فيلوديبين - تاريخ المراجعة

كنان الطرح في 12:33، 5 يوليو 2013

2013-07-05T12:33:03Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 12:33، 5 يوليو 2013
سطر 57:		سطر 57:
	ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل\|المجموعة C]].		ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل\|المجموعة C]].
	==مضادات الاستطباب==		==مضادات الاستطباب==
	#فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد حاصرات قنوات الكلس.		*فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد حاصرات قنوات الكلس.
	#انخفاض التوتر الشرياني الشديد، الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.		*انخفاض التوتر الشرياني الشديد، الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.

	==تحذيرات==		==تحذيرات==
	#يستخدم بحذر وتعاير الجرعة جيداً عند المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية.		*يستخدم بحذر وتعاير الجرعة جيداً عند المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية.
	#يستخدم بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو متلازمة الجيب المريض أو سوء وظيفة البطين الأيسر الشديد أو اعتلال القلب الضخامي (ولا سيما الانسدادي )أو ال[[وذمة]] أو ارتفاع التوتر داخل القحف المترافق مع الورم الدماغي.		*يستخدم بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو متلازمة الجيب المريض أو سوء وظيفة البطين الأيسر الشديد أو اعتلال القلب الضخامي (ولا سيما الانسدادي )أو ال[[وذمة]] أو ارتفاع التوتر داخل القحف المترافق مع الورم الدماغي.
	#يستخدم بحذر عند المريض الذي يعالج بال[[ديجوكسين]] أو [[حاصرات بيتا]].		*يستخدم بحذر عند المريض الذي يعالج بال[[ديجوكسين]] أو [[حاصرات بيتا]].
	#لا يجب التوقف عن استخدامه فجأة وذلك لتجنب الصدري.		*لا يجب التوقف عن استخدامه فجأة وذلك لتجنب الصدري.
	#قد يصاب المسن الذي يعالج به بال[[إمساك]] أو هبوط التوتر الشرياني بنسبة أكبر.		*قد يصاب المسن الذي يعالج به بال[[إمساك]] أو هبوط التوتر الشرياني بنسبة أكبر.
	==الآثار الانبية==		==الآثار الانبية==
	- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:		- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

كنان الطرح في 12:30، 5 يوليو 2013

2013-07-05T12:30:39Z

@@ سطر 1: / سطر 1: @@
 '''فيلوديبين Felodipine'''
 ==الزمرة الدوائية==
@@ سطر 62: / سطر 112: @@
 ==مصادر==
 *كتاب الشامل في الأدوية السريرية د.محمد عبد الرحمن العينية – د.محمود موسى طلوزي، دارالقدس للعلوم.
-{{بذرة}}
 {{حاصرات قنوات الكالسيوم}}
 [[تصنيف:أدوية]]
 [[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
-[[تصنيف:حاجبات قنوات الكالسيوم]]
+[[تصنيف:خافضات ضغط الدم]]

أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب''''فيلوديبين Felodipine''' ==الزمرة الدوائية== حاجبات قنوات الكالسيوم. ==الاستعمال== علاج ارتفاع الت...'

2012-09-27T07:32:40Z

أنشأ الصفحة ب''''فيلوديبين Felodipine''' ==الزمرة الدوائية== حاجبات قنوات الكالسيوم. ==الاستعمال== علاج ارتفاع الت...'

