كاسبوفانغين - تاريخ المراجعة

كنان الطرح في 11:28، 17 يوليو 2013

2013-07-17T11:28:31Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 11:28، 17 يوليو 2013
سطر 88:		سطر 88:
	كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم		كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم

	{{~~أدوية الأمراض التنفسية~~}}		{{مضادات الفطريات}}
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
	[[تصنيف:~~أدوية الأمراض التنفسية~~]]		[[تصنيف:مضادات الفطريات]]

كنان الطرح في 03:33، 17 يوليو 2013

2013-07-17T03:33:17Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 03:33، 17 يوليو 2013
سطر 85:		سطر 85:
	==المصدر==		==المصدر==
	Martindale 36 2009		Martindale 36 2009

			كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم

	{{أدوية الأمراض التنفسية}}		{{أدوية الأمراض التنفسية}}

كنان الطرح في 03:32، 17 يوليو 2013

2013-07-17T03:32:46Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 03:32، 17 يوليو 2013
سطر 47:		سطر 47:
	\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N		\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N
	}}		}}
	'''كاسبوفانغين (Caspofungin‏)'''		'''كاسبوفانغين (Caspofungin‏)''' [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin
	~~==الاستعمال والإعطاء==~~		==الاستطباب==
	~~كاسبوفانغين هو~~ [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin ~~يستخدم في~~ معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. ~~يستخدم في~~ معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.		*معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى.
			*معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.
			*إنتان الدم بالمبيضات.

			==التأثير المضاد للجراثيم==
			يثبط كاسبوفانغين تصنيع بيتا-1،3- د – غلوكان β-1,3-D-glucan وهو مكون ضروري لجدار الخلية للعديد من ال[[فطور]]. يظهر كاسبوفانغين فعالية ضد العديد من أنواع ال[[رشاشيات]] Aspergillus spp في الزجاج وهو قاتل للجراثيم ضد أنواع المبيضات Candida spp متضمنةً سلالات غير المبيضات البيض.

			==الجرعة وطريقة الاستعمال==
	يستخدم كاسبوفانغين على شكل اسيتات ولكن يعبّر عن الجرعات بمصطلح الأساس، 77.7 مغ كاسبوفانغين أسيتات تعادل حوالي 70 مغ كاسبوفانغين.		يستخدم كاسبوفانغين على شكل اسيتات ولكن يعبّر عن الجرعات بمصطلح الأساس، 77.7 مغ كاسبوفانغين أسيتات تعادل حوالي 70 مغ كاسبوفانغين.
	يعطى بالتسريب الوريدي ببطء بحوالي أكثرمن 1 ساعة.تعطى جرعة التحميل 70 مغ في اليوم الأول وتتبع بـ 50 مغ يومياً، عند المرضى البالغين الذين يزنون أكثر من 80 مغ، وعند المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لأنزيمات الكبد والذين لم يستجيبوا، فيوصى بجرعة يومية 70 مغ . ممكن أن تحتاج الجرعات لأن تنقص عند مرضى الفشل الكبدي.		يعطى بالتسريب الوريدي ببطء بحوالي أكثرمن 1 ساعة.تعطى جرعة التحميل 70 مغ في اليوم الأول وتتبع بـ 50 مغ يومياً، عند المرضى البالغين الذين يزنون أكثر من 80 مغ، وعند المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لأنزيمات الكبد والذين لم يستجيبوا، فيوصى بجرعة يومية 70 مغ . ممكن أن تحتاج الجرعات لأن تنقص عند مرضى الفشل الكبدي.

	~~==التأثير المضاد للجراثيم==~~
	يثبط كاسبوفانغين تصنيع بيتا-1،3- د – غلوكان β-1,3-D-glucan وهو مكون ضروري لجدار الخلية للعديد من ال[[فطور]]. يظهر كاسبوفانغين فعالية ضد العديد من أنواع ال[[رشاشيات]] Aspergillus spp في الزجاج وهو قاتل للجراثيم ضد أنواع المبيضات Candida spp متضمنةً سلالات غير المبيضات البيض.

