https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%84%D9%88%D9%83%D9%88%D9%81%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%86 2026-05-01T21:32:54Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%84%D9%88%D9%83%D9%88%D9%81%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%86&diff=39215&oldid=prev 2017-11-08T18:35:30Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039;&#039;&#039;&#039;لوكوفورين Leucovorin&#039;&#039;&#039; ==الزمرة الدوائية== *تركيبه الكيمائي كالسيوم لوكوفورين (5 – فورميل تتراهي...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div>&#039;&#039;&#039;لوكوفورين Leucovorin&#039;&#039;&#039;<br /> ==الزمرة الدوائية==<br /> *تركيبه الكيمائي كالسيوم لوكوفورين (5 – فورميل تتراهيدروفولات).<br /> *فيتامين ذواب بالماء مشتق من حمض الفوليك.<br /> <br /> ==الاستطبابات==<br /> *ترياق يستخدم لمعاكسة ضادات [[حمض الفوليك]] ([[تريميثوبريم]])، [[بيريميثامين]]، [[ميثوتريكسات]] بجرعة تزيد عن 100 ملغ/م2).<br /> *يستخدم لعلاج فاقات الدم العرطلة الأرومات الناجمة عن عوز الفولات (السبرو، الحمل، الرضيع، الأعواز الغذائية) عند مريض يعجز عن تناولها فموياً.<br /> *يشرك مع محضر فلورويوراسيل لعلاج بعض الخباثات.<br /> <br /> ==مضادات الاستطباب==<br /> *[[فقر الدم الوبيل]] أو فقر الدم العرطل الخلايا الناجم عن عوز الفيتامين B12.<br /> *يجب عدم إعطائه حقناً ضمن القراب أو ضمن البطينات.<br /> <br /> ==آلية التأثير==<br /> *هذا المحضر عبارة عن شكل مرجع من حمض الفوليك وبالتالي فهو لا يحتاج لتفاعل إرجاع ما بقصد تفعيله، يحث على تصنيع ال[[بورين]] وال[[ثايميدين]] الضروريين لتوليد الكريات الحمر بشكل طبيعي. <br /> *يزود هذا المحضر العامل المساعد الذي يحصر نتيجة استخدام الميثوتريكسات، وهو يلج إلى داخل الخلايا بنفس الآلية واعتماداً على نفس نظام النقل الخاص بالميثوتريكسات.<br /> <br /> ==الجرعة==<br /> &#039;&#039;&#039;الأطفال والبالغين&#039;&#039;&#039;<br /> *علاج فرط جرعة ضادات حمض الفوليك (فموياً): 12-5 ملغ/اليوم لمدة 3 أيام أو إلى أن يعود تعداد الدم للمجال الطبيعي أو 5 ملغ كل 3 أيام. يستطب استخدامه بجرعة 6 ملغ/اليوم عند المريض الذي يقل تعداد الصفيحات لديه عن 100000 صفيحة/ ملم3 .<br /> *فقر الدم العرطل الأرومات الناجم عن عوز الفولات (حقناً عضلياً): 1 ملغ/اليوم.<br /> *فقر الدم العرطل الأرومات الناجم عن العوز الخلقي لخميرة دي هيدروفولات (حقناً عضلياً): 6-3 ملغ/اليوم.<br /> *الوقاية من [[فقر الدم]] العرطل الأرومات المحرض بال[[ميثوتريكسات]] (حقناً وريدياً): يجب أن يعطى هذا المحضر خلال 24 ساعة من بدء إعطاء الميثوتريكسات حيث نبدأ بجرعة 10 ملغ/م2 حقناً وريدياً ثم 10 ملغ/ م2 كل 6 ساعات لمدة 72 ساعة إلى أن ينخفض تركيز الميثوتريكسات المصلي عن molar 8−10، وإذا ارتفع تركيز ال[[كرياتينين]] بعد 24 ساعة من استخدام الميثوتريكسات بنسبة 50% أو أكثر من قيمته السابقة لإعطائه أو كان تركيز ميثوتريكسات المصل يزيد عن molar 5×10 −6 عندها ارفع جرعة هذا المحضر إلى 100 ملغ/م2 (خالي من المواد الحافظة) كل 3 ساعات إلى أن ينخفض تركيز ميثوتريكسات المصل عن molar 1×10 -8.<br /> *بعد إعطاء الميثوتريكسات حقناً ضمن القراب (فموياً أو وريدياً) 12 ملغ/م2 كجرعة وحيدة، أما إن كانت جرعة الميثوتريكسات كبيرة فعندها يعطى هذا المحضر بجرعة 1000-100 ملغ/م2 إلى أن ينخفض تركيز ميثوتريكسات المصل عن 10 -7 × 1 molar.