كنان الطرح في 05:27، 29 نوفمبر 2013

2013-11-29T05:27:30Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 05:27، 29 نوفمبر 2013
سطر 1:		سطر 1:
	~~{{distinguish\|quinine\|quifenadine}}~~
	{{Drugbox		{{Drugbox
	\| Verifiedfields = changed		\| Verifiedfields = changed

كنان الطرح: /* المصدر */

2013-11-29T05:25:33Z

المصدر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 05:25، 29 نوفمبر 2013
سطر 173:		سطر 173:
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
	[[تصنيف:مضادات الطفيليات]]		[[تصنيف:مضادات الطفيليات]]
	[[تصنيف:المنخربات الملونة]]		[[تصنيف:مضادات المنخربات الملونة]]


	{{ثبت المراجع}}		{{ثبت المراجع}}

سلام المجذوب: أنشأ الصفحة ب'{{distinguish|quinine|quifenadine}} {{Drugbox | Verifiedfields = changed | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 464378674 | IUPAC_name = (''S'')-(6-Methoxyquinolin-...'

2013-11-07T09:11:04Z

أنشأ الصفحة ب'{{distinguish|quinine|quifenadine}} {{Drugbox | Verifiedfields = changed | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 464378674 | IUPAC_name = (''S'')-(6-Methoxyquinolin-...'

صفحة جديدة

{{distinguish|quinine|quifenadine}}
{{Drugbox
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 464378674
| IUPAC_name = (''S'')-(6-Methoxyquinolin-4-yl)((2''R'',4''S'',8''R'')-8-vinylquinuclidin-2-yl)methanol
| image = Quinidine structure.png
| image2 = Quinidine-3d-balls.png


| tradename =
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|quinidine-sulfate}}
| routes_of_administration = Oral


| bioavailability = 70-80%
| metabolism = 50-90% [[Hepatic]]
| elimination_half-life = 6-8h
| excretion = [[Renal]] via uraine


| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 56-54-2
| ATC_prefix = C01
| ATC_suffix = BA01
| PubChem = 441074
| IUPHAR_ligand = 2342
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00908
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 389880
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = ITX08688JL
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 28593
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 97


| C=20 | H=24 | N=2 | O=2
| molecular_weight = 324.417 g/mol
| smiles = O(c4cc1c(nccc1[C@H](O)[C@@H]2N3CC[C@@H](C2)[C@@H](/C=C)C3)cc4)C
| InChI = 1/C20H24N2O2/c1-3-13-12-22-9-7-14(13)10-19(22)20(23)16-6-8-21-18-5-4-15(24-2)11-17(16)18/h3-6,8,11,13-14,19-20,23H,1,7,9-10,12H2,2H3/t13-,14-,19+,20-/m0/s1
| InChIKey = LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHABX
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C20H24N2O2/c1-3-13-12-22-9-7-14(13)10-19(22)20(23)16-6-8-21-18-5-4-15(24-2)11-17(16)18/h3-6,8,11,13-14,19-20,23H,1,7,9-10,12H2,2H3/t13-,14-,19+,20-/m0/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHASA-N
| synonyms = (2-ethenyl- 4-azabicyclo [2.2.2] oct- 5-yl)- (6-methoxyquinolin- 4-yl)- methanol,
}}

'''كوينيدين Quinidine'''

==الزمرة الدوائية==
*تركيبه الكيماوي كينيدين غلوكونات أو كينيدين بولي غالاكتورونات أو كينيدين سلفات.
*دواء مضاد ل[[اضطراب نظم القلب|اضطرابات النظم]] ينتمي للزمرة أ-1.

==الاستطبابات==

*الوقاية من نكس ال[[رجفان أذيني|رجفان]] أو الرفيف الأذيني بعد قلب النظم كهربائيا.
*الوقاية من نكس تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي أو النظم الوصلي الأذيني البطيني الانتيابي أو التسرع البطيني الانتيابي أو الرجفان الأذيني الانتيابي أو [[خوارج]] الانقباض الأذينية أو البطينية.
*يبدي فعالية ضد المتصورات المنجلية المسببة لل[[ملاريا]].

==الاستخدام خلال الحمل==

ينتمي للمجموعة C.