	==الحرائك الدوائية==		==الحرائك الدوائية==
سطر 76:		سطر 79:
	عندما أعطي كاسبوفانغين مع [[سيكلوسبورين]]، لوحظ زيادة في المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت لكاسبوفانغين، وأيضاً زيادة في الأنزيمات الكبدية ولا يوصى باستعمال كلا الدوائين معاً.		عندما أعطي كاسبوفانغين مع [[سيكلوسبورين]]، لوحظ زيادة في المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت لكاسبوفانغين، وأيضاً زيادة في الأنزيمات الكبدية ولا يوصى باستعمال كلا الدوائين معاً.
	أدى كاسبوفانغين إلى تناقص مستويات الدم من [[تاكروليمس]] ويوصى بمراقبة الدواء علاجياً و ضبط الجرعة المناسبة بالنسبة لل[[تاكروليمس]].		أدى كاسبوفانغين إلى تناقص مستويات الدم من [[تاكروليمس]] ويوصى بمراقبة الدواء علاجياً و ضبط الجرعة المناسبة بالنسبة لل[[تاكروليمس]].

			==الحفظ والتخزين==
			تُحفظ الفيالات بدرجة حرارة 2-8 مْ، يمكن حفظ المحلول المعد للتسريب بدرجة حرارة أقل من 25 مْ لمدة ساعة قبل البدء بإعطائه، يمكن حفظ المحلول الذي يتم تسريبه بدرجة حرارة أقل من 25 مْ وعندها يجب استخدامه خلال 24 ساعة، ويمكن استخدامه بعد 48 ساعة فيما لو تم حفظه بدرجة 2-8 مْ.

	==المصدر==		==المصدر==

كنان الطرح في 03:25، 17 يوليو 2013

2013-07-17T03:25:50Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 03:25، 17 يوليو 2013
سطر 47:		سطر 47:
	\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N		\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N
	}}		}}
			'''كاسبوفانغين (Caspofungin‏)'''
	==الاستعمال والإعطاء==		==الاستعمال والإعطاء==
	كاسبوفانغين هو [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin يستخدم في معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. يستخدم في معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.		كاسبوفانغين هو [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin يستخدم في معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. يستخدم في معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.

كنان الطرح في 03:23، 17 يوليو 2013

2013-07-17T03:23:13Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 03:23، 17 يوليو 2013
سطر 47:		سطر 47:
	\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N		\| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N
	}}		}}
	==التأثيرات العكسية والاحتياطات:==		==الاستعمال والإعطاء==
			كاسبوفانغين هو [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin يستخدم في معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. يستخدم في معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.

			يستخدم كاسبوفانغين على شكل اسيتات ولكن يعبّر عن الجرعات بمصطلح الأساس، 77.7 مغ كاسبوفانغين أسيتات تعادل حوالي 70 مغ كاسبوفانغين.
			يعطى بالتسريب الوريدي ببطء بحوالي أكثرمن 1 ساعة.تعطى جرعة التحميل 70 مغ في اليوم الأول وتتبع بـ 50 مغ يومياً، عند المرضى البالغين الذين يزنون أكثر من 80 مغ، وعند المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لأنزيمات الكبد والذين لم يستجيبوا، فيوصى بجرعة يومية 70 مغ . ممكن أن تحتاج الجرعات لأن تنقص عند مرضى الفشل الكبدي.

			==التأثير المضاد للجراثيم==
			يثبط كاسبوفانغين تصنيع بيتا-1،3- د – غلوكان β-1,3-D-glucan وهو مكون ضروري لجدار الخلية للعديد من ال[[فطور]]. يظهر كاسبوفانغين فعالية ضد العديد من أنواع ال[[رشاشيات]] Aspergillus spp في الزجاج وهو قاتل للجراثيم ضد أنواع المبيضات Candida spp متضمنةً سلالات غير المبيضات البيض.

			==الحرائك الدوائية==
			تتناقص مستويات كاسبوفانغين في أنماط متعددة الأطوار بعد التسريب الوريدي. الطور البدئي القصير ألفا α يحدث مباشرة بعد التسريب ويتبع بالطور بيتا β بعمر نصفي 9-11 ساعة.
			يحدث أيضاً طور إضافي أطول دلتا γ بعمر نصفي 40-50 ساعة. تعتمد التصفية البلازمية على التوزع بدلاً من التحول الحيوي أو الإطراح. يرتبط كاسبوفانغين بشكل مرتفع ببروتينات البلازما. يوجد استقلاب بطيء لكاسبوفانغين بواسطة الحلمهة و الأستلة في الموقع-N والإطراح في البراز والبول.

