ندى المؤذن في 18:26، 27 سبتمبر 2013

2013-09-27T18:26:56Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 18:26، 27 سبتمبر 2013
سطر 162:		سطر 162:
	==التعليمات الخاصة بالممرضة==		==التعليمات الخاصة بالممرضة==
	*لا تحقني هذا المحضر ضمن نفس الخط الوريدي الذي يسرب عبره محلول ما يحوي الفوسفات.		*لا تحقني هذا المحضر ضمن نفس الخط الوريدي الذي يسرب عبره محلول ما يحوي الفوسفات.
	*اذا تسرب خارج الوريد عالجي بنفس أسلوب معالجة تسرب [[~~كلورايد~~ الكالسيوم]].		*اذا تسرب خارج الوريد عالجي بنفس أسلوب معالجة تسرب [[كلوريد الكالسيوم]].

	==معلومات إضافية==		==معلومات إضافية==

ندى المؤذن: أنشأ الصفحة ب'{{chembox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 476999554 |ImageFile =Calcium gluconate.svg |ImageSize = |ImageFile1=Calcium gluconate ball-and-stick.png |ImageSi...'

2013-09-27T18:21:31Z

أنشأ الصفحة ب'{{chembox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 476999554 |ImageFile =Calcium gluconate.svg |ImageSize = |ImageFile1=Calcium gluconate ball-and-stick.png |ImageSi...'

صفحة جديدة

{{chembox
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 476999554
|ImageFile =Calcium gluconate.svg
|ImageSize =
|ImageFile1=Calcium gluconate ball-and-stick.png
|ImageSize1=
|IUPACName=calcium (2''R'',3''S'',4''R'',5''R'')- 2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate
|OtherNames=
|Section1= {{Chembox Identifiers
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 8932
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = SQE6VB453K
| InChI = 1/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
| InChIKey = NEEHYRZPVYRGPP-QFKJHGNTBC
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CASNo=299-28-5
| PubChem=9290
| SMILES = [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO
| ATCCode_prefix = A12
| ATCCode_suffix = AA03
| ATC_Supplemental = {{ATC|D11|AX03}}
}}
|Section2= {{Chembox Properties
| Formula=C12H22CaO14
| MolarMass=430.373 g/mol
| ExactMass = 430.06547
| Appearance= powder
| Odor = odorless
| Density=
| MeltingPt= 120 °C (decomposes)
| BoilingPt=
| Solubility= slowly soluble
| SolubleOther = insoluble in [[alcohol]] and organic solvents
| pKa = 6-7
}}
|Section3= {{Chembox Hazards
| MainHazards=
| FlashPt=
| Autoignition=
| NFPA-H = 1
| NFPA-F = 1
| NFPA-R = 0
}}
}}
'''Calcium Gluconate'''

==الزمرة الدوائية==
*ينتمي هذا المحضر لزمرة أملاح الكالسيوم التي تعطى عبر الفم وخلالياً.

==الاستطبابات==
*الوقاية من نقص الكلس وعلاجه, علاج تكزز نقص الكلس.
*اللانظميات القلبية الناجمة عن فرط البوتاسيوم.
*الإنعاش القلبي في حال فشل الإيبينفرين في دعم القلوصية القلبية.
*الانسمام بحاصرات قنوات الكلس.

==الاستخدام خلال الحمل==
*ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

==مضادات الاستطباب==
*الرجفان البطيني, فرط كلس الدم, نقص الفوسفات, الحصيات الكلوية.
*الانسمام الديجيتالي, [[مرض قلبي|الأمراض القلبية]] أو الكلوية.

==تحذيرات==
*تجنب حقنه الوريدي السريع (1.5 – 3.3 مل | د )
*استخدامه بحذر عند المريض الذي يعالج بأحد محضرات الديجيتال أو المصاب بفرط فوسفات الدم الشديد أو الحماض | القصور التنفسي.
*تجنب تسربه خارج الوريد لأنه قد يسبب نخراً نسيجياً شديداً.
*قد يسبب توقف القلب, وقد يسبب فرط كلس الدم إذا أعطي بجرعات مفرطة لمريض [[قصور كلوي|القصور الكلوي]], ولذلك يجب معايرة تركيز كلس المصل بشكل متكرر.
*تجنب حقنه ضمن متن العضلة القلبية خلال الإنعاش.
*يجب معايرة تركيز كلس المصل مرتين أسبوعياً خلال الفترة الباكرة التالية لتعديل جرعته.
*يجب عدم إعطاء المريض أكثر من 300 – 350 ملغ من الكلس العنصري دفعة واحدة.

