https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%86%D9%8A%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%86%D8%A7%D9%81%D9%8A%D8%B1
نيلفينافير - تاريخ المراجعة
2026-05-22T20:49:10Z
تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي
MediaWiki 1.43.6
https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%86%D9%8A%D9%84%D9%81%D9%8A%D9%86%D8%A7%D9%81%D9%8A%D8%B1&diff=39841&oldid=prev
كنان الطرح: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 462259026 | IUPAC_name = (3''S'',4a''S'',8a''S'')-''N-tert''-butyl-2-[(2''R'',3''R'')-2-hydroxy-3-[(3-hydroxy-2-me...'
2018-01-08T10:02:30Z
<p>أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 462259026 | IUPAC_name = (3''S'',4a''S'',8a''S'')-''N-tert''-butyl-2-[(2''R'',3''R'')-2-hydroxy-3-[(3-hydroxy-2-me...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{Drugbox<br />
| Verifiedfields = changed<br />
| verifiedrevid = 462259026<br />
| IUPAC_name = (3''S'',4a''S'',8a''S'')-''N-tert''-butyl-2-[(2''R'',3''R'')-2-hydroxy-3-[(3-hydroxy-2-methylphenyl)formamido]-4-(phenylsulfanyl)butyl]-decahydroisoquinoline-3-carboxamide<br />
| image = Nelfinavir structure.svg<br />
| image2 = Nelfinavir ball-and-stick.png<br />
<br />
<!--Clinical data--><br />
| tradename = Viracept<br />
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|viracept}}<br />
| MedlinePlus = a697034<br />
| licence_US = Nelfinavir<br />
| pregnancy_US = B<br />
| legal_US = Rx-only<br />
| routes_of_administration = Oral<br />
<br />
<!--Pharmacokinetic data--><br />
| bioavailability = Uncertain; increases when taking with food<ref>{{cite web|title=Viracept (nelfinavir mesylate) Tablets and Oral Powder, for Oral Use. Full Prescribing Information|url=https://www.viivhealthcare.com/media/32259/us_viracept.pdf|publisher=ViiV Healthcare Company. Research Triangle Park, NC 27709|accessdate=23 November 2015}}</ref><br />
| protein_bound = >98%<br />
| metabolism = Hepatic by [[Cytochrome P450|CYP]] including [[CYP3A4]] and [[CYP2C19]]<br />
| elimination_half-life = 3.5–5 hours<br />
| excretion = feces (87%), urine (1–2%)<br />
<br />
<!--Identifiers--><br />
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}<br />
| CAS_number = 159989-64-7<br />
| ATC_prefix = J05<br />
| ATC_suffix = AE04<br />
| PubChem = 64143<br />
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}<br />
| DrugBank = DB00220<br />
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br />
| ChemSpiderID = 57718<br />
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br />
| UNII = HO3OGH5D7I<br />
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}<br />
| KEGG = D08259<br />
| ChEBI_Ref = {{ebicite|changed|EBI}} <br />
| ChEBI = 7496<br />
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}<br />
| ChEMBL = 1159655<br />
| NIAID_ChemDB = 028590<br />