			==التأثيرات العكسية والاحتياطات==
	تضمنت التجارب العكسية مع كاسبوفانغين [[فقر دم]]، [[إسهال]]، غثيان وإقياء، بيغ (تورد)، صداع، حمى، [[تسرع قلب]]، ومضاعفات وريدية حول مكان التسريب. الأعراض المتواسطة بالهيستامين المحتمل حدوثها هي [[طفح]]، تعرق وجهي، حكة، حس الدفء، أو [[تشنج قصبي]]. وقد حدثت حالات [[تأق]].		تضمنت التجارب العكسية مع كاسبوفانغين [[فقر دم]]، [[إسهال]]، غثيان وإقياء، بيغ (تورد)، صداع، حمى، [[تسرع قلب]]، ومضاعفات وريدية حول مكان التسريب. الأعراض المتواسطة بالهيستامين المحتمل حدوثها هي [[طفح]]، تعرق وجهي، حكة، حس الدفء، أو [[تشنج قصبي]]. وقد حدثت حالات [[تأق]].
	حدثت حالات منفصلة للسمية الكبدية والأشخاص الذين حدث لديهم شذوذا في اختبارت وظيفة ال[[كبد]] يجب أن يراقبوا من أجل تدهور الوظيفة الكبدية.		حدثت حالات منفصلة للسمية الكبدية والأشخاص الذين حدث لديهم شذوذا في اختبارت وظيفة ال[[كبد]] يجب أن يراقبوا من أجل تدهور الوظيفة الكبدية.
	ممكن أن يحتاج لأن يعطى كاسبوفانغين في جرعات مخفضة للأشخاص الذين لديهم [[فشل كبدي]].		ممكن أن يحتاج لأن يعطى كاسبوفانغين في جرعات مخفضة للأشخاص الذين لديهم [[فشل كبدي]].
	==الإرضاع:==
			==الإرضاع==
	يطرح كاسبوفانغين في حليب الثدي عند الحيوانات المرضعة، ولكن يشار إلى أن الخطر على الرضيع منخفض.تختلف التوصيات في معلومات المنتجات المرخّصة: في المملكة المتحدة يوصى بعدم استخدامه عند النساء المرضعات، بينما في الولايات المتحدة الأميركية يوصى بالحذر.		يطرح كاسبوفانغين في حليب الثدي عند الحيوانات المرضعة، ولكن يشار إلى أن الخطر على الرضيع منخفض.تختلف التوصيات في معلومات المنتجات المرخّصة: في المملكة المتحدة يوصى بعدم استخدامه عند النساء المرضعات، بينما في الولايات المتحدة الأميركية يوصى بالحذر.
	==الحمل:==
			==الحمل==
	تبين أن كاسبوفانغين يعبر المشيمة في الدراسات على الحيوانات و تبين أنه سام للجنين عند الجرذان والأرانب، لوحظ أنه لم يكن هنالك دراسات كافية و مضبوطة جيداً عند الحوامل من البشر. يوصى باستعمال كاسبوفانغين عموماً عند الحمل فقط إذا كانت الفائدة للأم تفوق المخاطر على الجنين.		تبين أن كاسبوفانغين يعبر المشيمة في الدراسات على الحيوانات و تبين أنه سام للجنين عند الجرذان والأرانب، لوحظ أنه لم يكن هنالك دراسات كافية و مضبوطة جيداً عند الحوامل من البشر. يوصى باستعمال كاسبوفانغين عموماً عند الحمل فقط إذا كانت الفائدة للأم تفوق المخاطر على الجنين.
	==التداخلات:==
			==التداخلات==