==مضادات الاستطباب==
*الحصار الأذيني البطيني التام, اضطراب التوصيل داخل البطين, اضطراب التوصيل الأذيني البطيني المحرض بالانسمام بال[[غليكوزيد قلبي|غليكوزيدات قلبية]].
*فرط الحساسية له أو لمشتقات ال[[كينا]].

==تحذيرات==

*استخدمه بحذر عند المريض المصاب بتثبط قلوصية العضلة القلبية أو بمتلازمة الجيب المريض أو باالحصار الأذيني البطيني غير التام أو بالقصور الكبدي أو الكلوي أو بال[[وعن عضلي وبيل|وهن العضلي الوبيل]].
*قد يسبب انحلال الدم عند المريض المصاب بعوز الأنزيم [[G6PD]].
*قد يسبب سمية كبدية عند البعض تتظاهر بالتهاب كبد حيبومي وارتفاع تركيز [[SGOT]] وال[[فوسفاتاز]] القلوية وال[[يرقان]].
*استخدمه بحذر عند المريض المسن وعند الرضع.

==التأثيرات الجانبية==

- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

هضمية: طعم مر, [[إسهال]], قمه, غثيان, إقياء, [[معص]] معدي.

- تحدث بنسبة 1-10%:

*قلبية وعائية: غشي, انخفاض التوتر الشرياني.
*جلدية:طفح.
*عصبية مركزية: خفة الرأس, صداع شديد.
*تنفسية: وزيز.
*عينية: تشوش الرؤية.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

*قلبية وعائية: تسرع القلب, حصار القلب, رجفان بطيني, وهط دوراني.
*جلدية: وذمة وعائية.
*عصبية مركزية: تخليط, توهان, حمى, دوار.
*أذنية: اضطراب السمع.
*تنفسية: تثبيط تنفسي.
*دموية: [[فقر دم]], [[فرفرية]], نقص الصفيحات, اعتلالات دموية.

==فرط الجرعة/الانسمام==

*يبدي منسوبا علاجيا سميا منخفضا ولذلك من السهولة أن يسبب انسماما مميتا. ويتظاهر فرط جرعته ببطء القلب الجيبي والتوقف الأذيني وتطاول الفواصل P-R و QT وQRS وتأرجح الذرى وتثبط قلوسية العضلة القلبية وجفاف الفم وتوسع الحدقتين والذهول والاختلاجات والسبات والتثبيط التنفسي.
*يجب التفكير باستخدام ناظم الخطا عند وجود اضطراب ملحوظ بالتوصيل القلبي أو حصار أذيني بطيني عالي الدرجة أو بطء قلب محدد.

==التداخلات الدوائية==

*قد ينخفض تركيزه المصلي عند إشراكه مع محضر [[فينوباربيتال]] أو [[فينتوئين]] أو [[ريفامبيسين]].
*قد يشتد تأثير ال[[مرخي عضلي|مرخيات العضلية]] النازعة وغير النازعة للاستقطاب عند إشراك أحدهما معه.
*يرتفع ال[[ديجوكسين]] المصلي (ولذلك يجب تخفيض جرعته بمقدار النصف) عند إشراكه مع هذا المحضر.
*يتفاقم بطء القلب الناجم عن هذا المحضر عند إشراكه مع أحد [[حاصرات بيتا]].
*قد يرتفع تركيزه المصلي عند إشراكه مع ال[[فيراباميل]] أو [[أميودارون]] أو ال[[سيستئين]] أو أحد الأدوية المقلونة.

==الثباتية==

لا تستخدم محلوله العكر أو المصطبغ بأي لون (يجب أن يكون رائقا).

==آلية التأثير==

*ينتمي هذا المحضر للزمرة أ-1 من مضادات اللانظميات, ينقص مدة الطور 5 من كمون العمل ويثبط قلوصية العضلة القلبية وسرعة التوصيل عبر الجهاز الناقل بآلية انقاصه لمعدل جريان ال[[صوديوم]] خلال مرحلة زوال الاستقطاب وجريان ال[[بوتاسيوم]] خلال مرحلة عود الاستقطاب, كذلك فهو ينقص معدل مرور ال[[كالسيوم]] عبر الغشاء الخلوي.

