https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%85%D9%8A%D8%AA%D9%88%D9%83%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%85%D9%8A%D8%AFميتوكلوبراميد - تاريخ المراجعة2026-04-22T11:30:53Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.6https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%8A%D8%AA%D9%88%D9%83%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%85%D9%8A%D8%AF&diff=37408&oldid=prevسلام المجذوب: أنشأ الصفحة ب'{{drugbox | | image = Metoclopramide.svg | image2 = Metoclopramide 3D.png | width = 240 | IUPAC_name = 4-amino-5-chloro-''N''-(2-(diethylamino)ethyl)-<br/>2-methoxybenza...'2016-02-08T13:09:06Z<p>أنشأ الصفحة ب'{{drugbox | | image = Metoclopramide.svg | image2 = Metoclopramide 3D.png | width = 240 | IUPAC_name = 4-amino-5-chloro-''N''-(2-(diethylamino)ethyl)-<br/>2-methoxybenza...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{drugbox |<br />
| image = Metoclopramide.svg<br />
| image2 = Metoclopramide 3D.png<br />
| width = 240<br />
| IUPAC_name = 4-amino-5-chloro-''N''-(2-(diethylamino)ethyl)-<br/>2-methoxybenzamide<br />
| CAS_number = 364-62-5<br />
| ChemSpiderID = 4024<br />
| ATC_prefix = A03<br />
| ATC_suffix = FA01<br />
| PubChem = 4168<br />
| DrugBank = APRD00665<br />
| C=14 | H=22 | Cl=1 | N=3 | O=2<br />
| molecular_weight = 299.80 g/mol<br />
| bioavailability = 80±15% (oral)<br />
| metabolism = [[Hepatic]]<br />
| elimination_half-life = 5–6 hours<br />
| excretion = 70–85% [[renal]], 2% [[feces|faecal]]<br />
| pregnancy_category = A <small>([[Australia|Au]])</small>, B <small>([[United States|U.S.]])</small><br />
| legal_status = S3/S4 <small>([[Australia|Au]])</small>, POM <small>([[United Kingdom|UK]])</small>, ℞-only <small>([[United States|U.S.]])</small><br />
| routes_of_administration = Oral, [[intravenous|IV]], [[intramuscular|IM]]<br />
}}<br />
'''ميتوكلوبراميد''' [[اسم دولي غير مسجل الملكية|(INN)]] {{pron-en|ˌmɛtəˈklɒprəmaɪd}} هو دواء [[مضاد للقئ]] [[عامل معوي|ومحرض حركي.]] بالتالي فهو يُستخدم في المقام الأول لعلاج الغثيان والقيء، وتسهيل إفراغ [[المعدة]] للمرضى الذين يعانون من [[خزل المعدة]].<br />
<br />
وهو متوفر تحت [[الاسم التجاري|أسماء تجارية]] مختلفة مثل '''ماكسولون''' ([[شاير للصناعات الدوائية|شاير]]/[[فاليانت الدولية للصناعات الدوائية|فاليانت]])، '''ريجلان''' ([[يو سي بي (شركة)|شفارتز فارما]])، '''ديجان''' ([[ساندوز|ليك]])، ماكسيران ([[سانوفي أفنتيس|سانوفي أفينتيس]])، بريمبيران ([[سانوفي أفنتيس|سانوفي أفينتيس]])، وبيلوميد ([[بوسنالييك]]).كانت تحميها الولايات المتحدة تحت [[براءة اختراع]] رقم (3177252) حتى 6 نيسان أبريل 1982.<br />
<br />
== طريقة العمل ==<br />
<br />