	على الرغم من أن كاسبوفانغين لا يستقلب بوساطة نظام سيتوكروم P450 الكبدي، لكن الأدوية التي تحفز أنزيمات ال[[كبد]] ممكن أن تزيد من تصفيته. مثل هكذا تأثيرات لوحظت مع [[كاربامازيبين]]، [[ديكساميثازون]]، [[ايفافيرين]]ات، [[نيفيرابين]]، [[فينيتوئين]]، و [[ريفامبيسين]]، ويوصى بزيادة جرعة كاسبوفانغين عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية و المرضى الذين لا يستجيبون سريرياً.		على الرغم من أن كاسبوفانغين لا يستقلب بوساطة نظام سيتوكروم P450 الكبدي، لكن الأدوية التي تحفز أنزيمات ال[[كبد]] ممكن أن تزيد من تصفيته. مثل هكذا تأثيرات لوحظت مع [[كاربامازيبين]]، [[ديكساميثازون]]، [[ايفافيرين]]ات، [[نيفيرابين]]، [[فينيتوئين]]، و [[ريفامبيسين]]، ويوصى بزيادة جرعة كاسبوفانغين عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية و المرضى الذين لا يستجيبون سريرياً.
	عندما أعطي كاسبوفانغين مع [[سيكلوسبورين]]، لوحظ زيادة في المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت لكاسبوفانغين، وأيضاً زيادة في الأنزيمات الكبدية ولا يوصى باستعمال كلا الدوائين معاً.		عندما أعطي كاسبوفانغين مع [[سيكلوسبورين]]، لوحظ زيادة في المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت لكاسبوفانغين، وأيضاً زيادة في الأنزيمات الكبدية ولا يوصى باستعمال كلا الدوائين معاً.
	أدى كاسبوفانغين إلى تناقص مستويات الدم من [[تاكروليمس]] ويوصى بمراقبة الدواء علاجياً و ضبط الجرعة المناسبة بالنسبة لل[[تاكروليمس]].		أدى كاسبوفانغين إلى تناقص مستويات الدم من [[تاكروليمس]] ويوصى بمراقبة الدواء علاجياً و ضبط الجرعة المناسبة بالنسبة لل[[تاكروليمس]].
	~~==التأثير المضاد للجراثيم:==~~
	يثبط كاسبوفانغين تصنيع بيتا-1،3- د – غلوكان β-1,3-D-glucan وهو مكون ضروري لجدار الخلية للعديد من ال[[فطور]]. يظهر كاسبوفانغين فعالية ضد العديد من أنواع ال[[رشاشيات]] Aspergillus spp في الزجاج وهو قاتل للجراثيم ضد أنواع المبيضات Candida spp متضمنةً سلالات غير المبيضات البيض.
	~~==الحرائك الدوائية:==~~
	تتناقص مستويات كاسبوفانغين في أنماط متعددة الأطوار بعد التسريب الوريدي. الطور البدئي القصير ألفا α يحدث مباشرة بعد التسريب ويتبع بالطور بيتا β بعمر نصفي 9-11 ساعة.
	يحدث أيضاً طور إضافي أطول دلتا γ بعمر نصفي 40-50 ساعة. تعتمد التصفية البلازمية على التوزع بدلاً من التحول الحيوي أو الإطراح. يرتبط كاسبوفانغين بشكل مرتفع ببروتينات البلازما. يوجد استقلاب بطيء لكاسبوفانغين بواسطة الحلمهة و الأستلة في الموقع-N والإطراح في البراز والبول.
	~~==الاستعمال والإعطاء:==~~
	كاسبوفانغين هو [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin يستخدم في معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. يستخدم في معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.