==الحرائك الدوائية==

*التوزع: يبلغ حجم توزعه 2-3.5 ليتر /كغ عند البالغ وهو يعبر المشيمة وينتشر إلى حليب الثدي.
*الارتباط البروتيني: 60-70% عند الولدان, 80-90% عند البالغين.
*الاستقلاب: يستقلب في ال[[كبد]] (50-90%) متحولا لمركبات غير فعالة.
*التوافر الحيوي: 70% بالنسبة للغلوكونات, 80% بالنسبة للسلفات.
*العمر النصفي: 2.5-6.7 ساعة بالنسبة للأطفال و6-8 ساعات بالنسبة للبالغين.
*الإطراح: يطرح مع البول.

==الجرعة==

ملاحظة: يعبر عن جرعته بملحه المعطى حيث أن كل 267 ملغ من ملح كينيدين غلوكونات يعادل 200ملغ من ملح كينيدين سلفات.

- الأطفال:
*جرعة الاختبار: 60ملغ/م<sup>3</sup> (أو 2ملغ/كغ/ من ملح السلفات فمويا أو ملح الغلوكونات حقنا عضليا).
*فمويا (سلفات الكينيدين): 15-60ملغ/كغ/اليوم تعطى على 4-5 دفعات, الجرعة المعتادة 30ملغ/كغ/اليوم).
*حقنا وريديا (غلوكونات الكينيدين): 2-10ملغ/كغ بمعدل 10ملغ/د (أو أقل) كل 3-6 ساعات حسب الحاجة.

- البالغين:
*جرعة الاختبار: 200ملغ تعطى فمويا أو حقنا عضليا قبل عدة ساعات من إعطاء جرعته الكاملة.
*فمويا: سلفات 100-600ملغ كل 4-6 ساعات, الجرعة اليومية القصوى 3-4غرام, الغلوكونات: 324-972 ملغ كل 8-12 ساعة.
*حقنا عضليا: 400ملغ كل 4-6ساعات.
*حقنا وريديا: 200-400ملغ تمدد وتسرب بمعدل 10ملغ/د أو أقل.

- يعطى 75% من جرعته المعتادة من أجل المريض الذي تقل تصفية ال[[كرياتينين]] لديه عن 10مل/د. ولا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعد جلسة الديلزة البريتوانية. ولكن يستطب إعطاء جرعة داعمة مقدارها 200ملغ يلي جلسة الديلزة الدموية حيث يطرح 5-20% من جرعتها بها.

- يستطب إعطاء جرعة تحميل أكبر وجرعة استمرارية أقل ب 50% عن المعتاد عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.

==المراقبة==

يجب مراقبة تخطيط القلب عند إعطائه حقنا وريديا, ويجب مراقبة اختبارات وظائف ال[[كبد]] والكلى عند استخدامه بشكل مزمن.

==المستحضرات الصيدلانية==

*محلول معد للحقن: 80ملغ/مل (10مل).
*أقراص: 200ملغ. 275ملغ. 300ملغ.
*أقراص مديدة التحرر: 300ملغ. 325ملغ.

==التعليمات الخاصة بالمريض==

*لا تقرط أو تمضغ المضغوطات مطولة التأثير بل ابتلعه فورا.
*راجع الطبيب فورا في حال أصبت بال[[طفح]] أو ال[[حمى]] أو التكدم أو النزف أو ال[[طنين]] أو تشوش الرؤية أو الخفقان.

==المصدر==

كتاب الشامل في الأدوية السريرية, د. محمد عبد الرحمن العينية-د.محمود موسى طلوزي, منشورات دار القدس للعلوم.

{{مضادات الطفيليات/المنخربات الملونة}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مضادات الطفيليات]]
[[تصنيف:المنخربات الملونة]]

{{ثبت المراجع}}

كوينيدين - تاريخ المراجعة

كنان الطرح في 05:27، 29 نوفمبر 2013

كنان الطرح: /* المصدر */

سلام المجذوب: أنشأ الصفحة ب'{{distinguish|quinine|quifenadine}} {{Drugbox | Verifiedfields = changed | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 464378674 | IUPAC_name = (''S'')-(6-Methoxyquinolin-...'