صفر خراطيني - تاريخ المراجعة

إدارة الموسوعة 1: مراجعة واحدة

2013-11-09T08:51:18Z

مراجعة واحدة

صفحة جديدة

{{Taxobox
| name = الصفر الخراطيني
| image = Ascaris_lumbricoides.jpeg
| image_width = 250px
| image_caption = أنثى كهلة.
| regnum = [[حيوان|الحيوانات]]
| phylum = [[ممسودات]]
| classis = [[Secernentea]]
| ordo = [[Ascaridida]]
| familia = [[Ascarididae]]
| genus = ''[[صفر (جنس)|صفر]]''
| species = '''الصفر الخراطيني'''
| binomial = ''Ascaris lumbricoides''
| binomial_authority = [[لينيوس|Linnaeus]], 1758
}}
'''الصفر الخراطيني''' {{لات|Ascaris lumbricoides}}, يطلق عليها أحيانا ثعابين البطن لشدة شبهها بالثعابين الصغيرة وهي أكثر [[الديدان]] انتشارا في المناطق الحارة وخصوصا بين الأطفال, قطرها حوالي ثلاثة أرباع [[سنتيمتر|السنتيمتر]] وطولها بين 15 - 60 سم, ويمكن أن تحتوي [[أمعاء]] المصاب على ستين منها تتغذى على ما يصل إليها من غذاء, [[أنثى|والأنثى]] تبيض يوميا نحو 200000 بيضة تفرز في البراز كبيوض ذات خلية واحدة تتطور خارج الجسم إلى أجنة في مدة تترواح بين 15 - 40 يوما نسبة للظروف المحيطة بها, ولا تفقس إلى [[يرقة|يرقات]] إلا داخل الأمعاء حين تنتقل إليها بواسطة المشروبات والأغذية الملوثة ببراز المصابين. وهذه اليرقات لا تستطيع إتمام تطورها إلى دودة كاملة داخل الأمعاء قبل أن تتم هجرتها منها إلى [[رئة|الرئة]] في [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] لتصل إلى [[بصيلة هوائية|البصيلات الهوائية]] (alveoli) [[قصبة هوائية|فالقصبة الهوائية]] (trachea) لتُبلع من جديد إلى الأمعاء حيث يتم تطورها إلى دودة كاملة تبيض الأنثى بيضها من جديد ويتم ذلك في شهرين (منذ تناول الغذاء الملوث). وبيوضها هي أكثر بيوض [[دودة طفيلية|الطفيليات المعوية]] إطلاقا مقاومة للعوامل الجوية الخارجية فهي على الرغم من أنها لا تستطيع التفريخ إلى يرقات خارج جسم الإنسان إلا أنها تستطيع الإبقاء على حيويتها لعدة سنين وتبقة بعدها قابلة لحمل العدوى.
== شكل الطفيلي ==
الدودة الحية لها لون أبيض وردي أما بعد موتها فتأخد لون أبيض صدفي، جليدتها ناعمة الملمس وتحمل خطوط عرضية.

فمها مكون من ثلاث [[شفة|شفاه]] اٍثنان بطنية وواحدة ظهرية تتمتع كل واحدة منها بزوج من الحليمات الحسية الوحشية.

'''الذكر'''

طرفه الخلفي منحني بطنيا له شكل يد العكاز وبه شويكتي جماعمنحنيتين ومتساويتين. أما قياس الذكر فيتلوح من 15 اٍلى 30 سم x 3 مم.

'''الأنثى'''

يبلغ طولها من 20 اٍلى 35 سم 5x مم. الطرف الخلفي مستقيم، يقع فرجها في نقطة اٍلتقاء الثلث الأمامي من جسمها مع الثلث المتوسط في اٍنخفاض يسمى [[اٍنخفاض فرجي|بالانخفاض الفرجي]]

'''البيوض'''

للصفر الخراطيني أربع أنواع من البيوض هي على التوالي :
* بيضة ملقحة : وهي الأكثر شيوعا
* بيضة غير ملقحة : 10 اٍلى 15 % من البيوض
* بيضة ملقحة عديمة القشرة : أقل شيوعا
* بيضة غير ملقحة عديمة القشرة : وهي نادرة الوجود جدا
== اٍنتشار الطفيلي ==
يعد من أكثر [[دودة طفيلية|الديدان الطفيلية]] اٍنتشارا في العالم يبلغ عدد المصابين به 1.47 مليار اٍنسان وتشير تقديرات عام 1999م بأن نصف مليار صيني مصابون بالصفر الخراطيني، وهو ينتشر بخاصة في المناطق التي تستخدم [[براز|البراز]] البشري كسماد أو التي تستعمل مياه الصرف الصحي لسقي المزروعات.