==التأثيرات الجانبية==
'''تحدث بنسبة تقل عن 1%'''
*قلبية وعائية: [[توسع وعائي]], انخفاض التوتر الشرياني, [[بطء القلب]], لا نظميات قلبية, [[رجفان بطيني]], غشي.
*عصبية مركزية: وسن, سبات, هوس.
*جلدية: حمامى.
*غدية استقلابية: فرط كلس الدم, نقص مغنزيوم الدم.
*هضمية: ارتفاع تركيز أميلاز المصل.
*موضعية: نخر نسجي.
*عصبية عضلية: ضعف عضلي.
*كلوية: فرط كلس البول.

==فرط الجرعة | الانسمام==
*يتظاهر فرط الجرعة بالوسن و[[غثيان|الغثيان]] و[[اقياء|الإقياء]] والسبات.
*يوقف الدواء ويستلقي المريض في الفراش للراحة ويعطى كميات كبيرة من السوائل ويوضع على حمية ناقصة الكلس ويعطى [[مسهل|المسهلات]].
*يحتاج فرط كلس الدم الشديد للإماهة الوريدية والادرار القسري, يجب مراقبة الصادر البولي والحفاظ عليه بمعدل يزيد عن 3 مل | كغ | ساعة, يمكن لتسريب محلول [[سالين]] الفيزيولوجي وريدياً أن يحرض وبشكل ملحوظ إطراح الكالسيوم مع البول.

==التداخلات الدوائية==
*قد يعاكس هذا المحضر تأثيرات حاصرات قنوات الكلس.
*قد يسبب إشراكه مع [[تتراسكلينات|التتراسكلينات]] انخفاض معدل توافرها الحيوي.
*أعطه بحذر للمريض الذي يعالج بأحد محضرات الديجيتال لأن مشاركتهما معاً قد تحرض لا نظميات قلبية.

==الثباتية==
*لا تعرض محلوله المعد للاستخدام الوريدي للتجمد ولا تضعه في البراد, وهو سيبقى ثابتاً لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة.
*يمدد عادةً بمحلول ديكستروز 5% أو محلول سالين الفيزيولوجي بتركيز 1 غ | 100 مل أو 2 غ | 100 مل.
*يبلغ التركيز الأعظمي المسموح به للكالسيوم 15 مك | ليتر وللفوسفات 30 ميلي مول | ليتر ضمن محاليل التغذية الخلالية .
*لا يتوافق هذا المحضر مع [[بيكربونات الصوديوم]] أو الكاربونات أوالفوسفات أوالسلفات أو الطرطرات وبالتالي لا يمكن تسريبه ضمن خط وريدي واحد مع أيّ منها.

==آلية التأثير==
*يحسن هذا المحضر من أداء الأعصاب والعضلات الهيكلية بتنظيمه وتعديله لعتبة كمون الاستثارة الخاصة بهما.

==الحرائك الدوائية==
*الامتصاص: يمتص المحلول المحقون وريدياً إلى مجرى الدم مباشرة.
*التوزع: يعبر المشيمة , ويظهر في حليب الثدي.
*الإطراح: يطرح 20% من الجرعة مع البول بينما يطرح الجزء الأكبر مع البراز كملح غير ممتص.

==الجرعة==
'''حاجة الوليد من الكالسيوم غلوكونات'''
*خديج: 200 – 1000 ملغ|كغ|24 ساعة.
*بتمام الحمل:
* 0 – 24 ساعة: 0 – 500 ملغ|كغ|اليوم.
*24 – 48 ساعة: 200 – 500 ملغ|كغ|اليوم.
*48 – 72 ساعة: 200 – 600 ملغ|كغ|اليوم.
*< 3 أيام: 200 – 800 ملغ|كغ|اليوم.

'''نقص الكالسيوم'''

'''فموياً'''
*الأطفال: 200 – 500 ملغ|كغ|اليوم , تعطى على 4 دفعات.
*البالغين: 500 – 2000 ملغ 2 – 4 مرات يومياً.
'''وريدياً'''
*الرضع والأطفال: 200 – 500 ملغ|كغ|اليوم كتسريب مستمر أو تعطى على 4 دفعات , يمكن تكرار هذه الجرعة كل 1 – 3 أيام حسب الحاجة.
*البالغين: 2 – 15 غ| 24 ساعة كتسريب مستمر أو على دفعات, يمكن تكرار هذه الجرعة كل 1 – 3 أيام حسب الحاجة.

