أسيل سيوف في 19:22، 26 يناير 2018

2018-01-26T19:22:17Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 19:22، 26 يناير 2018
سطر 1:		سطر 1:
	~~{{فضل الكاتب الرئيسي\|إياد أحمد أحمد}}~~
	{{Drugbox		{{Drugbox
	\| Watchedfields = changed		\| Watchedfields = changed

أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|إياد أحمد أحمد}} {{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 460111587 | IUPAC_name = 4-amino-1-[(2''R'',3''S'...'

2018-01-26T16:40:41Z

أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|إياد أحمد أحمد}} {{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 460111587 | IUPAC_name = 4-amino-1-[(2''R'',3''S'...'

صفحة جديدة

{{فضل الكاتب الرئيسي|إياد أحمد أحمد}}
{{Drugbox
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 460111587
| IUPAC_name = 4-amino-1-[(2''R'',3''S'',4''R'',5''R'')-3,4-dihydroxy-5- (hydroxymethyl)oxolan-2-yl] pyrimidin-2-one
| image = Cytarabin.svg
| width = 200px
| image2 = Cytarabine ball-and-stick.png

| tradename = Cytosar-U, Depocyt, others
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|cytarabine}}
| MedlinePlus = a682222
| licence_EU = yes
| legal_status = Rx-only
| pregnancy_US = D
| pregnancy_AU = D
| routes_of_administration = injectable (intravenous injection or infusion, intrathecal, or subcutaneously)

| bioavailability = 20% by mouth
| protein_bound = 13%
| metabolism = liver
| elimination_half-life = biphasic: 10 min, 1–3 hr
| excretion = kidney

| IUPHAR_ligand = 4827
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 147-94-4
| ATC_prefix = L01
| ATC_suffix = BC01
| PubChem = 6253
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00987
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 6017
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 04079A1RDZ
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00168
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 28680
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 803
| PDB_ligand = AR3