وُصف ميتوكلوبراميد لأول مرة من قبل د.لويس جوستين وسي لافيل في عام 1964.<ref name="Justin-Besançon1964">جوستين - Besançon لام، Laville C. العمل antiémétique دو ميتوكلوبراميد بالمقارنة تجاه دي l' الأبومورفين أو البوبرينورفين آخرون دي hydergine l' [عمل مضاد للقئ من ميتوكلوبراميد فيما يتعلق الأبومورفين أو البوبرينورفين وhydergine]. السجل التجاري جلسات تحضير الأرواح سوك بيول فيل 1964 ؛ 158:723-7. بميد 14186927.</ref> ويبدو أنه مرتبط ب مستقبلات الدوبامين D2 حيث انه مستقبل معارض، وأيضا 5-HT م3 مستقبل معارض/5 4 مستقبل معارض.<br />
<br />
يرجع الفعل المضاد للقيء من ميتوكلوبراميد إلى نشاطه المعارض في مستقبلات D2 في [[منطقة زناد المستقبل الكيميائي]] (CTZ) في [[الجهاز العصبي المركزي]] (VNS)، هذا الإجراء يمنع الغثيان والقيء الناتج عن معظم المحفزات.<ref name="Rang2003">رانج إتش بي، ديل مدبولى، ريتر فاليس، مور بي. كيه. علم الصيدلة. 5th أد. ادنبره : تشرشل ليفينغستون ؛ 2003. ردمك 0-443-07145-4</ref> عند تناول جرعات أعلى، قد يساهم نشاط المعارض 5-HT3 أيضا في التأثير المضاد للمقيئ.<br />
<br />
النشاط المحرض من ميتوكلوبراميد يتم بوساطة النشاط الموسكاريني، نشاط المعارض D2، ونشاط المعارض 5-HT3.<ref name="Tonini1995">Tonini م، ن خ Candura، ميسوري هاء، الرزي كاليفورنيا. المحتملة من العقاقير العلاجية مع 5 مختلط حزب التحرير <sub>4</sub> agonist/5-HT <sub>3</sub> المتناحرين العمل في السيطرة على التقيؤ. Pharmacol القراران 1995 ؛ 31 (5) :257 - 60. بميد 7479521</ref><ref name="Martindale34">سويتمان قاف، المحرر. مارتنديل : ومرجعية كاملة المخدرات. 34th أد. لندن : صيدلية الصحافة ؛ 2004. ردمك 0-85369-550-4</ref> قد يسهم النشاط المحرض الحركي أيضا في التأثير المضاد للمقيئ.<br />
<br />
== الاستخدام الطبي ==<br />
=== استخدامه كمضاد للقئ ===<br />
[[ملف:Metoclopramide-5mg.jpg|thumb|left|ميتوكلوبراميد 5mg أقراص (بليفا).يُستخدم]] ميتوكلوبراميد عادة لعلاج [[غثيان|الغثيان]] و[[قيء|القيء]] (التقيؤ) المرتبط بشروط مثل: عقاقير المساعدة على القيء، [[يوريميا|اليوريميا]]، [[مرض الإشعاع]]، [[خبث|الخبث]]، [[ولادة|ألم الولادة]]، [[عدوى|والعدوى.]] <ref name="MaxolonPI">Valeant الصيدلة. Maxolon (الأسترالية المعتمدة معلومات المنتج). بني محمر (نيو ساوث ويلز) : Valeant الصيدلة أستراليا ؛ 2000.</ref><ref name="AMH2006">روسي قاف، المحرر. [[دليل الأدوية الأسترالي]]ة عام 2006. اديلايد : الأسترالية دليل الأدوية ؛ 2006. ردمك 0-9757919-2-3</ref> كما أنه يستخدم في حد ذاته أو في توليفة مع [[الباراسيتامول]] (اسيتامينوفين) [[الباراسيتامول / ميتوكلوبراميد|(باراسيتامول / ميتوكلوبراميد]] المتاح في المملكة المتحدة كباراماكس، وأستراليا كميتوماكس) أو [[أسبرين|الأسبرين]] (ميجراماكس) للتخفيف من [[صداع نصفي|الصداع النصفي.]]<br />
<br />
ويعتبر غير فعال في حالات [[غثيان وقيء ما بعد الجراحة]] (PONV) بالجرعات القياسية، وغير فعال لعلاج [[مرض الحركة (غثيان)|داء الحركة.]] <ref name="MaxolonPI"/><ref name="AMH2006"/> في الغثيان والقيء المرتبطين ب[[العلاج الكيميائي]] للسرطان، حل محله الخصوم5-HT3 الأكثر فعالية [[أوندانسيترون|(أوندانسيترون]] على سبيل المثال).<br />
<br />
=== استخدامه كمحرض حركي ===<br />