'''تكزز نفص الكالسيوم (وريدياً)'''
*الرضع والأطفال: 100 – 200 ملغ|كغ (0.5 – 0.7 مك | كغ) تعطى حقناً وريدياً على مدى 5 – 10 دقائق, يمكن تكرارها كل 6 – 8 ساعات أو اتباعها بتسريب مستمر بمعدل 500 ملغ|كغ| اليوم.
*البالغين: يمكن إعطاء 1 – 3 غ حقناً وريدياً بطيئاً إلى أن تظهر الاستجابة السريرية المرغوبة.

'''قلة العظم (تخلخل العظام)'''
*يعطى فموياً بجرعة 1000 – 1500 ملغ|اليوم , تقسم على عدة دفعات.

'''معالجة الانسمام بحاصرات قنوات الكلس أو الانسمام بالمغنزيوم أو توقف القلب الناجم عن فرط البوتاس أو نقص الكلس (وريدياً)'''
*الرضع والأطفال:ينصح باستخدام كلورايد الكالسيوم في هذه الحالات.
*البالغين: يحقن 5 – 8 مل وتكرر هذه الجرعة بفواصل 10 دقائق حسب الحاجة, على كل حال ينصح باستخدام كلورايد الكالسيوم في هذه الحالات.

'''نقص الكلس الناجم عن نقل الدم المحفوظ بالسيترات (وريدياً)'''
*احقن 0.45 مك من الكلس العنصري مقابل كل 100 مل من الدم المنقول.

'''نقص الكلس الناجم عن نقل الدم التبادلي (الدم المحفوظ بالسيترات أيضاً)'''
*البالغين: احقن 300 ملغ مقابل كل 100 مل من الدم المنقول.

'''حاجة الاستمرارية من الشوارد خلال التغذية الخلالية الكلية (وريدياً)'''
*يحتاج المريض البالغ 8 – 16 مك|1000 كيلو كالوري | 24 ساعة.
*يجب أن يتم الحقن العضلي عند البالغين في المنطقة الإليوية بحجوم تقل عادةً عن 2 مل, تجنب حقنه عضلياً عند الأطفال وعند البالغين المصابين بضمور الكتلة العضلية.
*لا تستخدم أوردة الفروة أو أوردة اليدين أو القدمين الصغيرة من أجل حقنه وريدياً.
*يجب ألا يزيد معدل التسريب الوريدي عن 0.7 – 1.5 مك | دقيقة (1.5 – 3.3 مل | د), ويجب إيقاف التسريب فوراً في حال شعر المريض بألم أو انزعاج في الطرف الذي يتم تسريب هذا المحضر عبر أوردته.
*دفئ هذا المحضر لدرجة حرارة الجسم قبل حقنه, ولا تحقنه ضمن متن العضلة القلبية خلال الانعاش القلبي.

==التداخلات المخبرية==
*يسبب هذا المحضر ارتفاع تركيز كالسيوم المصل وانخفاض تركيز المغنزيوم.

==التعليمات الخاصة بالمريض==
*لا تتناول أيّاً من محضرات الكالسيوم عبر الفم خلال 1 – 2 ساعة التالية لتناولك أي دواء فموي آخر أو تناولك لوجبة طعام غنية بالألياف .
*تناول هذا المحضر مع الطعام (الفقير بالألياف طبعاً) ولا تشرب كميات كبيرة من الكحول أو من الأشربة التي تحوي الكافائين.

==التعليمات الخاصة بالممرضة==
*لا تحقني هذا المحضر ضمن نفس الخط الوريدي الذي يسرب عبره محلول ما يحوي الفوسفات.
*اذا تسرب خارج الوريد عالجي بنفس أسلوب معالجة تسرب [[كلورايد الكالسيوم]].

==معلومات إضافية==
*يحوي هذا المحضر الكالسيوم العنصري بنسبة 9% , أي أن كل 1 غ منه يحوي 90 ملغ كالسيوم عنصري (4.5 مك).

==المستحضرات الصيدلانية==
*محلول معد للحقن: 10% = 100 ملغ|مل (يحوي كل 1 مل منه 9 ملغ كالسيوم عنصري).[10 مل, 50 مل, 100 مل, 200 مل]
*أقراص: 500 ملغ (45 ملغ كالسيوم عنصري) , 650 ملغ (58.5 ملغ كالسيوم عنصري) , 975 ملغ (87.75 كالسيوم عنصري) , 1 غ (90 ملغ كالسيوم عنصري).

==المصدر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
{{مكملات معادن}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مكملات معادن]]

غلكونات الكالسيوم - تاريخ المراجعة

ندى المؤذن في 18:26، 27 سبتمبر 2013

ندى المؤذن: أنشأ الصفحة ب'{{chembox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 476999554 |ImageFile =Calcium gluconate.svg |ImageSize = |ImageFile1=Calcium gluconate ball-and-stick.png |ImageSi...'