<br /> <br /> *ملاحظة: يجب إعطائه حقناً خلالياً عوضاً عن الطريق الفموي عندما تزيد جرعته عن 25 ملغ أو عندما يكون المريض مصاباً بالسمية الهضمية أو بال[[غثيان]]/ال[[إقياء]].<br /> *يجب ألا يزيد معدل تسريب لوكوفورين الكالسيوم الوريدي عن 160 ملغ/دقيقة.<br /> <br /> ==التاثيرات الجانبية==<br /> تحدث بنسبة تقل عن 1%:<br /> *جلدية: طفح، حكة حمامى، شرى.<br /> *دموية: كثرة الصفيحات.<br /> *تنفسية: وزيز.<br /> *متنوعة: ارتكاسات اقانية.<br /> <br /> ==الحرائك الدوائية==<br /> *يبدأ تاثيره خلال 30 دقيقة من تناوله فموياً وخلال 5 دقائق من حقنه وريدياً.<br /> *الامتصاص: إن امتصاصه يلي حقنه العضلي وتناوله عبر الفم سريع.<br /> *الاستقلاب: يستقلب وبسرعة ضمن مخاطية الأمعاء والكبد متحولاً لمستقلب فعال يعرف باسم 5 – ميثيل – تتراهيدروفولات) 5MTHF) الفعال.<br /> *العمر النصفي: 15 دقيقة بالنسبة للمحضر، و35-33 دقيقة بالنسبة لمستقبله (5MTHF).<br /> *الإطراح: يطرح مع البول بشكل رئيسي (80% - 90%)، وتضيع كمية قليلة (5% - 8%) مع البراز.<br /> <br /> ==التعليمات الخاصة بالمريض==<br /> *راجع الطبيب فوراً في حال أصبت بارتكاسات آرجية (وزيز، زلة تنفسية، غشي، [[طفح جلدي]]) يلي استخدامك لهذا المحضر.<br /> *أخبري الطبيب في حال كنت حاملاً أو كنت تقصدين العزم على أن تحملي خلال فترة استخدامك لهذا المحضر. <br /> *يمكنك تناول هذا المحضر مع الطعام أو بعيداً عنه.<br /> <br /> ==[[الاستخدام خلال الحمل]]==<br /> ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.<br /> <br /> ==تحذيرات==<br /> استخدمه بحذر عند المريض الذي يعاني من أي نوع من فرط الحساسية.<br /> ==المستحضرات الصيدلانية==<br /> *محلول معد للحقن: 3 ملغ/ مل (1 مل).<br /> *بودرة معدة للحقن: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ، 350 ملغ.<br /> *بودرة معدة لتحضير محلول للتناول فموياً: 1 ملغ/ مل (60 مل).<br /> *أقراص: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 25 ملغ.<br /> <br /> ==الثباتية==<br /> *يجب حفظ محلوله المعد للحقن بدرجة حرارة الغرفة، ويجب حمايته من الضوء.<br /> *يجب تحضير محلوله المعد للحقن بمزجه مع الماء المثبت للجراثيم، ويجب استخدامه خلال 7 أيام من تحضيره حيث يبقى ثابتاً طوال هذه المدة، أما جرعاته التي تزيد عن 10 ملغ/ م2 فيجب تحضيرها بمزجها مع الماء المقطر واستخدامها فوراً.<br /> *يبقى مزيجه المعد للحقن الخلالي ثابتاً بدرجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة، ولمدة 4 أيام عند حفظه في البراد. <br /> *يمدد عادة بمحلول ديكستروز 5% بتركيز 100-50 ملغ/50 مل.<br /> *لايتوافق هذا المحضر عندما يكون بتركيز يزيد عن 2 ملغ/مل مع محضر [[فلورويوراسيل]] عندما يكون بتركيز يزيد عن 25 ملغ/مل (يحدث ترسب).<br /> <br /> ==المصادر==<br /> كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.<br /> <br /> http://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/Leucovorin.aspx<br /> <br /> https://en.wikipedia.org/wiki/Folinic_acid<br /> <br /> https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682336.html<br /> <br /> https://www.drugs.com/cdi/leucovorin-tablets.html<br /> <br /> [[تصنيف:أدوية]]<br /> [[تصنيف:موسوعة الأدوية]]</div>

كنان الطرح