https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%85%D9%82%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8Aمقدمات السكري - تاريخ المراجعة2026-04-26T17:57:57Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.6https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%82%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A&diff=33621&oldid=prevإدارة الموسوعة 1: مراجعة واحدة2013-11-01T17:59:04Z<p>مراجعة واحدة</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = مقدمات السكري<br />
| صورة = <br />
| بديل = <br />
| تعليق = <br />
| عرض = <br />
| ق.ب.الأمراض = <br />
| ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|R|73|0}}<br />
| ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|790.29}}<br />
| ت.د.أ.أ = <br />
| وراثة مندلية بشرية = <br />
| مدلاين بلس = <br />
| مادة إي ميديسين =<br />
| موضوع إي ميديسين = <br />
| معرف ن.ف.م.ط. = D011236<br />
| معرف مراجعة جين = <br />
| اسم مراجعة جين = <br />
}}<br />
<br />
'''مقدمات السكري''' {{إنج| Prediabetes}} هي حالة يتطابق فيها بعض وليس كل معايير تشخيص مرض [[سكري|السكري]].<ref>"prediabetes" at Dorland's Medical Dictionary</ref> ومقدمات السكري تعتبر الحالة التي بها مستوى دم السكر بين المعدل الطبيعي و معدل السكري.<br />
<br />
__TOC__<br />
<br />
== التصنيف ==<br />
{{سكري}}<br />
=== اختلال الجلوكوز الصومي ===<br />
: المقال الرئيسي: [[اختلال الجلوكوز الصومي]]<br />
اختلال الجلوكوز الصومي يشير إلى حالة إتفاع سكر الدم فوق المستويات الطبيعية عند الصوم ولكن ليست عالية بما فيه الكفاية لتشخص بمرض السكري. فبذلك نعتبرها حالة من مقدمات السكري، فيها [[مقاومة الانسولين|مقاومة للأنسولين]] و إرتفاع في بخطر الإصابة بأمراض قلبية ووعائية، ولكن هذه الأخطار هنا أقل بما هي عليه في [[اختلال تحمل الجلوكوز]]. اختلال الجلوكوز الصومي قد يتطور إلى مرض ال[[سكري النمط الثاني]] ونسبة التطور إلى سكري على مدة 10 سنين يساوي 50%. هناك دراسة حديثة ان المدة المتوسطة للتحول لسكري هي أقل من ثلاثة سنين.<ref>Nichols GA, Hillier TA, Brown JB (2007). "Progression From Newly Acquired Impaired Fasting Glusose to Type 2 Diabetes". Diabetes Care 30 (2): 228–233. doi:10.2337/dc06-1392. PMID 17259486.</ref> واختلال الجلوكوز الصومي يعتبر ك[[عامل خطر]] للوفاة.<ref name="Barr EL 2007">Barr EL, Zimmet PZ, Welborn TA, et al. (2007). "Risk of cardiovascular and all-cause mortality in individuals with diabetes mellitus, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance: the Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab)". Circulation 116 (2): 151–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.685628. PMID 17576864.</ref> مستويات جلوكوز الدم الصومية العالية تدل على خطورة أكثر لتطور مضاعفات بسبب جلوكوز (سكر).<br />
<br />
معايير WHO لإختلال الجلوكوز الصومي يتخلف عن معايير (الجمعية الأمريكية للسكري AHA) وذلك لأن المستويات الطبيعية لجلوكوز الدم معرفة حسب المعيارين بإختلاف. مستويات جلوكوز الدم الصومية التي تساوي 100 مغ/ديسلتر (5.5 ملمول/لتر) أو اكثر أشارت إلى إرتفاع معدل المضاعات بصورة كبيرة. ولكن WHO وضع الحد الأعلى للمستوى الطبيعي لجلوكوز الدم الصومية تحت 110 مغ/ديسلتر وذلك خوفاً من تشخيص الكثير من الناس بإختلال الجلوكوز الصومي. ولكن الجمعية الأمريكية أبقت على أن الحد الأعلى هو 100 مغ/ديسلتر.<br />
<br />