| C=9 | H=13 | N=3 | O=5
| molecular_weight = 243.217 g/mol
| smiles = O=C1/N=C(/N)\C=C/N1[C@@H]2O[C@@H]([C@@H](O)[C@@H]2O)CO
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C9H13N3O5/c10-5-1-2-12(9(16)11-5)8-7(15)6(14)4(3-13)17-8/h1-2,4,6-8,13-15H,3H2,(H2,10,11,16)/t4-,6-,7+,8-/m1/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = UHDGCWIWMRVCDJ-CCXZUQQUSA-N
}}
'''سيتارابين Cytarabine'''
==الزمرة الدوائية ==
*تركيبة الكيماوي سيتوزين ارابينوزين هيدروكلورايد .
*مستحضر [[مضاد للأورام]] (بورين).
==الإستطبابات==
• يعد من اهم الأدوية الفعالة في علاج [[ابيضاض الدم]] ، كذلك فهو مفيد في ال[[لمفوما]] و[[الابيضاض السحائي]] و [[لمفوما سحائية|اللمفوما السحائية]] ، ولكنه قليل الاستخدام في حالات الأورام الصلبة.
==الاستخدام أثناء الحمل ==
• ينتمي هذا المحضر [[استخدام الأدوية أثناء الحمل|للمجموعة D]].
تحذيرات :
• استخدامه بحذر عند الأنثى التي في سن الإخصاب و عند الحامل و عند الرضع.
• يجب مراقبة تحمل المريض للدواء مع ضرورة حمايته من الإنسمام به و الذي يتظاهر بتثبيط [[نقي العظم]] وال[[غثيان]] و ال[[إقياء]] وال[[إسهال]] والألم البطني والتقرح الفموي و اضطراب الوظائف الكبدية,
• يستدعي تثبط النقي تخفيض جرعته بإنقاص عدد مرات إعطائه.
==التأثيرات الجانبية ==
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%.
#سمية بالجرعات العالية : تتظاهر [[انسمام مخيخي|بالانسمام المخيخي]] و [[التهاب الملتحمة]] (تاكد من ان المريض يستخدم قطرة عينية [[ستيروئيد]]ية خلال فترة علاجه بهذا المحضر ) و[[التهاب القرنية]] و [[فرط بيلروبين الدم]] و[[وذمة الرئة]] و[[التهاب التامور]] و [[التهاب السطام]].
#عصبية مركزية : اختلاجات عند اعطائه حقنا ضمن القراب .متلازمة الانسمام المخيخي التي تتظاهر بالرنح والرتة وخلل تناوبية الحركات ( متلازمة مرتبطة بالجرعة وقد تكون لا عكوسة ).
#[[جلد]]ية : تقرح فموي ، شرجي ، طفح .
#هضمية :غثيان ،اقياء، اسهال، [[التهاب مخاطيات]] يختفي بسرعة يلي ايقاف الدواء. قد تظهر التاثيرات الجانبية الهضمية بشكل ملحوظ اكثر يلي اعطائه على شكل بلعات وريدية مما لو اعطي تسريبا وريديا مستمراً.
#[[دم]]وية: نزف تثبط نقي العظم الذي يحدث خلال الاسبوع الاول من العلاج و يدوم لمدة 10-14 يوما ويتظاهر بشكل رئيسي ب[[قلة المحببات]] , [[فقر الدم]].
#[[كبد]]ية :اضطراب الوظيفة الكبدية ,[[يرقان خفيف]],ارتفاع حاد في تراكيز الخمائر الناقلة للامين .
#موضعية : [[التهاب وريد خثري]] ,
- تحدث بنسبة 1%الى 10%
*قلبية وعائية : ضخامة قلبية
*عصبية مركزية: دوام ,صداع ,نعاس , تخليط , التهاب اعصاب , تعب
*جلدية : نمش, حكة , حاصة ,التهاب نسيج خلوي عند موضع الحقن .
*بولية تناسلية : احتباس بولي .
*عصبية عضلية : الم عظمي ,الام عضلية , اعتلال اعصاب محيطية.
*تنفسية : متلازمة عسرة تنفسية مفاجئة تتطور الى وذمة رثة , ذات رنة .
==فرط الجرعة /الانسمام ==
يتظاهر فرط الجرعة بتثبيط نقي العظم والغثيان والاقياء والعسرة التنفسية و وذمة الرثة .
==التداخلات الدوائية ==
#يسبب اشراكه مع ال[[جنتاميسين]] او [[فلوسيتوزين]] او ال[[ديجوكسين]] انخفاض شدة تاثير هذه المحضرات.
#تزداد سميته عند اشراكه مع الادوية ال[[مؤلكل]]ة او ال[[ميثوتريكسات]] او مركبات ال[[بورين]] او المعالجة الشعاعية .
==الثباتية ==
#احفظ فيلانه المغلقة بدرجة حرارة الغرفة (15-30 مo) .
#يجب عدم استخدام ممدده المثبت للجراثيم من اجل تحضير الجرعات العالية او تلك الخاصة بالحقن داخل القراب .
#حضره بتمديده مع SW1 او [[ديكستروز]] 5% او سالين الفيزيولوجي لتركيز 100 ملغ/مل , يبقى هذا المحلول الممد ثابتا لمدة 48 ساعة بدرجة حرارة الغرفة (15-30مo ), ويبقى محلوله الممدد بنسبة اعلى ثابتا لمدة 8 ايام بدرجة حرارة الغرفة,
#يبقى محلوله المعد للحقن داخل القراب الممدد ب 3-20 مل من محلول [[رينجر]] لاكتات ثابتا لمدة 7 ايام بدرجة حرارة الغرفة , على كل حال يجب استخدامه خلال 24 ساعة من تحضيره لئلا يفقد عقامته .
#لا يتوافق محلوله المعد للتسريب الوريدي مع 5-[[فلورويوراسيل]] او جنتاميسين او [[هيبارين]] او [[انسولين]] او [[ميتيل بريدنيزولون]] او [[نافسيللين]] أو [[اوكساسيللين]] او [[بنسيللينG ]].
#يحضر محلوله المعد للحقن داخل القرب بمزج 3-5 مل من محلول رينجر لاكتات ±12 ملغ ميثوتريكسات± [[هيدروكورتيزون]] 15-50 ملغ , يبقى هذا المحضر ثابتا لمدة 24 ساعة بدرجة حرارة الغرفة .
==آلية التأثير==
يؤثر بالية تثبيط تركيب الدنا بالخلايا ال[[ورم]]ية , وإن هذه الآلية مسؤولة عن تأثيره الدوائي والسمي على حد سواء .
==الحرائك الدوائية ==
*الامتصاص: امتصاصه عبر الجهاز الهضمي ضعيف جدا ولذلك لا يعطى عبر الفم.
*التوزع : ينتشر إلى جميع أنحاء الجسم بسرعة , يعبر [[حاجز وعائي دماغي |الحاجز الوعائي الدماغي]] , ويصل تركيزه ضمن السائل الدماغي الشوكي إلى 40-50% من تركيز المصلي .
*الاستقلاب : يستقلب في الكبد .
*العمر النصفي : البدائي : 7-20 دقيقة, النهائي : 0.5 – 2.6 ساعة
*الإطراح : يطرح 80 % من الجرعة مع البول على شكل مستقلبات على مدى 23 ساعة .
==الجرعة ==
*يفضل اللجوء للبروتوكولات الخاصة بكل حالة مرضية على حدة .
*يعطى [[حقن وريدي|حقنا وريديا]] أو IVPB أو CIV أو [[حقن عضلي|حقنا عضليا]] أو [[حقن تحت الجلد]] أو [[حقن داخل القراب]] .
*يجب تخفيض جرعته عند المريض الذي تقل تصفية ال[[كرياتين]] لديه عن 60 مل /ل . ويجب كذلك تخفيضها عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية .
*لا حاجة لإعطاء جلسات داعمة منه بعد جلسات ال[[ديلزة]] الدموية أو البريتوانية .
*قد تسس جرعات الوريدية التي تزيد عن 200 ملغ /م2 التهاب الملتحمة الذي يمكن الوقاية منه بقطرة ديكساميتازون 1% (قطرة عينية ), يجب تقطير 1 – 2 نقطة في كل عين كل 6 ساعات لمدة 2 – 7 أيام تالية للعلاج بهذا المحضر .
==المراقبة ==
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد والكلى وتعداد الدم الكامل مع الصيغة وتعداد الصفيحات وتركيز حمض البول المصلي .
==التعليمات الخاصة بالمريض ==
راجع الطبيب في حال أصبت بال[[حمى]] أو وجع الحلق أو النزف أو التكدم.
==معلومات إضافية ==
يجب عدم استخدام محلوله الممدد بواسطة مادة ممددة تحوي بنزيل الكحول للحقن ضمن القراب أو لإعطائه بجرعات عالية .
==المستحضرات الصيدلانية ==
[[بودرة معدة للحقن]] : 100 ملغ , 500 ملغ , 1 غ , 2 غ.
==مصادر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
{{Chemotherapeutic agents}}
{{DNA antivirals}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مضادات الأورام]]

سيتارابين - تاريخ المراجعة

أسيل سيوف في 19:22، 26 يناير 2018

أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|إياد أحمد أحمد}} {{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 460111587 | IUPAC_name = 4-amino-1-[(2''R'',3''S'...'