https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%83%D9%88%D9%83%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D9%86كوكائين - تاريخ المراجعة2026-05-01T22:39:39Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.6https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D9%83%D9%88%D9%83%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D9%86&diff=16329&oldid=prevأسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب''''كوكائين Cocaine''' هو كوكائين هيدروكلوريد ==الزمرة الدوائية== مخدر موضعي ينتمي لزمرة المخدرات الم...'2012-07-04T10:24:21Z<p>أنشأ الصفحة ب''''كوكائين Cocaine''' هو كوكائين هيدروكلوريد ==الزمرة الدوائية== مخدر موضعي ينتمي لزمرة المخدرات الم...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>'''كوكائين Cocaine''' هو كوكائين هيدروكلوريد<br />
==الزمرة الدوائية==<br />
مخدر موضعي ينتمي لزمرة المخدرات الموضعية ال[[إستر]]ية<br />
==الاستعمال==<br />
لتطبيق التخدير الموضعي على الأغشية المخاطية<br />
==الحمل==<br />
ينتمي ل[[أدوية المجموعة C]]، وينتمي ل[[أدوية المجموعة X]] فيما لو استخدم لغايات غير طبية<br />
==مضادات الاستطباب==<br />
فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته<br />
==تحذيرات==<br />
*استخدامه بحذر عند المرضى المصابين بارتفاع التوتر الشرياني أو الداء القلبي الوعائي الشديد أو الانسمام الدرقي.<br />
*استخدامه بحذر في حال وجود خمج أو رض شديد على الأغشية المخاطية في المنطقة التي سيطبق عليها.<br />
*يمكن لتطبيقه الموضعي المتكرر أن يسبب اعتماد تحمل نفسي.<br />
*قد يسبب تطبيقه على القرنية تغيمها وتنقطها فيجب غسلها بمحلول سالين الفيزيولوجي خلال العمل الجراحي لحماتيها<br />
*غير معد للاستعمال حقناً<br />
==الآثار الجانبية==<br />
- بنسبة تزيد عن 10%:<br />
#عصبية مركزية: تفعيل الجملة العصبية المركزية<br />
#هضمية: فقد حس اذوق<br />
#تنفسية: لاتهاب أنف مزمن، احتقان تنفسي<br />
#متنوعة: فقدان حاسة لشم<br />
- بنسبة 1-10%:<br />
#قلبية وعائية: تباطؤ القلب عند تطبيقه بجرعات منخفضة وتسرعه عند تطبيقه بجرعات عالية، وارتفاع توتر شرياني، ولا نظميات قلبية.<br />
#عصبية مركزية: عصاب، تململ، شمق، هياج، إهلاس، اختلاجات<br />
#هضمية: إقياء<br />
#عصبية عضلية: ارتعاشات اختلاجات مقوية رمعية<br />
#عينية: تكدر ظهارية القرنية، تقرح القرنية<br />
#تنفسية: لهاث، قصور تنفسي<br />
- فرط الجرعة/الانسمام:<br />
*قلق وهياج وتخليط وغثيان وإقياء وصداع وتسرع قلب وعدم انتظام التنفس وتوهان وحمى واختلاجات وإهلاس وتوسع الحدقتين ومعص عضلي واضطرابات حسية ولانظميات قلبية وتثبيط تنفسي<br />
*الجرعة الفموية المميتة: 500-1200 ملغ، وحدثت تأثيرات سمية شديدة عند تطبيقه بجرعات منخفضة لا تتجاوز 20 ملغ.<br />
*لا وجد ترياق نوعي لعلاج الانسمام به فيجب تدبيره أعراضياً.<br />
==التداخلات الدوائية==<br />
تزداد سميته عند إشراكه مع مثبطات MAO<br />
==الثباتية==<br />
يحفظ في قارورة محكمة الإغلاق، عاتمة مقاومة للضوء.<br />
==الآلية==<br />
*تحضر من توليد وتوصيل النبضات العصبية بآلية خفض معدل نفوذية أغشية العصبونات لأيونات ال[[صوديوم]] الذي بدوره يثبط زوال الاستقطاب وبالتالي حصار التوصيل.<br />
*يؤثر على قبط ال[[نورأدرينالين]] من قبل النهايات العصبية الأدرنرجية مما يسبب تقبض وعائي ملحوظ.<br />
==الحرائك الدوائية==<br />
*بدء التأثير: دقيقة واحدة<br />
*ذروة التأثير: 5 دقائق<br />
*مدة التأثير: أكثر من 30 دقيقة (حسب الجرعة)<br />
*الامتصاص: يمتص بشكل جيد عبر الأغشية المخاطية، يتقوى هذا الامتصاص بالالتهاب الموضعي ويضعف التقبض الوعائي المحرض بهذا المحضر ذاته<br />
*التوزع: يظهر في حليب الثدي<br />
*الاستقلاب: يستقلب في الكبد، بعد إستر ميتيل إيكوغونين وبنزويل إيكوغونين أهم مستقلبين ينجمان عنه<br />
*العمر النصفي: 75 دقيقة<br />
*الإطراح: يطرح بشكل رئيسي مع البول على شكل مستقلبات ودواء غير متبدل (<10%). قد تظهر مستقلباته مع بول الولدان لمدة 5 أيام بعد ولادتهم لأمهات طبق لدهن هذا المحضر قبل الولادة بقليل.<br />
==الجرعة==<br />
#تعتمد على مساحة المنطقة المزمع تخديرها وعلى شدة التوعية النسيجية وعلى تقنية التخدير المطبقة وعلى تحمل المريض.<br />
#استخدم أقل جرعة ممكنة قادرة على إحداث تخدير كافي، الجرعة القوى 1 ملغ/كغ، يجب استخدام جرعات منخفضة عند الأطفال والمسنين والمدنفين.<br />
#يستخدم تركيز 1% إلى 4% للتطبيق الموضعي (الأذن، الأنف، الحلق، التنظير القصبي)، لا ينصح بتطبيقه بتراكيز تزيد عن 4% بسبب ارتفاع نسبة حدوث الانسمام الجهازي وزيادة شدته.<br />
==المراقبة==<br />
يجب مراقبة العلامات الحيوية<br />
==الأشكال الصيدلانية==<br />
*بودرة: 5غ، 25غ.<br />
*محلول معد للتطبيق الموضعي: 4% (2مل، 4مل، 10مل) – 10% (4مل، 10مل).<br />
*محلول لزج معد للتطبيق الموضعي: 4% (4مل، 10مل) – 10% (4مل، 10مل).<br />
*أقراص ذوابة معدة لتحضير محلول للتطبيق الموضعي: 135ملغ.<br />
==مصادر==<br />
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم<br />
{{بذرة}}<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:أفيونات]]</div>أسيل سيوف