'''العوامل المساعدة على الاٍنتشار'''
* كثرة عدد البيوض التي تطرحها الدودة:(200000 /يوم خلال حياتها12 – 18 شهر) 27 مليون بيضة
* سهولة انتقال الخمج عن طريق الطعام والماء الملوث
* مدة الإخماج تزيد عن 5 سنوات بشرط توفر الشروط البيئية المناسبة.

== دورة حياة الطفيلي ==
==وصلات خارجية==
[http://www.syrianclinic.com/vb/threads/893 صفر خراطيني من موقع العيادة السورية]
{{دواد (داء ديداني)}}
{{قوالب متعددة|بذرة طفيليات|بذرة طب}}

[[تصنيف:حيوانات وصفت في 1758]]
[[تصنيف:طفيليات]]
[[تصنيف:ديدان أسطوانية]]

سلام المجذوب: /* الأعراض */

2013-09-04T13:00:06Z

الأعراض

→ مراجعة أقدم		مراجعة 13:00، 4 سبتمبر 2013
سطر 15:		سطر 15:

	==الأعراض==		==الأعراض==

	لها علاقة بشدة الإصابة :		لها علاقة بشدة الإصابة :

	*ألم بطني خفيف ، إسهال ، قيء .		*ألم بطني خفيف ، إسهال ، قيء .
	*ويتم تشخيص المرض بهذه الحالة عن طريق مصادفة البيوض بالفحص العشوائي للبراز .		*ويتم تشخيص المرض بهذه الحالة عن طريق مصادفة البيوض بالفحص العشوائي للبراز .
			#أعراض رئوية:*أعراض Loeffler(منها ضيق النفس الشديد ، السعال ، قشع مدمى خلال السعال) ارتشاحات و التهابات رئوية (سوائل خلالية ترتشح عبر الرئتين) قد يترافق مع شرى جلدي (تسببه مفرزات الديدان) مع حكة واحمرار و حمى خفيفة.
	#أعراض رئوية:
	*أعراض Loeffler(منها ضيق النفس الشديد ، السعال ، قشع مدمى خلال السعال ) ارتشاحات و التهابات رئوية (سوائل خلالية ترتشح عبر الرئتين ) قد يترافق مع شرى جلدي (تسببه مفرزات الديدان ) مع حكة واحمرار و حمى خفيفة.
	*ممكن أيضاً أن تحدث احتقانات و التهابات كبدية ، دماغية ، سحائية و لكن نادرة ، هذا يرفع نسبة الحامضات بالدم و ترتفع أيضاً IgE .		*ممكن أيضاً أن تحدث احتقانات و التهابات كبدية ، دماغية ، سحائية و لكن نادرة ، هذا يرفع نسبة الحامضات بالدم و ترتفع أيضاً IgE .
	*الإمينو غلوبولين IgE (تفيد في التشخيص ) خاصة عند الأطفال .		*الإمينو غلوبولين IgE (تفيد في التشخيص) خاصة عند الأطفال .
	#أعراض هضمية ( عندما تصبح ناضجة):		#أعراض هضمية ( عندما تصبح ناضجة):إقياء، غثيان، تطبل بطن، آلام شرسوفية، وممكن إسهال ، ألم بطني شديد.
	*إقياء ، غثيان ، تطبل ~~بطن ،~~ آلام ~~شرسوفية ،~~ وممكن إسهال ، ألم بطني شديد .		#أعراض عصبية:إن أغلب الديدان لها أعراض عصبية : حركية، حسية، حواسية، نفسية.
	#أعراض عصبية :		#حسية:(صداع ، آلام بالوجه " بالمنخرين " آلام بالشرج).
	إن أغلب الديدان لها أعراض عصبية : ~~حركية ، حسية ، حواسية ،~~ نفسية .		#حركية:(تشنج ، اختلاجات "نوبات صرع " ، شلل نصفي مؤقت ، تقل حركته اصطكاك الإنسان عند الأطفال ، قضم الأظافر حركات رقصية ، غيبوبة).
	حسية :		#حواسية:(عشى ليلي ، طنبن بالأذن ، رأرة في الجفون "صعوبة الكلام أي لكنة " ، اضطراب سمعي ) .
	(صداع ، آلام بالوجه " بالمنخرين " آلام بالشرج ) .		#نفسية:(ينطوي المريض على نفسه و يتأثر نفسياً و يكتئب ( خوف ليلي ، هذيان) و يمكن أن يقل ذكاؤه إذا كانت الإصابة شديدة وهذا ما نشاهده عند الأطفال.
	#حركية :
	(تشنج ، اختلاجات "نوبات صرع " ، شلل نصفي مؤقت ، تقل حركته اصطكاك الإنسان عند الأطفال ، قضم الأظافر حركات رقصية ، غيبوبة ) .
	#حواسية:
	(عشى ليلي ، طنبن بالأذن ، رأرة في الجفون "صعوبة الكلام أي لكنة " ، اضطراب سمعي ) . d) نفسية :  (ينطوي المريض على نفسه و يتأثر نفسياً و يكتئب ( خوف ليلي ، هذيان ) و يمكن أن يقل ذكاؤه إذا كانت الإصابة شديدة وهذا ما نشاهده عند الأطفال .

