الفرق بين المراجعتين لصفحة: «أوكسي مورفون»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 4: سطر 4:


==الزمرة الدوائية==
==الزمرة الدوائية==
[[مخدر]]<br />
تركيبه الكيماوي أوكسي مورفون هيدروكلورايد.
[[مسكن]]<br />
 
[[أفيون]]<br />
مسكن أفيوني مركزي التأثير.


==الصيغة الكيميائية==
==الصيغة الكيميائية==
C17H19NO4
C17H19NO4


==الاستعمال==
==الاستطبابات==
لتسكين الالم المتوسط إلى الشديد.
*علاج الألم المتوسط إلى الشديد.
*يعطى قبل العمل الجراحي كمهدئ وكواحد من أدوية التحضير السابق للتخدير.


==مضادات الاستطباب==
فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته، ارتفاع التوتر داخل القحف، التثبط التنفسي الشديد.


==آلية التأثير==
==آلية التأثير==
يرتبط الأوكسي مورفون بمستقبلات ميو، حيث يظهر تأثيره في كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. كما يرتبط بمستقبلات غابا [[GABA]] ويثبطها مما يؤدي لتسكين الألم.
*يرتبط الأوكسي مورفون بمستقبلات ميو، حيث يظهر تأثيره في كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. كما يرتبط بمستقبلات غابا [[GABA]] ويثبطها مما يؤدي لتسكين الألم.
*هذا المحضر عبارة عن مشتق مورفيني نصف تركيبي يرتبط كيماويأ بشكل وثيق مع محضر هيدرومورفون.
 
==التأثيرات الجانبية==
===تحدث بنسبة تزيد عن 10%===
*قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني.
*عصبية مركزية: تعب، نعاس، دوام.
*هضمية: غثيان، إقياء، إمساك.
*عصبية عضلية: ضعف.
*متنوعة: تحرر الهيستامين.
===تحدث بنسبة 1% إلى 10%===
*عصبية مركزية: عصاب، صداع، تململ، تعب، تخليط.
*هضمية: قمة، معص معدي، جفاف الفم، تشنج السبل الصفراوي.
*بولية تناسلية: نقص معدل التبويل، تشنج حالبي.
*موضعية: ألم عند موضع الحقن.
*تنفسية: زلة.
===تحدث بنسبة تقل عن 1%===
*عصبية مركزية: اكتئاب، أهلاس، تنبه عصبي مركزي تناقضي، ارتفاع التوتر داخل القحف.
*جلدية: طفح، شرى.
*هضمية: علوص شللي.
*متنوعة: تحرر الهيستامين، اعتماد نفسي وفيزيائي:


==الجرعة==
===البالغين===
*حقنأ عضليأ أو تحت الجلد: 0.5 ملغ في البداية، ثم 1- 1.5 ملغ كل 4- 6 ساعات حسب الحاجة.
*حقنأ وريديأ: 0.5 ملغ في البداية.
*تحاميل شرجية: 5 ملغ كل 4-6 ساعات.


==الاستقلاب==
==الحرائك الدوائية==
كبدي
*يبدأ تأثيره المسكن خلال 5-10 دقائق من حقنه وريديأ أو عضليأ أو تحت الجلد ويدوم لمدة 3-4 ساعات، بينما يبدأ هذا التأثير خلال 15-30 دقيقة من إعطائه على شكل تحاميل ويدوم لمدة 3-4 ساعات.
*الاستقلاب: يرتبط في الكبد مع حمض الغلوكورونيك.
*الإطراح: يطرح مع البول.


==الاطراح==
==فرط الجرعة/الانسمام==
عن طريق البول
*يتظاهر فرط الجرعة بالتثبط التنفسي والتقبض الحدقي وانخفاض التوتر الشرياني وبطء القلب ووذمة الرئة.
*العلاج داعم وأعراضي، يعطي النالوكسون حقنأ وريديأ بجرعة 2 ملغ تكرر حسب الحاجة حتى 10 ملغ كجرعة كلية قصوى.