* معيار WHO إختلال الجلوكوز الصومي: مستوى الجلوكوز في الدم عند الصوم يمتد من 6.1 ملمول/لتر (110 مغ/ديسلتر) إلى 6.9 ملمول/لتر (125 مغ/ديسلتر).<ref>.World Health Organization. "Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus". Retrieved 2007-05-29.</ref><ref>"Diagnosis and classification of diabetes mellitus". Diabetes Care 28 Suppl 1: S37–42. 2005. PMID 15618111.</ref><br />
<br />
* معيار AHA إختلال الجلوكوز الصومي: مستوى الجلوكوز في الدم عند الصوم يمتد من 5.6 ملمول/لتر (100 مغ/ديسلتر) إلى 6.9 ملمول/لتر (125 مغ/ديسلتر).<br />
<br />
=== اختلال تحمل الجلوكوز ===<br />
: المقال الرئيسي: [[اختلال تحمل الجلوكوز]]<br />
اختلال تحمل الجلوكوز هو حالة من مقدمات السكري تتمثل في خلل في سكر الدم، وبها يوجد [[مقاومة الانسولين|مقامة للأنسولين]] وإرتفاع في بخطر الإصابة بأمراض قلبية ووعائية. اختلال تحمل الجلوكوز قد يتطور إلى مرض ال[[سكري النمط الثاني]] ويعتبر ك[[عامل خطر]] للوفاة.<ref name="Barr EL 2007"/><br />
<br />
وحسب WHO و الجمعية المأمريكية للسكري AHA يوجد معيار واحد لاختلال تحمل الجلوكوز.<br />
<br />
* معيار WHO و AHA اختلال تحمل الجلوكوز: إذا كان مستوى جلوكوز الدم من 140 إلى 199 مغ/ديسلتر (7.8 إلى 11.0 ملمول/لتر) بعد ساعتين من إجراء [[اختبار تحمل الغلوكوز|اختبار تحمل الجلوكوز]] 75 غرام بالفم، فإن المريض يعتبر انه بحالة اختلال تحمل الجلوكوز. والمستويات هذه لا تؤهل المريض ليصبح مصاباص بمرض السكري.<br />
<br />
يمكن مستوى السكر عند الصوم أن يكون طبيعياً او مرتفع قليلاً.<br />
<br />
== الأعراض و العلامات ==<br />
مقدمات السكري قد يواجه أعراض مماثلة لمرض ال[[سكري النمط الثاني]].<ref>Mayo Clinic Diabetes: "Prediabetes". [1]. Accessed Jan. 27, 2009.</ref><br />
* [[جوع]] مستمر<br />
* [[فقدان الوزن]] لا يمكن تفسيره<br />
* زيادة الوزن<br />
* ضعف و [[إعياء]]<br />
* مشاكل بالنظر (تغيّم الرؤية)<br />
* إلتئام وشفاء بطئ [[جرح|للجروح]] و[[كدمة|الكدمات]]<br />
* فقدان الحس في الأقدام واليدين<br />
* خمج متكرر في الجلد وللثة<br />
* خمج متكرر في المهبل والبول<br />
<br />
== أسباب ==<br />
<br />
* تاريخ عائلي عن السكري (متوارث)<br />
* إضطرابات النوم<br />
* اختلال تحمل الجلوكوز<br />
* [[المتلازمة الأيضية]]<br />
* أمراض قلبية وعائية<br />
* [[فرط ضغط الدم]]<br />
* إرتفاع [[جليسريد ثلاثي]] (الدهون الثلاثية)<br />
* مستويات منخفصة من [[بروتين دهني مرتفع الكثافة]] HDL<br />
* السمنة (الوزن العالي)<br />
* من النساء من أصيبت بداء [[سكري الحوامل]] و أنجبت أطفال وزنهم أكثر من 4 كيلوجرام أو أصيبوا ب[[متلازمة تكيس المبايض]]<ref>Power of Prevention, American College of Endocrinology. Vol. 1, issue 2, May 2009. http://www.powerofprevention.com/</ref><br />
<br />
هذه الأمراض مرتبطه ب[[مقاومة الانسولين]] و[[عامل خطر|عوامل خطر]] للتطور لمرض ال[[سكري النمط الثاني]].<br />
<br />
=== الجينات ===<br />
مع التقدم في إستكشاف الجين البشري. تم التعرف أن ال[[سكري النمط الثاني]] لديه [[معدل التواؤم]] 90%-100% بين التوائم. ولكن الجينات تلعب دوراً صغيراً في انتشار السكري النمط الثاني. والإنتشار الشائع للسكري ينسب إلى طريقة الأكل و الحياة الغربية و التي تتبنها العديد من الحضارات<ref>Cotran, Kumar, Collins; Robbins Pathologic Basis of Disease, Saunders Sixth Edition, 1999; 913-926.</ref><br />
<br />
== تولد المرض ==<br />
: المقال الرئيسي: [[السكري#أسباب المرض|السكري أسباب المرض]]<br />
<br />
== الوقاية ==<br />
طورت (الكلية الأمريكية لعلم الغدد الصماء ACE) و(الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء AACE) طرق موجهة لنمط حياة لمنع الإصابة بال[[سكري النمط الثاني]]<br />
<br />
* وجبات صحية (قليلة الدهون، قليلة السكر، قليلة الملح).<br />
* تمارين رياضية (45 دقيقة كل خمسة أيام في الأسبوع).<br />
