https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%86%D9%8A%D9%88%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%BA%D9%85%D9%8A%D9%86 2026-04-13T00:12:22Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%86%D9%8A%D9%88%D8%B3%D8%AA%D9%8A%D8%BA%D9%85%D9%8A%D9%86&diff=39840&oldid=prev 2018-01-08T09:28:57Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039;{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 462259406 | IUPAC_name = 3-{[(dimethylamino)carbonyl]oxy}-&#039;&#039;N,N,N&#039;&#039;-trimethylbenzenaminium | image = Neostigmine I...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{Drugbox<br /> | Verifiedfields = changed<br /> | verifiedrevid = 462259406<br /> | IUPAC_name = 3-{[(dimethylamino)carbonyl]oxy}-&#039;&#039;N,N,N&#039;&#039;-trimethylbenzenaminium<br /> | image = Neostigmine Ion V.1.svg<br /> | image2 = Neostigmine ball-and-stick.png<br /> &lt;!--Clinical data--&gt;<br /> | tradename = Prostigmin, Vagostigmin, other<br /> | Drugs.com = {{drugs.com|monograph|neostigmine-bromide}}<br /> | pregnancy_category = <br /> | legal_UK = POM <br /> | routes_of_administration =IM, IV, subcutaneous, by mouth<br /> &lt;!--Pharmacokinetic data--&gt;<br /> | bioavailability = Unclear, probably less than 5%<br /> | metabolism = Slow hydrolysis by acetylcholinesterase and also by plasma esterases<br /> | elimination_half-life = 50–90 minutes<br /> | excretion = Unchanged drug (up to 70%) and alcoholic metabolite (30%) are excreted in the urine<br /> | onset = within 30 min (injection), with 4 hrs (by mouth)&lt;ref name=AHFS2016/&gt;<br /> | duration_of_action = up to 4 hrs&lt;ref name=AHFS2016/&gt;<br /> <br /> &lt;!--Identifiers--&gt;<br /> | CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}<br /> | CAS_number = 59-99-4<br /> | ATC_prefix = N07<br /> | ATC_suffix = AA01<br /> | ATC_supplemental = {{ATC|S01|EB06}} {{ATCvet|A03|AB93}}<br /> | PubChem = 4456<br /> | DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}<br /> | DrugBank = DB01400<br /> | ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br /> | ChemSpiderID = 4301<br /> | UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br /> | UNII = 3982TWQ96G<br /> | KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}<br /> | KEGG = D08261<br /> | ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br /> | ChEBI = 7514<br /> | ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}<br /> | ChEMBL = 54126<br /> &lt;!--Chemical data--&gt;<br /> | C=12 | H=19 | N=2 | O=2<br /> | molecular_weight = 223.294 g/mol<br /> | smiles = O=C(Oc1cccc(c1)[N+](C)(C)C)N(C)C<br /> | StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br /> | StdInChI = 1S/C12H19N2O2/c1-13(2)12(15)16-11-8-6-7-10(9-11)14(3,4)5/h6-9H,1-5H3/q+1<br /> | StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br /> | StdInChIKey = ALWKGYPQUAPLQC-UHFFFAOYSA-N<br /> }}<br /> &#039;&#039;&#039;نيوستغمين Neostigmine&#039;&#039;&#039;<br /> ==الزمرة الدوائية==<br /> *تركيبه الكيماوي نيوسغمين برومايد أو نيوستغمين ميثيل سولفات.<br /> *مستحضر حاصر لخميرة كولين إستيراز الحقيقية.<br /> <br /> ==الاستطبابات==<br /> *علاج (والوقاية من) الاحتباس البولي التالي للعمل الجراحي, تشخيص وعلاج [[الوهن العضلي الوبيل]].<br /> *معاكسة تأثيرات المرخيات العضلية غير النازعة للاستقطاب بعد انتهاء العمل الجراحي.<br /> <br /> ==مضادات الاستطباب==<br /> فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته, الانسداد البولي أو الهضمي.<br /> <br /> ==آلية التأثير==<br /> يثبط هذا المحضر عملية تخرب [[أسيتيل كولين|الأسيتيل كولين]] بواسطة خميرة أسيتيل كولين إستيراز مما يؤدي لتسهيل نقل النبضات العصبية عبر الموصل العصبي العضلي.<br /> <br /> ==التأثيرات الجانبية==<br /> ===تحدث بنسبة غير محدودة===<br /> *تنفسية: تشنج قصبي.<br /> <br /> ===تحدث بنسبة تزيد عن 10%===<br /> *هضمية: فرط تمعج معوي, [[غثيان]], [[إقياء]], إلعاب, [[إسهال]], معص معدي.<br /> *متنوعة: زيادة التعرق.<br /> <br /> ===تحدث بنسبة 1% إلى 10%===<br /> *بولية تناسلية: الحاجة للتبول.