<br />
<!--Chemical data--><br />
| C=32 | H=45 | N=3 | O=4 | S=1<br />
| molecular_weight = 567.784 g/mol<br />
| smiles = O=C(c1cccc(O)c1C)N[C@@H](CSc2ccccc2)[C@H](O)CN4[C@H](C(=O)NC(C)(C)C)C[C@@H]3CCCC[C@@H]3C4<br />
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChI = 1S/C32H45N3O4S/c1-21-25(15-10-16-28(21)36)30(38)33-26(20-40-24-13-6-5-7-14-24)29(37)19-35-18-23-12-9-8-11-22(23)17-27(35)31(39)34-32(2,3)4/h5-7,10,13-16,22-23,26-27,29,36-37H,8-9,11-12,17-20H2,1-4H3,(H,33,38)(H,34,39)/t22-,23+,26-,27-,29+/m0/s1<br />
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChIKey = QAGYKUNXZHXKMR-HKWSIXNMSA-N<br />
| melting_point = 349.94<br />
}}<br />
<br />
'''نيلفينافير Nelfinavir'''<br />
==الزمرة الدوائية==<br />
مثبط لخميرة البروتياز.<br />
<br />
==الاستطبابات==<br />
يعطى لوحده أو يشرك مع غيره من الأدوية (ولاسيما المماكب النيوكليوزيدية) لعلاج متلازمة عوز المناعة المكتسب.<br />
<br />
==مضادات الاستطباب==<br />
*فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته, بيلة الفينيل كيتون.<br />
*لايجوز إشراكه مع محضر [[تيرفينادين]] أو [[إستيميزول]] أو [[سيزابريد]] أو [[تريازولام]] أو [[ميدازولام]].<br />
<br />
==آلية التأثير==<br />
يثبط خميرة بروتياز 1 الخاصة بفيروس عوز المناعة المكتسب مما يؤدي لتثبيط استنساخه.<br />
<br />
==التأثيرات الجانبية==<br />
===تحدث بنسبة تزيد عن 10%===<br />
*هضمية: إسهال.<br />
<br />
===تحدث بنسبة 1% إلى 10%===<br />
*عصبية مركزية: نقص القدرة على التركيز.<br />
*جلدية: [[طفح]].<br />
*هضمية: غثيان, غازات بطنية, ألم بطني.<br />
*عصبية مركزية: ضعف عضلي.<br />
<br />
===تحدث بنسبة تقل عن 1%===<br />
*عصبية عضلية: قلق, اكتئاب, دوام, عدم ثبات عاطفي, فرط حركية, أرق, صداع, نعاس, اضطراب النوم, اختلاجات, التفكير بالانتحار, حمى, صداع, تعب.<br />
*جلدية: التهاب الجلد, حكة, شرى.<br />
*غدية واستقلابية: ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية, [[فرط شحوم الدم]], فرط حمض البول المصلي, نقص سكر الدم.<br />
*هضمية: قمة, عسرة هضم, ألم شرسوفي, تقرح فموي, نزف هضمي, [[التهاب المعثكلة]], إقياء.<br />
*بولية تناسلية: حصيات كلوية, اضطراب الوظيفة الجنسية.<br />
*دموية: فقر دم, قلة كريات بيض, قلة صفيحات.<br />
*كبدية: التهاب الكبد.<br />
*عصبية عضلية: آلام مفصلية, التهاب المفاصل, معص عضلي, آلام عضلية, [[وهن عضلي]], اعتلال عضلي, مذل, ألم الظهر.<br />
*تنفسية: زلة, [[التهاب البلعوم]], [[التهاب الأنف]], [[التهاب الجيوب]].<br />
*متنوعة: تعرق, أرج.<br />
<br />
==الجرعة==<br />
*الأطفال 2-13 سنة ( فموياً): 20-30 ملغ/كغ 3 مرات يومياً مع وجبات خفيفة.<br />
*البالغين (فموياً): 750 ملغ 3 مرات يومياً مع وجبات خفيفة.<br />
*لا حاجة لتعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية, واستخدامه بحذر عند المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.<br />
<br />
==الحرائك الدوائية==<br />
*الامتصاص: يزداد معدل امتصاصه عند تناوله مع الطعام.<br />
*التوزع: يبلغ حجم توزعه 2- 7 ليتر/ كغ.<br />