يزيد ميتوكلوبراميد من [[تمعج]]ات [[صائم|أمعاء الصائم]] و[[عفج|الإثنا عشر]]، ويزيد من الانقباض والسعة للتقلصات في المعدة، ويريح [[مصرة البواب]] و[[بصلة الاثناعشر]]. هذه الآثار المحرضة للحركة تجعل ميتوكلوبراميد مفيد في علاج [[ركود في المعدة|ركود المعدة]] (على سبيل المثال بعد عملية جراحية في المعدة أو [[خزل المعدة]] السكري)، وكمساعدة في [[الأشعة]] الجهاز الهضمي من خلال زيادة العبور لدراسات الباريوم، وكعامل مساعد في صعوبة التنبيب المعوي. كما أنه يستخدم في [[التهاب المعدة والمريء مرض الجزر|مرض ارتجاع المريء / غورد).]]<br />
<br />
=== إشارات أخرى ===<br />
يستخدم ميتوكلوبراميد أحيانا لتحفيز [[تفتير الحليب]] عن طريق تثبيط عمل [[دوبامين|الدوبامين]] (وهرمون تثبيط البرولاكتين).ويمكن أن يستخدم أيضا في علاج الصداع النصفي في تحديد [[اللودينيا|الألم]] [[جلدي|الجلدي]]، حيث أنه أكثر فعالية من [[تريبتانز]]. <ref>سنو الخامس، وايس ك، وول م، Mottur - Pilson C. الصيدلانية إدارة هجمات حادة من الصداع النصفي، والوقاية من الصداع النصفي. آن المتدرب ميد. 2002 ؛ 137:840-9. [بميد : 12435222]</ref><br />
<br />
== موانع الاستعمال والاحتياطات ==<br />
ممنوع استعمال ميتوكلوبراميد في حالة [[ورم القواتم]]. وينبغي استخدامه بحذر في حالة [[مرض الشلل الرعاش|مرض باركنسون]]، باعتباره خصم للدوبامين، فإنه قد يزيد من سوء الأعراض. على المدى الطويل ينبغي تجنب استخدامه مع المرضى الذين يعانون من [[الاكتئاب المرضي]] لأنه قد يزيد من سوء حالتهم النفسية.<ref name="AMH2006"/> كذلك يمنع استعماله في حالة اشتباه انسداد في الأمعاء.<br />
<br />
=== استخدامه في فترة الحمل ===<br />
تم استخدام ميتوكلوبراميد في جميع مراحل الحمل مع عدم وجود أي دليل على وقوع ضرر على الأم أو الجنين.<ref name="Briggs">بريغز جغ، ر. فريمان، يافى يهودا والسامرة. [http://books.google.com/books?id=YOEV2w3XTxsC&amp;pg=PA1200&amp;dq=metoclopramide+pregnancy&amp;hl=pt-BR#PPA1200,M1 بالمخدرات في الحمل والرضاعة.] 8th أد. فيلادلفيا : يبينكوت وليامز ويلكنز ؛ 2008. ردمك 0 - 7817 - 7876 - العاشر. استرجاع يوم 11 يونيو، 2009.</ref> وجاء في [[دراسة استباقية]] على أطفال ولدوا لنساء إسرائيليات تعرضوا لميتوكلوبراميد أثناء الحمل، لم تجد أية أدلة على أن العقار يزيد من خطر [[اضطراب خلقي|التشوهات الخلقية]]، [[الشامل الولادة|انخفاض الوزن عند الولادة]]، [[ولادة مبكرة|الولادة المبكرة]]، أو [[وفيات أثناء الولادة|وفيات في فترة الولادة.]] <ref name="Matok">'ماتوك الأول، Gorodischer صاد، كورين زاي، Sheiner هاء، Wiznitzer ألف وألف ليفي وسلامة استخدام ميتوكلوبراميد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ن ي ميد 2009 ؛ 360 (24) :2528 - 35.</ref><br />
<br />
يعبر ميتوكلوبراميد إلى [[لبن الثدي|حليب الثدي.]] <ref name="Briggs"/><br />
<br />
== الآثار الضارة ==<br />
[[ملف:Metoclopramide ampule.jpg|thumb|right|أمبولة بلاستيكية من ميتوكلوبراميد]]<br />