==التأثيرات الجانبية==
==التحذيرات==
*تنفس سطحي، تباطؤ ضربات القلب
*تحوي بعض مستحضراته الصيدلانية مادة السولفيت المؤرجة.
*احساس بالبرد، جلد رطب
*استخدمه بحذر وخفض جرعته عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر لأنهم معرضون للإصابة بالتثبط التنفسي بنسبة عالية.
*تخليط ذهني
*استخدمه بحذر عند المريض الذي في سوابقه فرط حساسية لأحد المسكنات الأفيونية المشتقة من زمرة فينانثرين أوالمصاب باضطراب شديد في الوظيفة الكبدية أو التنفسية.
*دوخة، ضعف
*غثيان، إقياء، إمساك
*حكة


==التداخلات الدوائية==
التداخلات الدوائية:
*تنقص شدة تأثيره المسكن عند إشراكه مع الفينوتيازينات.
*تزداد شدة تأثيره وسميته عند إشراكه مع بقية الأدوية المثبطة للجملة العصبية  المركزية أو مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة أو مع محضر ديكسترو أمفيتامين.
*[[سيميتيدين]].
*[[سيميتيدين]].
*الأدوية التي تبطىء من حركة القناة الهضمية.
*الأدوية التي تبطىء من حركة القناة الهضمية.
*[[نالوكسون]]، [[نالتركسون]]
*[[نالوكسون]]، [[نالتركسون]]
*[[مثبطات أنزيم مونو أمينو أوكسيداز]] [[MAO]]
*[[مثبطات أنزيم مونو أمينو أوكسيداز]] [[MAO]]
==التعليمات الخاصة بالمريض==
*تجنب تناول الكحول خلال استخدامك لهذا المحضر.           
*قد يسبب النعاس، وقد يلحق الخلل بقدرتك على إنجاز الأعمال التي تحتاج للتركيز والمهارة.
*قد يسبب اعتمادأ نفسيأ وجسميأ عند استخدامه لفترة طويلة.
==التعليمات الخاصة بالممرضة==
*راقبي المريض جيدأ لئلا يصاب بالتثبيط التنفسي أو بالتهدئة المفرطة، وأرفعي جوانب سريره وساعديه خلال تحركه واتخذي جميع الإجراءات التي تضمن سلامته.
==المستحضرات الصيدلانية==
*تحاميل: 5 ملغ.
*محلول معد للحقن: 1 ملغ(1مل)، 1.5 ملغ/مل (1 مل، 10 مل).
==الثباتية==
يجب حفظ التحاميل في البراد.
==المراقبة==
يجب مراقبة معدل نبض القلب والمعدل التنفسي والتوتر الشرياني وفعالية الجملة العصبية المركزية.


==المصادر==
==المصادر==
سطر 44: سطر 92:
http://www.webmd.com
http://www.webmd.com


{{بذرة}}
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
 
{{أفيونات}}
{{أفيونات}}
{{مسكنات}}
{{مسكنات}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مسكنات]]
[[تصنيف:مسكنات]]
[[تصنيف:أفيونات]]
[[تصنيف:أفيونات]]

مراجعة 13:58، 23 يوليو 2018

أوكسي مورفون Oxymorphone

Oxymorphone.jpg

الزمرة الدوائية

تركيبه الكيماوي أوكسي مورفون هيدروكلورايد.

مسكن أفيوني مركزي التأثير.

الصيغة الكيميائية

C17H19NO4

الاستطبابات

  • علاج الألم المتوسط إلى الشديد.
  • يعطى قبل العمل الجراحي كمهدئ وكواحد من أدوية التحضير السابق للتخدير.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته، ارتفاع التوتر داخل القحف، التثبط التنفسي الشديد.