	==الاختلاطات (الأعراض الهامة و الخطيرة)==		==الاختلاطات (الأعراض الهامة و الخطيرة)==

سلام المجذوب: أنشأ الصفحة ب'الصـَفـَرة أو حية البطن أو الأسكاريس Ascaris هي جنس من الديدان اسطوانية طفيلية. أحد أنواعها, A. suum...'

2013-09-04T12:47:09Z

أنشأ الصفحة ب'الصـَفـَرة أو حية البطن أو الأسكاريس Ascaris هي جنس من الديدان اسطوانية طفيلية. أحد أنواعها, A. suum...'

صفحة جديدة

الصـَفـَرة أو حية البطن أو الأسكاريس Ascaris هي جنس من الديدان اسطوانية طفيلية. أحد أنواعها, A. suum, في المعتاد تصيب الخنازير, بينما نوع آخر, A. lumbricoides, يصيب البشر, عادة في المناطق تحت المدارية والمدارية التي تفتقر إلى صرف صحي مناسب. A. lumbricoides هي أكبر دودة معوية اسطوانية وهي أكثر اصابات الديدان الطفيلية شيوعاً بين البشر في جميع أنحاء العالم, وتلك الاصابة تـُعرف باسم داء الصفر ascariasis.

==دورة التكاثر==

حيات البطن (الصفر الخراطيني )Ascaris lumbri choids [تحرير]
*اسم المرض (الإصابة بالأسكاريس ) Ascaridiasis .
*عدد المصابين بها حول العالم حوالي 500 مليون مصاب إلا أنه من الملاحظ أنها تخف في سورية، طولها 20 سم (الأنثى ( و عرضها 0.5 سم تقريباً .
*دورة حياتها معقدة نسبة إلى غيرها من الديدان و تسبب مضاعفات و انتقالات خطيرة .
*تخرج أحياناً مع البراز خاصة عند الأطفال ، لونها زهري وردي .
*تحتاج بيوضهاالمخصبة لتنضج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع في الطبيعة فيصبح بداخلها يرقة(Larva) ، تدخل الجهاز الهضمي ثم تفقس فتعطي يرقة طولها 500 ميكرون ، تعبر الجهاز الهضمي ومنه إلى الأسناخ الرئوية، تحتاج إلى عشرة أيام لتنضج و تعطي يرقة متطورة (يرقة منسلخة) و تكون بحجم 3 أضعاف اليرقة الابتدائية أي 1500 ميكرون (1.5 ملم ) ثم ترتفع إلى الرغامى ثم تعود إلى الجهاز الهضمي ، و هكذا فدورة حياتها:
*تحتاج من شهر و نصف إلى ثلاثة أشهر لتعطي دودة ناضجةAdult .
*يتم التزاوج بين الذكر و الأنثى ، يموت بعدها الذكر و الإناث تعطي بيوض مخصبة و غير مخصبة من جديد و تبيض الأنثى 200,000 بيضة / 24 ساعة .
بيوض العفج يرقات مخاطية الأمعاء الأوعية المساريقية اللمفية الوريدالكبدي البالي الأجوف السفلي في القلب الشرايين الرئوية الشعيرات الرئوية الأسناخ الرئوية القصبات الرغامى البلعوم .