* تخفيض الوزن على الأقل 5-10% من الوزن الحالي، يؤدي إلى تغير إجابي ملحوظ.<br />
<br />
== اختبار التحري ==<br />
إختبار مستوى جلوكوز الدم الصومي يجب يبدأ على عمر 30-45 سنة وأن يعاد كل ثلاثة سنين. وقد يبدأ إختبار التحري على عمر أبكر وبشكل متكرر أكثر في الأشخاص من لديهم [[عامل خطر|عوامل خطر]] للتطور السكري وهي:<br />
<br />
* تاريخ عائلي عن السكري (متوارث)<br />
* [[جليسريد ثلاثي]] (دهون ثلاثية) > 200<br />
* HDL [[بروتين دهني مرتفع الكثافة]] > 35<br />
* أعراق معينة لها [[عامل خطر]] عالي للسكري (الأمريكان الأفريقين، الأمريكان الاتينيين، الأمريكان الهنديين)<ref>http://www.cdc.gov/diabetes/consumer/groups.htm</ref><br />
* أمراض قلبية وعائية موجودة حالياً<br />
* [[فرط ضغط الدم]] (ضغط دموي إنقباضي > 140 ملم زئبق او ضغط دموي إنبساطي > 90 ملم زئبق)<br />
* مستوى جلوكوز الدم الصومي > 99<br />
* السمنة ([[مؤشر كتلة الجسم]] > 25)<br />
* من النساء من أصيبت بداء [[سكري الحوامل]] و أنجبت أطفال وزنهم أكثر من 4 كيلوجرام<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
مقدمات السكري تشخص عادةً بإستخدام فحص الدم:<br />
* مستوى جلوكوز الدم الصومي:<br />
:* 110 إلى 125 مغ/ديسلتر (6.1 إلى 6.9 ملمول/لتر) - معيار WHO<br />
:* 100 إلى 125 مغ/ديسلتر (5.6 إلى 6.9 ملمول/لتر) - معيار ADA<br />
* [[اختبار تحمل الغلوكوز|اختبار تحمل الجلوكوز]] بعد ساعتين من تناول 75 غرام جلوكوز بالفم، مستوى جلوكوز الدم يجب ان يكون من 140 إلى 199 مغ/ديسلتر (7.8 إلى 11.0 ملمول/لتر)<br />
* [[اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي|الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي]] بين 5.7 و 6.7%<ref>New Guidelines Urge A1C Test for Diabetes Diagnosis. HealthDay. December 29, 2009.</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
تدخل شديد في نمط الحياة و تخفيض الوزن متطلب لأنه إذا عزز هذا التدخل فإنه قادر على تحسين اختلال تحمل الجلوكوز ويمنع تطورها إلى السكري النمط الثاني. ويوجد دراسة في برنامج الوقاية من السكري DPP<ref>http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/preventionprogram/</ref> وجدت أن كل كيلوجرام ينقص من الوزن يقلل خطورة التطور إلى السكري بنسبة 16%. وتوصي الـADA (الجمعية الأمريكية للسكري) بوقف التدخين وممارسة تمارين متوسطة الشدة و تخفيض الوزن على الأقل بنسبة 7%.<ref>https://www.diabetes.org/diabetes-prevention/how-to-prevent-diabetes.jsp</ref><br />
<br />
والمرضى الذين يملكون العديد من عوامل الخطورة للسكري، أحياناً يتوجب أن يوصف لهم أدوية. من هذه الأدوية [[ميتفورمين]] ممكن ان يساعد في الوقاية من تطور مرض السكري.<br />
<br />
== توقعات سير المرض ==<br />
تطور المرض من مقدمات السكري إلى السكري النمط الثاني يمكن إيقافه بنمط حياة صحي والأدوية (إن إقتضن الحاجة). ولكن نسبة تطور المرض من مقدمات السكري إلى السكري هو 25% خلال 3 سنين.<ref>Nathan et al. (Mar 2007). "Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: implications for care". Diabetes Care 30 (3): 753–9.</ref><br />
<br />
== وبائيات المرض ==<br />
10% من البالغين مصابون بمرض مقدمات السكري، وهناك 15% من السكان في خطر عالى للإصابة بمقدمات السكري<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21281834</ref><br />
<br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[جهاز قياس نسبة السكر بالدم]]<br />
* [[السكري]]<br />
* [[سكري النمط الثاني]]<br />
<br />
== المراجع ==<br />
<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{أمراض الغدد الصماء}}<br />
<br />
[[تصنيف:سكري]]<br />
[[تصنيف:ظروف طبية مرتبطة بالسمنة]]</div>إدارة الموسوعة 1