آلية التأثير

  • يرتبط الأوكسي مورفون بمستقبلات ميو، حيث يظهر تأثيره في كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. كما يرتبط بمستقبلات غابا GABA ويثبطها مما يؤدي لتسكين الألم.
  • هذا المحضر عبارة عن مشتق مورفيني نصف تركيبي يرتبط كيماويأ بشكل وثيق مع محضر هيدرومورفون.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

  • قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني.
  • عصبية مركزية: تعب، نعاس، دوام.
  • هضمية: غثيان، إقياء، إمساك.
  • عصبية عضلية: ضعف.
  • متنوعة: تحرر الهيستامين.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

  • عصبية مركزية: عصاب، صداع، تململ، تعب، تخليط.
  • هضمية: قمة، معص معدي، جفاف الفم، تشنج السبل الصفراوي.
  • بولية تناسلية: نقص معدل التبويل، تشنج حالبي.
  • موضعية: ألم عند موضع الحقن.
  • تنفسية: زلة.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

  • عصبية مركزية: اكتئاب، أهلاس، تنبه عصبي مركزي تناقضي، ارتفاع التوتر داخل القحف.
  • جلدية: طفح، شرى.
  • هضمية: علوص شللي.
  • متنوعة: تحرر الهيستامين، اعتماد نفسي وفيزيائي:

الجرعة

البالغين

  • حقنأ عضليأ أو تحت الجلد: 0.5 ملغ في البداية، ثم 1- 1.5 ملغ كل 4- 6 ساعات حسب الحاجة.
  • حقنأ وريديأ: 0.5 ملغ في البداية.
  • تحاميل شرجية: 5 ملغ كل 4-6 ساعات.

الحرائك الدوائية

  • يبدأ تأثيره المسكن خلال 5-10 دقائق من حقنه وريديأ أو عضليأ أو تحت الجلد ويدوم لمدة 3-4 ساعات، بينما يبدأ هذا التأثير خلال 15-30 دقيقة من إعطائه على شكل تحاميل ويدوم لمدة 3-4 ساعات.
  • الاستقلاب: يرتبط في الكبد مع حمض الغلوكورونيك.
  • الإطراح: يطرح مع البول.

فرط الجرعة/الانسمام

  • يتظاهر فرط الجرعة بالتثبط التنفسي والتقبض الحدقي وانخفاض التوتر الشرياني وبطء القلب ووذمة الرئة.
  • العلاج داعم وأعراضي، يعطي النالوكسون حقنأ وريديأ بجرعة 2 ملغ تكرر حسب الحاجة حتى 10 ملغ كجرعة كلية قصوى.

التحذيرات

  • تحوي بعض مستحضراته الصيدلانية مادة السولفيت المؤرجة.
  • استخدمه بحذر وخفض جرعته عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر لأنهم معرضون للإصابة بالتثبط التنفسي بنسبة عالية.
  • استخدمه بحذر عند المريض الذي في سوابقه فرط حساسية لأحد المسكنات الأفيونية المشتقة من زمرة فينانثرين أوالمصاب باضطراب شديد في الوظيفة الكبدية أو التنفسية.

التداخلات الدوائية:

التعليمات الخاصة بالمريض

  • تجنب تناول الكحول خلال استخدامك لهذا المحضر.
  • قد يسبب النعاس، وقد يلحق الخلل بقدرتك على إنجاز الأعمال التي تحتاج للتركيز والمهارة.
  • قد يسبب اعتمادأ نفسيأ وجسميأ عند استخدامه لفترة طويلة.

التعليمات الخاصة بالممرضة

  • راقبي المريض جيدأ لئلا يصاب بالتثبيط التنفسي أو بالتهدئة المفرطة، وأرفعي جوانب سريره وساعديه خلال تحركه واتخذي جميع الإجراءات التي تضمن سلامته.

المستحضرات الصيدلانية

  • تحاميل: 5 ملغ.
  • محلول معد للحقن: 1 ملغ(1مل)، 1.5 ملغ/مل (1 مل، 10 مل).

الثباتية

يجب حفظ التحاميل في البراد.

المراقبة

يجب مراقبة معدل نبض القلب والمعدل التنفسي والتوتر الشرياني وفعالية الجملة العصبية المركزية.

المصادر

http://www.drugbank.ca
http://www.everydayhealth.com
http://www.webmd.com

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

انظر قائمة المركبات الأفيونية على ويكيبيديا الإنكليزية