==الأعراض==

لها علاقة بشدة الإصابة :

*ألم بطني خفيف ، إسهال ، قيء .
*ويتم تشخيص المرض بهذه الحالة عن طريق مصادفة البيوض بالفحص العشوائي للبراز .

#أعراض رئوية:
*أعراض Loeffler(منها ضيق النفس الشديد ، السعال ، قشع مدمى خلال السعال ) ارتشاحات و التهابات رئوية (سوائل خلالية ترتشح عبر الرئتين ) قد يترافق مع شرى جلدي (تسببه مفرزات الديدان ) مع حكة واحمرار و حمى خفيفة.
*ممكن أيضاً أن تحدث احتقانات و التهابات كبدية ، دماغية ، سحائية و لكن نادرة ، هذا يرفع نسبة الحامضات بالدم و ترتفع أيضاً IgE .
*الإمينو غلوبولين IgE (تفيد في التشخيص ) خاصة عند الأطفال .
#أعراض هضمية ( عندما تصبح ناضجة):
*إقياء ، غثيان ، تطبل بطن ، آلام شرسوفية ، وممكن إسهال ، ألم بطني شديد .
#أعراض عصبية :
إن أغلب الديدان لها أعراض عصبية : حركية ، حسية ، حواسية ، نفسية .
حسية :
(صداع ، آلام بالوجه " بالمنخرين " آلام بالشرج ) .
#حركية :
(تشنج ، اختلاجات "نوبات صرع " ، شلل نصفي مؤقت ، تقل حركته اصطكاك الإنسان عند الأطفال ، قضم الأظافر حركات رقصية ، غيبوبة ) .
#حواسية:
(عشى ليلي ، طنبن بالأذن ، رأرة في الجفون "صعوبة الكلام أي لكنة " ، اضطراب سمعي ) . d) نفسية :  (ينطوي المريض على نفسه و يتأثر نفسياً و يكتئب ( خوف ليلي ، هذيان ) و يمكن أن يقل ذكاؤه إذا كانت الإصابة شديدة وهذا ما نشاهده عند الأطفال .

==الاختلاطات (الأعراض الهامة و الخطيرة)==
ممكن ان تؤدي لالتهاب زائدة دودية .  انسداد الأمعاء .  إصابة الطرق الصفراوية و البنكرياس .  التهاب الصفاق أو انثقابها التوضعات الأخرى للديدان Adult : يمكن أن تتوضع في باقي أعضاء الجسم . مثلاً: نفير أوستاش ، في القلب ، أو تبقى في الرئتين لمدة طويلة ، ممكن أن تتواجد حتى في الجهاز التناسلي سواء أكان ذكري أم أنثوي ، الحنجرة ، البلعوم ، الرغامى .

==التشخيص==

بالمرتبة الأولى تشخيص مباشر برؤية البيوض مجهرياً في البراز .  أما مناعياً فلا أهميةلتشخيصها . التشخيص المناعي هنا ليس نوعي ممكن بالتنظير أو التنبيب العفجي أو حتى بالتصوير الشعاعي .

===فحوص متممة===
*ارتفاع الحامضات بالصيغة الدموية.
*ارتفاع الحامضات بالقشع.
*معايرة IgE.

ملحوظة

الأضداد (الإيمو نو غلوبولينات ) (Immuno globolin ) لها أنواع عديدة منها IgG،IgM وهي التي تستخدم ضمن المعايرة المناعية و هناك أيضاً IgE و هو يرتفع عند الإصابة بالديدان والتي لها علاقة بالحساسية وبالتآقي.

==المعالجة==

*ال[[لوفاميزول]] و ال[[ألباندازول]] من أهم الأدوية المستخدمة كطاردة للديدان .
*ال[[لوفاميزول]] يعطى يومياً 150 ملغ للكبار لمدة 3أيام إلى أسبوع ، للأطفال 3 _ 5 ملغ / كغ .
*أيضاً االفلوباندازول ( فلوفيرمال Fluvermal) 150 _ 200 ملغ يومياً .
*أيضاً مشتقات الببيرازين (و هي أملاح ثلاثية أو خماسية ) و هي من أقدم الأدوية المستخدمة لمعالجة الأسكاريس وتعطى بكميات كبيرة تصل إلى 2 _ 2.5 غ
40 ملغ / كغ للصغار و الكبار منها أدوية تجارية (أي من المواد التابعة لمشتقات البيرازين ) Nematorazine وَ Lyomen

==المصدر==

http://www.marefa.org/