تشمل [[ردود فعل سلبية للعقار|ردود الفعل السلبية للعقار]] ما يلي: أرق، نعاس، دوار، إجهاد، و/ أو ردود فعل اضطراب حركي. وتشمل الآثار الندرة ما يلي: صداع، تأثيرات [[خارج هرمية]] مثل [[نوبة شخوص البصر]]، [[ارتفاع ضغط الدم]]، [[هبوط ضغط الدم|انخفاض ضغط الدم]]، [[برولاكتين|زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم]] تؤدي إلى [[ثر اللبن]]، الإسهال، و/أو الاكتئاب. أما الآثار النادرة لكنها خطرة فتشمل ما يلي: [[ندرة المحببات]]، [[خفقان القلب السريع|عدم انتظام دقات القلب]]، [[فرط الالدوستيرونية]]، [[المتلازمة الخبيثة لدواء الذهان]] و/أو [[خلل الحركة المتأخر]]. <ref name="AMH2006"/> ردود الفعل الخللية عادة ما يتم التعامل معها ب [[بينزتروبين]] أو [[بروسيكليدين]].<br />
<br />
يرتفع خطر الآثار خارج الهرمية في الشباب (أقل من 20 سنة) والأطفال، ومع الجرعات العالية من أو العلاج لفترات طويلة.<ref name="MaxolonPI"/><ref name="AMH2006"/> قد يكون خلل الحركة المتأخر مستمر ولا شفاء منه في بعض المرضى. في عام 2009، طالبت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية جميع مصنعي ميتوكلوبراميد اصدار [[إنذار الصندوق الأسود|تحذير الصندوق الأسود]] فيما يتعلق بخطر خلل الحركة المتأخر مع استخدام جرعة عالية أوادمان العقار.<ref name="box">{{cite press release |title=FDA requires boxed warning and risk mitigation strategy for metoclopramide-containing drugs |publisher=U.S. Food and Drug Administration |date=February 26, 2009 |url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149533.htm |accessdate=2009-06-11}} [http://www.webmd.com/digestive-disorders/news/20090227/metoclopramide-drugs-get-black-box-warning لاي موجز] -- [[WebMD]] (شباط / فبراير 27، 2009).</ref><br />
<br />
== الاستخدام البيطري ==<br />
يُستخدم ''ميتوكلوبراميد'' أيضا في الحيوانات. وهو يستخدم عادة لمنع القيء في القطط والكلاب. كما أنه يستخدم كحافز للأمعاء في الأرانب.<br />
<br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[بينزاميد]]، الطبقة الكيميائية التي ينتمي إليها الميتوكلوبراميد<br />
** [[بروموبرايد]]، [[البرومة|برومو]] [[تناظري (كيمياء)|التناظري]] ل ميتوكلوبراميد<br />
** [[سيسبرايد]]، وهو بينزاميد مع [[mechanism of action|آلية]] مختلفة [[آلية العمل|للعمل]]<br />
** [[ايتوبرايد]]، وهو أحدث بينزاميد مع آثار مشابهة لتلك التي يخلفها ميتوكلوبراميد<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
== للمزيد من المطالعة ==<br />
* برينر جي إم. علم الصيدلة. لندن : البنك الدولي سوندرز و 2000 ردمك 0-7216-7757-6<br />
* رابطة الصيادلة الكنديون. خلاصة وافية للصيدلة والتخصصات. 25th أد. تورونتو : Webcom ؛ 2000. ردمك 0-919115-76-4<br />
* طب الجهاز الهضمي العملي، مايو 2004 التعرف على اضطرابات الحركة والآثار الجانبية الخارج هرمية - هل تتعرف عليهم إذا رأيتهم؟. متوفرة على practicalgastro.com<br />
<br />
{{Propulsives}}<br />
{{Dopaminergics}}<br />
{{Serotonergics}}<br />
{{شريط بوابات|كيمياء|طب|صيدلة}}<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]<br />
[[تصنيف:أمينات عطرية]]<br />
[[تصنيف:إيثرات الفينول]]<br />
[[تصنيف:بنزاميدات]]<br />
[[تصنيف:خصوم الدوبامين]]<br />
[[تصنيف:كلوروأرينات]]<br />
[[تصنيف:كلوريدات عضوية]]<br />
[[تصنيف:مضادات القيء]]<br />
[[تصنيف:منشطات الحركة]]</div>سلام المجذوب