صدمة تسممية - تاريخ المراجعة

كنان الطرح في 10:06، 30 أغسطس 2018

2018-08-30T10:06:57Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 10:06، 30 أغسطس 2018
سطر 8:		سطر 8:

	وصفت هذه المتلازمة لأول مرة عند الأطفال عام 1978. وقد ذكرت تقارير لاحقة إصابة النساء الحوائض به عند استخدامهن للدكة.		وصفت هذه المتلازمة لأول مرة عند الأطفال عام 1978. وقد ذكرت تقارير لاحقة إصابة النساء الحوائض به عند استخدامهن للدكة.

			==الإمراضية Pathogenesis==
			يعتبر هذا الاضطراب رد فعل جهازي لذيفان تنتجه المكورات العنقودية المرتبطة بجسم أجنبي، غالبية الحالات الآن ليست من مصدر متعلق بالحيض كالدكات والحشوات المهبلية أو الدكات الأنفية والخيوط الجراحية أو أي شكل من المواد الجراحية التي تبقى في الجسم يمكن أن تدعم نوع من المكورات العنقودية المنتجة للذيفان.

	==الجراثيم المسببة==		==الجراثيم المسببة==
سطر 92:		سطر 95:
	*خلل النظم القلبي.		*خلل النظم القلبي.
	*نقص الصفيحات الدموية وتخثر وريدي منتشر.		*نقص الصفيحات الدموية وتخثر وريدي منتشر.


	==التشخيص==		==التشخيص==
			===الموجودات السريرية/التشخيص Clinical Presentation/Diagnosis===
			بسبب عدم وجود اختبار نوعي فإن الحالات يصعب تشخيصها. تحدد حالة متلازمة الصدمة السمية بوجود ثلاثة أو أكثر مما يلي من الموجودات: حرارة < 102 F، ضغط أقل من 90 مم زئبقي، طفح توسفي، إقياء، إصابة أغشية مخاطية للعين والفم والأعضاء التناسلية، ارتفاع البيليروبين، صفيحات أقل من 100 ألف.

			بالإضافة لذلك فالصدمة السمية مرض جهازي يسبب ارتفاع الكرياتينين، كرياتينين فوسفوكيناز creatine phosphokinase (CPK) وخمائر الكبد وانخفاض الصفيحات ويمكن أن يسبب اضطراب في الجهاز العصبي المركزي واختلاج مثلاً: انخفاض الكالسيوم شائع عادة بسبب متلازمة تسريب الشعيرات المنتشرة diffuse capillary leak syndrome التي تخفض مستويات الألبومين، متلازمة الصدمة السمية العقدية مشابهة تماماً Streptococcal toxic shock syndrome

	===تعداد كامل للدم===		===تعداد كامل للدم===
	يتم تعداد كامل للدم مع تحديد الآتي:		يتم تعداد كامل للدم مع تحديد الآتي:
سطر 117:		سطر 126:

	==التدبير والعلاج==		==التدبير والعلاج==
			إضافة لعلاج مصدر الإنتان، يتم العلاج كذلك بالإنعاش بالسوائل الحيوية، رافعات الضغط مثل الدوبامين dopamine ، المضادات الحيوية antibiotics. المعالجة التجريبية بالكليندامايسين clindamycin وفانكومايسين vancomycin حتى ظهور نتيجة الزروع.

			في الحالات المثبتة أن العضيات حساسة للميثسللين، يجب أن يكون العلاج بالكليندامايسين clindamycin والأدوية المضادة للعنقوديات (أوكساسيللين oxacillin ، نافسيللين nafacillin)، أما السلالات المقاومة للميثسللين methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) فتعالج بالفانكومايسين vancomycin أو لينزوليد linezolid.