	يستخدم كاسبوفانغين على شكل اسيتات ولكن يعبّر عن الجرعات بمصطلح الأساس، 77.7 مغ كاسبوفانغين أسيتات تعادل حوالي 70 مغ كاسبوفانغين.		==المصدر==
	يعطى بالتسريب الوريدي ببطء بحوالي أكثرمن 1 ساعة.تعطى جرعة التحميل 70 مغ في اليوم الأول وتتبع بـ 50 مغ يومياً، عند المرضى البالغين الذين يزنون أكثر من 80 مغ، وعند المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لأنزيمات الكبد والذين لم يستجيبوا، فيوصى بجرعة يومية 70 مغ . ممكن أن تحتاج الجرعات لأن تنقص عند مرضى الفشل الكبدي.
	==المصدر:==
	Martindale 36 2009		Martindale 36 2009

			{{أدوية الأمراض التنفسية}}
			[[تصنيف:أدوية]]
			[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
			[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]

Alaa hasaki: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 460021684 | IUPAC_name = ''N''-[(3''S'',6''S'',9''S'',11''R'',15''S'',18''S'',20''R'',21''R'',24''S'',25''S'')- 3-...'

2013-07-16T22:20:26Z

أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 460021684 | IUPAC_name = ''N''-[(3''S'',6''S'',9''S'',11''R'',15''S'',18''S'',20''R'',21''R'',24''S'',25''S'')- 3-...'

صفحة جديدة

{{Drugbox
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 460021684
| IUPAC_name = ''N''-[(3''S'',6''S'',9''S'',11''R'',15''S'',18''S'',20''R'',21''R'',24''S'',25''S'')- 3-[(1''R'')-3-amino-1-hydroxypropyl]- 21-[(2-aminoethyl)amino]- 6-[(1''S'',2''S'')-1,2-dihydroxy- 2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]- 11,20,25-trihydroxy- 15-[(1''R'')-1-hydroxyethyl]- 2,5,8,14,17,23-hexaoxo- 1,4,7,13,16,22-hexaazatricyclo [22.3.0.0<sup>9,13</sup>] heptacosan-18-yl]- 10,12-dimethyltetradecanamide
| image = Caspofungin.svg
| width = 300


| tradename = Cancidas
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|cancidas}}
| licence_EU = Cancidas
| licence_US = Caspofungin
| pregnancy_category = C
| legal_status = Rx-only
| routes_of_administration = [[Intravenous therapy|IV]]


| bioavailability = 100% (intravenous use only)
| protein_bound = 97%
| metabolism =
| elimination_half-life = 9-11 hours


| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 179463-17-3
| ATC_prefix = J02
| ATC_suffix = AX04
| ATC_supplemental =
| PubChem = 468682
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00520
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 13180298
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}}
| UNII = VUW370O5QE
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 499808


