلاج احتباس السوائل (وذمة).

الاسم العلمي وفقاً لـIUPAC

6-phenylpteridine-2,4,7-triamine

الصيغة الكيميائية

C12H11N7

الكتلة المولية

253.263 g/mol

أسماء تجارية

• دايتاك.
• ديرينيوم.
• Dyrenium.
• Dyazide.
• Maxzide.

الحرائك الدوائية

التوافر الحيوي: 30-70%

• الارتباط البروتيني: 67%.
• الاستقلاب: ميرتبط مع هيدروكسي تريامتيرين
• العمر النصفي: 1-2 ساعات، المستقلب القعال 3 ساعات.
• الإطراح: كلوي أقل من 50%، و21% غير متبدل.

الاستعمال

يستخدم تريامتيرين وحده أو مع غيره من مدرات البول في علاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة؛ يقلل من فقدان البوتاسيوم الذي يسببه مدرات البول المدرة للبوتاسيوم.

موانع الاستعمال

1. لذين يعانون من انقطاع البول.
2. اختلال كبير في وظيفة الكلى.
3. زيادة في مستويات بوتاسيوم الدم.
4. لا يستخدم للمرضى الذين يأخذون مدرات بول حافظة للبوتاسيوم الاخرى.
5. فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته.

الاحتياطات

• زيادة البوتاسيوم في الدم: يمكن أن تسبب زيادة في البوتاسيوم في المصل، لذلك يجب تجنب التناول المتزامن مع مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى الحافظة للبوتاسيوم .
• اختلال الكهارل: يمكن أن تتفاقم مشكلة الخلل في كهارل الجسم غالبا في أمراض مثل قصور القلب الاحتقاني، وأمراض الكلى أو تليف الكبد.
• مرضى داء السكري: يستخدم بحذر و يجب مراقبة مستويات الغلوكوز باستمرار.
• اختلال وظائف الكبد: يستخدم بحذر.
• حصى الكلى: يستخدم بحذر.
• تريامتيرين قد يسبب احتباس النتروجين.
• الحمل: يفضل تجنبه و لا يستخدم الا عندما تكون حاجة الامر تفوق الضرر على الجنين، ينتمي لأدوية المجموعة C.
• الرضاعة: لا توجد دراسات ، يفضل تجنبه
• الاطفال: لا توجد دراسات .

الأعراض الجانبية

1. انخفاض ضغط الدم
2. وذمة
3. بطئ ضربات القلب
4. الضعف
5. التعب
6. الدوار والصداع
7. جفاف الفم
8. الإمساك
9. الغثيان
10. ضيق التنفس

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

1. مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، إنالابريل ، كابتوبريل)
2. مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II (على سبيل المثال، فالسارتان)
3. السيكلوسبورين.
4. غيره من مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (مثل الألدوستيرون)
5. مكملات البوتاسيوم: الإستخدام المتزامن يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم وتسبب الخمول، والارتباك، والأحاسيس غير طبيعي للجلد الذراعين والساقين، ثقل في الأطراف، وبطء ضربات القلب أو عدم انتظام أو توقف القلب.
6. مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل اندوميثاسين).
7. الليثيوم أو كينيدين قد يسبب زيادة خطر الآثار الجانبية وسمية.
8. السيلدينافيل (الفياغرا)، تيدلينافيل.
9. إبليرينون
10. دروسبيرينون
11. دايسوكسيد
12. ديجوكسين
13. أميفوستين
14. كلوريد الأمونيوم
15. بنتوكسيفيللين
16. تاكروليميس

الأشكال الصيدلانية

فموي: أقراص: 50 ملغ ، 100 ملغ

الحالة القانونية

يصرف بموجب وصفة طبية فقط.

مصادر

• ويكيبيديا الانكليزية.
• موقع الطبي.