	*تتضمن المبادئ الأساسية في علاج وتدبير الصدمة الإنتانية التالي:		*تتضمن المبادئ الأساسية في علاج وتدبير الصدمة الإنتانية التالي:
	1. تمييزًا باكرًا للمتلازمة.		1. تمييزًا باكرًا للمتلازمة.
سطر 161:		سطر 174:


	المصدر:		==المصدر==
	http://emedicine.medscape.com/article/169177-treatment#d5		http://emedicine.medscape.com/article/169177-treatment#d5

			USMLE Step 2 CK l Internal Medicine lecture notes 2017 chapter 12 dermatology page 424.

	{{أمراض جرثومية}}		{{أمراض جرثومية}}
	[[تصنيف:طب]]		[[تصنيف:طب]]
	[[تصنيف:أمراض]]		[[تصنيف:أمراض]]
			[[تصنيف:أمراض جرثومية]]

كنان الطرح في 10:52، 3 أكتوبر 2017

2017-10-03T10:52:43Z

عرض التغييرات

كنان الطرح: أنشأ الصفحة ب'متلازمة الصدمة التسممية (بالإنجليزية: Toxic shock syndrome) مرض قد يكون مميتًا نابع من ذيفانات جر...'

2017-09-23T09:39:25Z

أنشأ الصفحة ب'متلازمة الصدمة التسممية (بالإنجليزية: Toxic shock syndrome) مرض قد يكون مميتًا نابع من ذيفانات جر...'

صفحة جديدة

متلازمة الصدمة التسممية (بالإنجليزية: [[Toxic shock syndrome]]) مرض قد يكون مميتًا نابع من [[ذيفان]]ات [[جرثوم]]ية تفرزها [[البكتريا العنقودية الذهبية]] و[[العنقودية القيحية]].

إذا تلقى المريض العلاج الملائم عادة ما يتعافى بعد أسبوعين حتى ثلاثة، ولكن من الجدير بالذكر أن المرض ممكن أن يكون أحيانًا مميتًا خلال بضع ساعات فقط.

==الأسباب==
من أسباب تلك المتلازمة هو إنتاج البكتريا العنقودية الذهبية لبعض الانزيمات والسميات منها TSST1.

==علامات وأعراض==
تختلف أعراض متلازمة الصدمة التسممية باختلاف السبب الكامن من ورائها.
*متلازمة الصدمة التسممية الناجمة من الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية تتجلّى عادة عند الأفراد الأصحاء مع:
#[[حمى]] مرتفعة.
#[[انخفاض ضغط الدم]].
#الشعور بالتوعُّك والارتباك، والذي يمكن أن تتطور بشكل سريع إلى ذهول.
#[[غيبوبة]].
#فشل العديد من أجهزة الجسم.
#[[طفح جلدي|الطفح الجلدي]] المميّز، والذي غالبًا ما يتم رؤيته في مرحلة مبكّرة من المرض، يشبه حروق الشمس، ويمكن أن يكون واسع الانتشار وقد يظهر في أي منطقة من الجسم، بما في ذلك الشفاه والفم والعينين والراحتين والأخمصين.

في المرضى الذين ينجون من المرحلة الأولى من العدوى، يتقشّر أو ينسلخ الطفح الجلدي بصورة رقاقات كبيرة خاصة في كفوف اليدين وأخمص القدمين بعد 10-14 يومًا.

==العلاج==
إن شدة هذا المرض غالباً ما تتضمّن دخول المستشفى. وبالتحديد وحدة العناية المركزة في معظم الأحيان جيث يكون ذلك ضرورياً لتوفير العناية اللازمة، ولا سيما في حال فشل العديد من أجهزة الجسم.

يجب التخلص من مصدر الإصابة أو تصريفها إذا أمكن.

يجب التخلص من الخراجات.

قد تتطور مضاعفات إذا لم يتك إزالة مصدر الإصابة لدى المريض.

==المصدر==
https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B3%D9%85%D9%85%D9%8A%D8%A9

{{أمراض جرثومية}}
[[تصنيف:طب]]
[[تصنيف:أمراض]]