| C=52 | H=88 | N=10 | O=15
| molecular_weight = 1093.31 g/mol
| smiles = O=C1N4[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N2[C@H](C(=O)N[C@@H](NCCN)[C@H](O)C[C@H](NC(=O)CCCCCCCCC(C)CC(C)CC)C(=O)N[C@H]1[C@H](O)C)[C@@H](O)CC2)[C@@H](O)CCN)[C@H](O)[C@@H](O)c3ccc(O)cc3)C[C@@H](O)C4
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C52H88N10O15/c1-5-28(2)24-29(3)12-10-8-6-7-9-11-13-39(69)56-34-26-38(68)46(55-22-21-54)60-50(75)43-37(67)19-23-61(43)52(77)41(36(66)18-20-53)58-49(74)42(45(71)44(70)31-14-16-32(64)17-15-31)59-48(73)35-25-33(65)27-62(35)51(76)40(30(4)63)57-47(34)72/h14-17,28-30,33-38,40-46,55,63-68,70-71H,5-13,18-27,53-54H2,1-4H3,(H,56,69)(H,57,72)(H,58,74)(H,59,73)(H,60,75)/t28?,29?,30-,33-,34+,35+,36+,37+,38-,40+,41+,42+,43+,44+,45+,46-/m1/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = JYIKNQVWKBUSNH-IOWAMHHWSA-N
}}
==التأثيرات العكسية والاحتياطات:==
تضمنت التجارب العكسية مع كاسبوفانغين [[فقر دم]]، [[إسهال]]، غثيان وإقياء، بيغ (تورد)، صداع، حمى، [[تسرع قلب]]، ومضاعفات وريدية حول مكان التسريب. الأعراض المتواسطة بالهيستامين المحتمل حدوثها هي [[طفح]]، تعرق وجهي، حكة، حس الدفء، أو [[تشنج قصبي]]. وقد حدثت حالات [[تأق]].
حدثت حالات منفصلة للسمية الكبدية والأشخاص الذين حدث لديهم شذوذا في اختبارت وظيفة ال[[كبد]] يجب أن يراقبوا من أجل تدهور الوظيفة الكبدية.
ممكن أن يحتاج لأن يعطى كاسبوفانغين في جرعات مخفضة للأشخاص الذين لديهم [[فشل كبدي]].
==الإرضاع:==
يطرح كاسبوفانغين في حليب الثدي عند الحيوانات المرضعة، ولكن يشار إلى أن الخطر على الرضيع منخفض.تختلف التوصيات في معلومات المنتجات المرخّصة: في المملكة المتحدة يوصى بعدم استخدامه عند النساء المرضعات، بينما في الولايات المتحدة الأميركية يوصى بالحذر.
==الحمل:==
تبين أن كاسبوفانغين يعبر المشيمة في الدراسات على الحيوانات و تبين أنه سام للجنين عند الجرذان والأرانب، لوحظ أنه لم يكن هنالك دراسات كافية و مضبوطة جيداً عند الحوامل من البشر. يوصى باستعمال كاسبوفانغين عموماً عند الحمل فقط إذا كانت الفائدة للأم تفوق المخاطر على الجنين.
==التداخلات:==
على الرغم من أن كاسبوفانغين لا يستقلب بوساطة نظام سيتوكروم P450 الكبدي، لكن الأدوية التي تحفز أنزيمات ال[[كبد]] ممكن أن تزيد من تصفيته. مثل هكذا تأثيرات لوحظت مع [[كاربامازيبين]]، [[ديكساميثازون]]، [[ايفافيرين]]ات، [[نيفيرابين]]، [[فينيتوئين]]، و [[ريفامبيسين]]، ويوصى بزيادة جرعة كاسبوفانغين عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية و المرضى الذين لا يستجيبون سريرياً.
عندما أعطي كاسبوفانغين مع [[سيكلوسبورين]]، لوحظ زيادة في المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت لكاسبوفانغين، وأيضاً زيادة في الأنزيمات الكبدية ولا يوصى باستعمال كلا الدوائين معاً.
أدى كاسبوفانغين إلى تناقص مستويات الدم من [[تاكروليمس]] ويوصى بمراقبة الدواء علاجياً و ضبط الجرعة المناسبة بالنسبة لل[[تاكروليمس]].
==التأثير المضاد للجراثيم:==
يثبط كاسبوفانغين تصنيع بيتا-1،3- د – غلوكان β-1,3-D-glucan وهو مكون ضروري لجدار الخلية للعديد من ال[[فطور]]. يظهر كاسبوفانغين فعالية ضد العديد من أنواع ال[[رشاشيات]] Aspergillus spp في الزجاج وهو قاتل للجراثيم ضد أنواع المبيضات Candida spp متضمنةً سلالات غير المبيضات البيض.
==الحرائك الدوائية:==
تتناقص مستويات كاسبوفانغين في أنماط متعددة الأطوار بعد التسريب الوريدي. الطور البدئي القصير ألفا α يحدث مباشرة بعد التسريب ويتبع بالطور بيتا β بعمر نصفي 9-11 ساعة.
يحدث أيضاً طور إضافي أطول دلتا γ بعمر نصفي 40-50 ساعة. تعتمد التصفية البلازمية على التوزع بدلاً من التحول الحيوي أو الإطراح. يرتبط كاسبوفانغين بشكل مرتفع ببروتينات البلازما. يوجد استقلاب بطيء لكاسبوفانغين بواسطة الحلمهة و الأستلة في الموقع-N والإطراح في البراز والبول.
==الاستعمال والإعطاء:==
كاسبوفانغين هو [[مضاد فطري]] من زمرة ايكينوكاندين echinocandin يستخدم في معالجة داء ال[[رشاشيات]] الغازية في المرضى المقاومين للعلاج أو الغير متحملين للعلاجات الأخرى. يستخدم في معالجة داء ال[[مبيضات]] الغازية كعلاج تجريبي الإنتانات الفطرية المفترضة عند مرضى قلة العدلات المحمومين.

يستخدم كاسبوفانغين على شكل اسيتات ولكن يعبّر عن الجرعات بمصطلح الأساس، 77.7 مغ كاسبوفانغين أسيتات تعادل حوالي 70 مغ كاسبوفانغين.
يعطى بالتسريب الوريدي ببطء بحوالي أكثرمن 1 ساعة.تعطى جرعة التحميل 70 مغ في اليوم الأول وتتبع بـ 50 مغ يومياً، عند المرضى البالغين الذين يزنون أكثر من 80 مغ، وعند المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لأنزيمات الكبد والذين لم يستجيبوا، فيوصى بجرعة يومية 70 مغ . ممكن أن تحتاج الجرعات لأن تنقص عند مرضى الفشل الكبدي.
==المصدر:==
Martindale 36 2009