صفحة جديدة

'''فيلوديبين Felodipine'''
==الزمرة الدوائية==
[[حاجبات قنوات الكالسيوم]].
==الاستعمال==
علاج ارتفاع التوتر الشرياني، قصور القلب الاحتقاني.
==الحمل==
ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة C]].
==مضادات الاستطباب==
#فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد حاصرات قنوات الكلس.
#انخفاض التوتر الشرياني الشديد، الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
==تحذيرات==
#يستخدم بحذر وتعاير الجرعة جيداً عند المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية.
#يستخدم بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو متلازمة الجيب المريض أو سوء وظيفة البطين الأيسر الشديد أو اعتلال القلب الضخامي (ولا سيما الانسدادي )أو ال[[وذمة]] أو ارتفاع التوتر داخل القحف المترافق مع الورم الدماغي.
#يستخدم بحذر عند المريض الذي يعالج بال[[ديجوكسين]] أو [[حاصرات بيتا]].
#لا يجب التوقف عن استخدامه فجأة وذلك لتجنب الصدري.
#قد يصاب المسن الذي يعالج به بال[[إمساك]] أو هبوط التوتر الشرياني بنسبة أكبر.
==الآثار الانبية==
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
*قلبية وعائية: وذمة محيطية.
- تحدث بنسبة 1-10%:
*قبية وعائية: ألم صدري، تسرع القلب.
*عصبية مركزية: دوام، خفة الرأس.
*جلدية: طفح.
*هضمية: إمساك، إسهال.
- تحث بنسبة تقل عن 1%:
*قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني، لا نظميات، بطء القلب، خفقان.
*عصبية مركزية: [[اكتئاب]]، صداع.
*هضمية: فرط تنسج لثوي، جفاف الفم، غثيان.
*كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
*عينية: تشوش الرؤية.
*تنفسية: زلة.
==فرط الجرعة/الانسمام==
#تشمل الأعراض القلبية الرئيسية لفرط جرعة حاجبات قنوات الكلس كلاً من [[بطء القلب]]، و[[انخفاض التوتر الشرياني]] الذي ينجم بدوره عن التوسع الوعائي المحيطي وتثبط العضلة القلبية وبطء القلب الذي بدوره ينجم عن البطء الجيبي أو الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة أو التوقف الجيبي مع نظم وصلي.
#لا يتأثر التوصيل داخل البطيني وبالتالي تبقى مدة QRS طبيعية. إن ال[[فيراباميل]] لا يسبب تطاول الفاصلة P-R، لكن يمكن لمحضر [[بيبيدريل]] أن يسبب تطاول الفاصلة Q-T ويحرض تطور لانظميات بطينية بما فيها تأرجح الذرى.
#تشمل الأعراض غير القلبية الناجمة عن فرط جرعة حاصرات قنوات الكلس كلاً من التخليط والذهول والغثيان والإقياء والحماض الإستقلابي وفرط سكر الدم.
#بعد إجراء إفراغ هضمي يستطب إعطاء الكالسيوم بشكل متكرر لمعاكسة تثبيط قلوصية العضلة القلبية، ولكنه لا يعاكس البطء الجيبي ولا التوسع الوعائي المحيطي.
#قد يستطب استخدام ال[[غلوكاكون]] أو ال[[إيبينفرين]] أو ال[[أمرينون]] لعلاج انخفاض التوتر الشرياني المعند، يمكن للإيبينفرين والغلوكاكون أن يزيد معدل نبض القلب أيضاً.
#إن الديلزة أو الإرواء الدموي غير فعالين في تحريض إطراح حاصرات قنوات الكالسيوم ولذلك من المفيد إعطاء جرعات متكررة من [[فحم فعال|الفحم الفعال]] في حال الانسمام بالمحضرات المديدة التحرر.
==التداخلات الدوائية==
*تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع محضر [[كاربامازبين]].
*تنقص شدة تأثير ال[[ثيوفيللين]] عند إشراكه مع هذا المحضر.
*يسبب إشراكه مع ال[[ميتوبرولول]] زيادة شدة تأثيره المثبط لتويل الأذيني البطيني.
*يثبط ال[[إريثرومايسين]] استقلاب هذا المحضر عند إشراكه معه مما يؤدي إلى ارتفاع التركيز المصلي بنسبة الضعف وبالتالي احتمال الانسمام به.
==آلية التأثير==
يثبط شوارد ال[[كالسيوم]] عند الدخول عبر القنوات البطيئة أو عبر الأحياز ذات الحساسية لتبدلات الفولتاج ضمن العضلات الملساء الوعائية والعضلة القلبية خلال فترة زوال الاستقطاب مما يؤدي لتوسع الأوعية الإكليلية، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة حمل ال[[أوكسجين]] إلى [[العضلة القلبية]] عند المريض المصاب بال[[خناق]] الناجم عن تشنج الأوعية الإكليلية.
==الحرائك الدوائية==
*بدء التأثير: 2-5 ساعات.
*مدة التأثير: 16-24 ساعة.
*الامتصاص: 100%.
*الارتباط البرتيني: >99%.
*الاستقلاب: في الكبد >99%
*العمر النصفي: 11-16 ساعة.
*الإطراح: مع البول على شكل مستقلبات.
==الجرعة==
*البالغين: يعطى فموياً بجرعة 5-10 ملغ مرة/يوم، ترفع 5ملغ بفواصل أسبوعين حسب الحاجة، ألجرعة القصوى 20ملغ/يوم (عند المسن يبدأ بجرهة 2.5 ملغ/يوم).
*إذا كان المريض مصاب باضطراب الوظيفة الكبدية نبدأ بجرعة 2.5 ملغ/يوم، لا يعطى أكثر من 10ملغ/يوم.
==ملاحظات==
#لا تقرط أو تمضغ [[قرص دوائي|القرص الدوائي]] بل يبلع فوراً، ولا توقفه بشكل مفاجئ.
#يجب مراجعة الطبيب في حال الإصابة بالدوام أو الزلة التنفسية أو الخفقان أو الوذمة.
==المستحضرات الصيدلانية==
[[قرص مديد التحرر]]: 2.5ملغ، 5ملغ، 10ملغ.
==مصادر==
*كتاب الشامل في الأدوية السريرية د.محمد عبد الرحمن العينية – د.محمود موسى طلوزي، دارالقدس للعلوم.
{{بذرة}}
{{حاصرات قنوات الكالسيوم}}
{{حاجبات القنوات}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:حاجبات قنوات الكالسيوم]]