https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%AF 2026-05-08T12:59:17Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%84%D9%88%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%AF&diff=39214&oldid=prev 2017-11-08T14:23:29Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039;&#039;&#039;&#039;لوبروليد Leuprolide Acetate&#039;&#039;&#039; ==الزمرة الدوائية== *تركيبه الكيماوي لوبروليد أسيتات. *مماكب للهرمون ا...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div>&#039;&#039;&#039;لوبروليد Leuprolide Acetate&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> ==الزمرة الدوائية==<br /> *تركيبه الكيماوي لوبروليد أسيتات.<br /> *مماكب للهرمون المحرر لموجهة القند.<br /> <br /> ==الاستطبابات==<br /> *يستخدم كعلاج تلطيفي لكارسينوما الموثة المترقية المتقدمةK ويشرك مع محضر فلوتاميد لعلاج كارسينوما الموثة النقائلية.<br /> *يستخدم أيضاً لعلاج انتباذ البطانة الرحمي والبلوغ الباكرالمركزي.<br /> *من استخداماته غير المرخص بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية نذكر كارسينوما المبيض والثدي وكاسينوما بطانة الرحم والعقم وضخامة الموثة الحميدة.<br /> <br /> ==[[الاستخدام خلال الحمل]]==<br /> ينتمي هذا المحضر للمجموعة x.<br /> <br /> ==مضادات الاستطباب==<br /> *فرط الحساسية لهذا المحضر.<br /> *انضغاط النخاع الشوكي.<br /> *النزف المهبلي غير المشخص. <br /> *يجب عدم استخدام هذا المحضر (Depot) عند المرأة الحامل أو التي تعقد العزم على الحمل لاحقاً خلال فترة تناوله.<br /> <br /> ==آلية التأثير==<br /> يسبب إعطاؤه اليومي المستمر تثبط استحداث الستيروثيدات المبيضية والخصيوية نتيجة انخفاض تركيز [[LH]] و[[FSH]] مع انخفاض تركيز ال[[تستوستيرون]] (عند الذكر) وال[[إستروجين]] (عند الأنثى).<br /> <br /> ==تحذيرات==<br /> *استخدامه بحذر عند المريض الذي لديه فرط حساسية لمادة بنزيل الكحول.<br /> *تنقص كثافة المادة العظمية المشكلة للفقرات بنسبة 13.5% بعد أشهر من استخدام هذا المحضر (Depot).<br /> *إلى الآن لم نتأكد من مدى أمانه للاستخدام عند الأطفال.<br /> *قد يحدث انسداد في السبيل البولي عند بدء استخدام هذا المحضر.<br /> *يجب خلال الاسابيع القليلة الأولى من بدء استخدامه مراقبة المريض بدقة خشية إصابته بالضعف العضلي أو المذل أو انسداد السيبل البولي أو البيلة الدموية.<br /> *قد يحدث فرط حمل ورمي وألم عظمي عند بدء استخدام هذا المحضر.<br /> *أظهرت الدراسات المجراة على الحيوانات حدوث ضخامة نخامى سليمة. <br /> *(تأثير معتمد على الجرعة) وذومات نخامية سليمة بعد مرور عامين على استخدامه.<br /> <br /> ==التأثيرات الجانبية==<br /> ===تحدث بنسبة تزيد عن 10%===<br /> *عصبية مركزية: [[اكتئاب]]، ألم.<br /> *غدية واستقلابية: هبات ساخنة.<br /> *هضمية: زيادة الوزن، [[غثيان]]، [[إقياء]].<br /> <br /> ===تحدث بنسبة 1% إلى 10%===<br /> *قلبية وعائية: وذمة، لانظميات قلبية.<br /> *عصبية مركزية: دوام، وسن، صداع، [[أرق]].<br /> *جلدية: طفح.<br /> *غدية واستقلابية: [[تثدي]]، مضض الثديين (تأثيرات إستروجينية).<br /> *هضمية: غثيان، إقياء، إسهال، نزف هضمي.