<br /> *عينية: تقبض حدقي, دماع.<br /> *تنفسية: زيادة المفرزات القصبية.<br /> <br /> ===تحدث بنسبة تقل عن 1%===<br /> *قلبية وعائية: حصار أذيني بطيني, بطء القلب, انخفاض التوتر الشرياني, لانظميات تباطؤية <br /> لا انقباض.<br /> *عصبية مركزية: تململ, هياج, اختلاجات, صداع, نعاس.<br /> *موضعية: التهاب االوريد الخثري.<br /> *عصبية عضلية: تشنج عضلي, [[رعاش]], ضعف, تقلصات عضلية حزمية.<br /> *عينية: تقبض حدقي شديد, شفع.<br /> *تنفسية: تشنج حنجري, شلل تنفسي.<br /> *متنوعة: استجابة كولينرجية شديدة.<br /> <br /> ==الجرعة==<br /> ===تشخيص الوهن العضلي الوبيل (حقناً عضلياً)===<br /> *الأطفال: 0.04 ملغ/ كغ كجرعة وحيدة. <br /> *البالغين: 0.02 ملغ/ كغ كجرعة وحيدة.<br /> <br /> ===علاج الوهن العضلي الوبيل===<br /> *الأطفال:<br /> - فموياً: 2 ملغ/ كغ/ اليوم تقسم على 6- 8 دفعات.<br /> <br /> - حقناً تحت الجلد أو عضلياً أو وريدياً: 0.01 – 0.4 ملغ/ كغ كل 2- 4 ساعات.<br /> <br /> *البالغين: <br /> - فموياً: 15 ملغ كل 3- 4 ساعات, الجرعة القصوى 375 ملغ/ اليوم.<br /> <br /> - حقناً تحت الجلد أو عضلياً أو وريدياً: 0.5 – 2.5 ملغ كل 1 – 3 ساعات, الجرعة القصوى 10 ملغ/ اليوم.<br /> <br /> ===معاكسة الحصار العصبي العضلي===<br /> معاكسة الحصار العصبي العضلي المحرض بالمرخيات غير النازعة للاستقطاب (حقناً وريدياً مشركاً مع الأتروبين)<br /> *الرضع: 0.025 – 0.1 ملغ/ كغ.<br /> *الأطفال: 0.025 – 0.08 ملغ/ كغ.<br /> *البالغين: 0.5 – 2.5 ملغ, يجب ألا تزيد الجرعة الكلية عن 5 ملغ.<br /> <br /> ===لا مقوية المثانة (البالغين, حقناً تحت الجلد أو عضلياً)===<br /> *الوقاية: 0.25 ملغ كل 4- 6 ساعات لمدة 2- 3 أيام.<br /> *العلاج: 0.5 – 1 ملغ كل 3 ساعات لخمس جرعات بعد إفراغ المثانة.<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;تعدل جرعته عند المريض المصاب بالقصور الكلوي على الشكل التالي:&#039;&#039;&#039;<br /> *تصفية الكرياتنين 10 – 50 مل/ د: أعط 50% من الجرعة المعتادة.<br /> *تصفية الكرياتنين أقل من 10 مل/ د: أعط 25% من الجرعة المعتادة.<br /> <br /> ==الحرائك الدوائية==<br /> *يبدأ تأثيره خلال 20- 30 دقيقة من حقنه عضلياً ويستمر لمدة 2.5 – 4 ساعات, ويبدأ تأثيره خلال 1–20 دقيقة من حقنه وريدياً ويستمر لمدة 1 – 2 ساعة. <br /> *الامتصاص: يمتص أقل من 2% من جرعته يلي تناوله فموياً.<br /> *الاستقلاب: يستقلب في الكبد.<br /> *العمر النصفي: 0.5 – 2.1 ساعة, يتطاول عند المصاب بالداء الكلوي بمراحله النهائية.<br /> *الإطراح: يطرح 50% من مع البول غير متبدل.<br /> <br /> ==فرط الجرعة/الانسمام==<br /> *يتظاهر فرط جرعته بالضعف العضلي وتشوش الرؤية وفرط التعرق والدماع والإلعاب والغثيان والإقياء والإسهال وارتفاع التوتر الشرياني وبطء القلب والضعف العضلي والشلل.<br /> *يعد محضر سلفات الأتروبين الترياق المنتخب لعلاج الانسمام بهذا المحضر.<br /> <br /> ==تحذيرات==<br /> *لا يجوز استخدامه لمعاكسة الحصار العصبي العضلي الناجم عن المرخيات العضلية النازعة للاستقطاب.<br /> *استخدمه بحذر عند المريض المصاب بالصرع أو ال[[ربو]] أو بطء القلب أو فرط نشاط الدرق أو اضطرابات نظم القلب أو القرحة الهضمية.<br /> *يجب توافر أدوية وأدوات الإنعاش القلبي الرئوي عند إعطائه بقصد تشخيص الوهن العضلي الوبيل.<br /> *قد يتطور تعنيد تجاه تأثيره الحاصر لخميرة الكولين إستيراز يلي استخدامه لفترة قصيرة أو طويلة.<br /> <br /> ==التداخلات الدوائية==<br /> *يعاكس هذا المحضر الحصار العصبي العضلي المحرض بالمرخيات غير النازعة للاستقطاب.<br /> *يعاكس محضر سلفات ال[[أتروبين]] التأثيرات الموسكارينية الناجمة عن هذا المحضر.<br /> <br /> ==[[الاستخدام خلال الحمل]]==<br /> ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.<br /> <br /> ==التداخلات المخبرية==<br /> يسبب استخدامه ارتفاع تركيز SGOT و SGPT وأميلاز المصل.<br /> <br /> ==التعليمات الخاصة بالمريض==<br /> راجع الطبيب في حال أصبت بالغثيان أو الإقياء أو الضعف العضلي أو الألم البطني الشديد أو صعوبة التنفس.<br /> <br /> ==المستحضرات الصيدلانية==<br /> *محلول معد للحقن: 0.25 ملغ/ مل (1مل), 0.5 ملغ/ مل (1مل, 10مل), 1ملغ/ مل (10مل).<br /> *أقراص: 15 ملغ.<br /> <br /> ==المصادر==<br /> كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.<br /> <br /> https://en.wikipedia.org/wiki/Neostigmine<br /> <br /> https://www.drugs.com/cdi/neostigmine-tablets.html<br /> <br /> [[تصنيف:أدوية]]<br /> [[تصنيف:موسوعة الأدوية]]</div>

كنان الطرح