*الاستقلاب: يستقلب في الكبد ليعطي العديد من المستقلبات الفعالة.<br />
*الارتباط البروتيني: 98%.<br />
*العمر النصفي: 3.5 – 5 ساعات.<br />
*يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 2- 4 ساعات من تناوله.<br />
*الإطراح: يطرح 98%- 99% منه مع البراز, و1%- 2% مع البول.<br />
<br />
==فرط الجرعة/الانسمام==<br />
*لا تتوافر لدينا تقارير حول هذا الموضوع.<br />
*إن الديلزة الدموية غير فعالة في إطراحه من الجسم بسبب ارتباطه الشديد ببروتينات البلازما.<br />
<br />
==[[الاستخدام خلال الحمل]]==<br />
ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.<br />
<br />
تشير الدراسات المجراة على الحيوانات إلى أنه قد ينتشر إلى حليب الثدي, وتنصح ال CDC الأمهات المصابات بعوز المناعة المكتسب ألا يرضعن أولادهم.<br />
<br />
==تحذيرات==<br />
*يجب استخدام مستحضره الصيدلاني البودرة عند المريض المصاب ببيلة الفينيل كيتون لأنه يحوي مادة فينل آلانين.<br />
*استخدمه بحذر شديد عند المريض المصاب بتدهور الوظيفة الكبدية لأنه يستقلب في الكبد ويطرح بشكل رئيسي مع البراز.<br />
*قد تنقص شدة فعاليته لدرجة ملحوظة عند إشراكه مع بعض مضادات الاختلاج.<br />
<br />
==التداخلات الدوائية==<br />
*يثبط هذا المحضر استقلاب محضر [[سيزابريد]], و[[تيرفينادين]] و[[استيميزول]] ولذلك يجب عدم إشراكه مع احدها بسبب خطورة تطور لانظميات بطينية مهددة للحياة.<br />
*يرتفع التركيز المصلي الخاص بمحضر [[ميدازولام]] و[[تريازولام]] عند إشراك أحدهما مع هذا المحضر ولذلك يجب عدم إشراكه معها.<br />
*يرتفع تركيزه المصلي وبالتالي تزداد سميته وتأثيراته الجانبية عند إشراكه مع محضر [[إندينافير]] أو [[ريتونافير]].<br />
*ينخفض تركيزه المصلي بشدة عند إشراكه مع محضر [[ريفامبين]], ولذلك يجب عدم إشراكهما معاً.<br />
*ينخفض تركيزه المصلي بشدة وتضعف فعاليته عند إشراكه مع [[فينوباربيتال]] أو [[فينتوئين]] أو أو [[كاربامازبين]].<br />
*ينخفض تركيزه المصلي للهرمونات الداخلة في تركيب الحبوب المانعة للعمل عند إشراكها مع هذا المحضر, ولذلك يفضل اللجوء لطريقة أخرى مانعة للحمل خلال فترة استخدامه.<br />
<br />
==المراقبة==<br />
يجب مراقبة أعراض وعلامات ال[[إنتان]], ومراقبة اختبارات وظائف الكبد.<br />
<br />
==التعليمات الخاصة بالمريض==<br />
*تناوله مع الطعام بقصد زيادة معدل امتصاصه, واعلم أنه غيرشافي لمتلازمة عوز المناعة المكتسب.<br />
*إلى الآن لم تثبت فائدته في إنقاص نسبة انتقال الفيروس من شخص لآخر.<br />
*استخدمي طريقة بديلة عن الحبوب المانعة للحمل خلال فترة استخدامك لهذا المحضر.<br />
<br />
==التعليمات الخاصة بالممرضة==<br />
إذا سبب هذا المحضر الإسهال عالجيه بمحضر [[لوبيراميد]].<br />
<br />
==المستحضرات الصيدلانية==<br />
*بودرة فموية: 50 ملغ/ غ.<br />
*أقراص: 250 ملغ.<br />
<br />
==المصادر==<br />
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.<br />
<br />
https://en.wikipedia.org/wiki/Nelfinavir<br />
<br />
https://www.drugs.com/cdi/nelfinavir-tablets.html<br />
<br />
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697034.html<br />
<br />
https://www.everydayhealth.com/drugs/nelfinavir<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]</div>
كنان الطرح