<br /> *دموية: انخفاض تركيز ال[[خضاب]] وال[[هيماتوكريت]].<br /> *عصبية عضلية: مذل، آلام عضلية.<br /> <br /> ===تحدث بنسبة تقل عن 1%===<br /> *قلبية وعائية: احتشاء العضلة القلبية.<br /> *موضعية: التهاب الوريد.<br /> *تنفسية: صمة رئوية.<br /> <br /> ==فرط الجرعة/ الانسمام==<br /> العلاج داعم وأعراضي.<br /> <br /> ==الحرائك الدوائية==<br /> *يبدا تركيز تستوستيرون المصل بالانخفاض خلال 3 أيام من بدء استخدامه، ويستمر هذا التأثير لمدة 2 – 4 أسابيع.<br /> *الاستقلاب: يتخرب ضمن الجهاز الهضمي.<br /> *التوافر الحيوي: لا يحدث توافر حيوي يلي تناوله عبر الفم.<br /> *العمر النصقي: 3 - 4,5 ساعة.<br /> *الإطراح: غير محدد بدقة.<br /> <br /> ==الجرعة==<br /> ===الأطفال (البلوغ الباكر)===<br /> *حقناً تحت الجلد: 20- 45 مكغ/كغ/اليوم.<br /> *حقناً عضلياً (Depot):<br /> - ≤ 25كغ: 7,5 ملغ كل 28 يوماً.<br /> <br /> - 25- 37: 11,25 ملغ كل 28 يوماً.<br /> <br /> - أصغر من 37,5 كغ: 15 ملغ كل 28 يوماً.<br /> <br /> ===البالغين===<br /> *كارسينوما الموثة المتقدمة:<br /> - حقناً تحت الجلد: 1ملغ/اليوم.<br /> <br /> - حقناً عضلياً Depot :7,5 ملغ مرة كل شهر.<br /> <br /> *انتباذ بطانة الرحم: 3,75 ملغ حقناً عضلياً (Depot) مرة كل شهر لمدة 6 أشهر.<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;ملاحظة:&#039;&#039;&#039; عند إعطاء مستحضره الذي على شكل Depot لا تستخدم لذلك إبرة أصغر من 22-G، وحضر البودرة بمزجها مع الممدد المرافق لها فقط.<br /> <br /> ==المراقبة==<br /> *يجب عند استخدامه لدى مريض البلوغ الباكر مراقبة تراكيز LH وFSH والتستوستيرون عند الذكر وال[[إستراديول]] عند الأنثى.<br /> *يجب عند استخدامه لدى مريض كارسينوما الموثة المتقدمة مراقبة الضعف العضلي والمذل في الطرفين السفليين وانسداد السبيل البولي خلال الأسابيع الأولى من بدء التداوي به.<br /> <br /> ==التداخلات المخبرية==<br /> يؤثر على اختبارات وظائف النخامى القندية والموجهة للقند لمدة 4-8 أسابيع تالية لإيقافه.<br /> <br /> ==التعليمات الخاصة بالمريض==<br /> لا تتوقف عن استخدام الدواء إلا بمشورة الطبيب.<br /> <br /> ==التعليمات الخاصة بالممرضة==<br /> *بدلي موضع الحقن تحت الجلد بشكل متكرر.<br /> *قد يتفاقم الألم العظمي ويحدث انسداد بولي بشكل عابر عند بدء استخدام هذا المحضر.<br /> <br /> ==المستحضرات الصيدلانية==<br /> *محلول معد للحقن: 5 ملغ/ مل (2,8مل).<br /> *بودرة معدة للحقن Depot :3.75 ملغ 7.5 ملغ، 11.25 ملغ، 15 ملغ.<br /> <br /> ==الثباتية==<br /> احقظ الفيالات غير المفتوحة المعدة للحقن في البراد، يمكن حفظ الفيال الذي قيد الاستخدام بدرجة حرارة الغرفة (≤ 30 درجة م) لعدة أشهر مع ضياع نسبة ضئيلة جداً من فعاليته، احمه من الضوء ولاتعرضه للتجمد.<br /> <br /> يمكن حفظ البودرة التي على شكل Depot بدرجة حرارة الغرفة، وعند تحضير المحلول يبقى معلقه ثابتاً لمدة 24 ساعة (لا تحوي هذه البودرة أية مادة حافظة).<br /> <br /> ==المصادر==<br /> *كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.<br /> *https://www.drugs.com/cdi/leuprolide-injection-prostate.html<br /> *https://en.wikipedia.org/wiki/Leuprorelin</div>

كنان الطرح