https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AF%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86
ديسيبرامين - تاريخ المراجعة
2026-05-30T21:26:28Z
تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي
MediaWiki 1.43.6
https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%AF%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86&diff=39925&oldid=prev
أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | verifiedrevid = 477166380 | IUPAC_name = 3-(10,11-dihydro-5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepin-5-yl)-''N''-methylpropan-1-amine | image = Desipramine.svg | alt...'
2018-01-26T13:25:24Z
<p>أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | verifiedrevid = 477166380 | IUPAC_name = 3-(10,11-dihydro-5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepin-5-yl)-''N''-methylpropan-1-amine | image = Desipramine.svg | alt...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{Drugbox<br />
| verifiedrevid = 477166380<br />
| IUPAC_name = 3-(10,11-dihydro-5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepin-5-yl)-''N''-methylpropan-1-amine<br />
| image = Desipramine.svg<br />
| alt = Skeletal formula of desipramine<br />
| width = 200px<br />
| image2 = Desipramine-3D-balls.png<br />
| alt2 = Ball-and-stick model of the desipramine molecule<br />
| width2 = 225px<br />
<!--Clinical data--><br />
| tradename = Norpramin, Pertofrane, others<br />
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|desipramine-hydrochloride}}<br />
| MedlinePlus = a682387<br />
| pregnancy_US = C<br />
| legal_US = Rx-only<br />
| routes_of_administration = [[Oral administration|Oral]], [[intramuscular injection]]<br />
<!--Pharmacokinetic data--><br />
| bioavailability = 60–70%<ref name="LemkeWilliams2012">{{cite book|author1=Thomas L. Lemke|author2=David A. Williams|title=Foye's Principles of Medicinal Chemistry|url=https://books.google.com/books?id=Sd6ot9ul-bUC&pg=PA588|date=24 January 2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-60913-345-0|pages=588–}}</ref><br />
| protein_bound = 91%<ref name="LemkeWilliams2012" /><br />
| metabolism = [[Liver]] ([[CYP2D6]])<ref name=clinp>{{cite journal|last1=Sallee|first1=FR|last2=Pollock|first2=BG|title=Clinical pharmacokinetics of imipramine and desipramine.|journal=Clinical Pharmacokinetics|date=May 1990|volume=18|issue=5|pages=346–64|doi=10.2165/00003088-199018050-00002|pmid=2185906}}</ref><br />
| elimination_half-life = 12–30 hours<ref name="LemkeWilliams2012" /><br />
| excretion = [[Urine]] (70%), [[feces]]<ref name="LemkeWilliams2012" /><br />
<!--Identifiers--><br />
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}<br />
| CAS_number = 50-47-5<br />
| CAS_supplemental = <br />58-28-6 ([[hydrochloride]])<br />62265-06-9 ([[dibudinate]])<br />
| ATC_prefix = N06<br />
| ATC_suffix = AA01<br />
| PubChem = 2995<br />
| IUPHAR_ligand = 2399<br />
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}<br />
| DrugBank = DB01151<br />
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br />
| ChemSpiderID = 2888<br />
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br />
| UNII = TG537D343B<br />
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}<br />
| KEGG = D07791<br />
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br />
| ChEBI = 47781<br />
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br />
| ChEMBL = 72<br />
| synonyms = Desmethylimipramine; Norimipramine; EX-4355; G-35020; JB-8181; NSC-114901<ref name="Elks2014" /><ref name="IndexNominum2000" /><ref name="Drugs.com" /><br />
<!--Chemical data--><br />
| C=18 | H=22 | N=2<br />
| molecular_weight = 266.381 g/mol<br />
| SMILES = c1cc3c(cc1)CCc2c(cccc2)N3CCCNC<br />
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChI = 1S/C18H22N2/c1-19-13-6-14-20-17-9-4-2-7-15(17)11-12-16-8-3-5-10-18(16)20/h2-5,7-10,19H,6,11-14H2,1H3<br />
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChIKey = HCYAFALTSJYZDH-UHFFFAOYSA-N<br />
}}<br />
''' ديسيبرامين'''Desipramine <br />
==تعريف==<br />
*تركيبه الكيماوي ديس ميتيل إمي برامين.<br />
*[[مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة]].<br />
==الاستطبابات==<br />
#علاج مختلف أشكال ال[[اكتئاب]] بالمشاركة مع المعالجة النفسية غالباً.<br />
#علاج اعتلالات الأعصاب المحيطية, يشرك مع ال[[مسكن]]ات لعلاج الألم المزمن.<br />
==الاستخدام خلال الحمل==<br />
ينتمي هذا المحضر [[استخدام الأدوية أثناء الحمل|للمجموعة C]].<br />
==مضادات الاستطباب==<br />
#[[فرط الحساسية]] لهذا المحضر, قد يحدث حساسية متصالبة مع بقية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.<br />
#[[زرق ضيق الزاوية|الزرق الضيق الزاوية]].<br />
#لا يجوز استخدامه عند المريض الذي كان يتناول مثبطات MAOخلال الأربعة عشر يوماً السابقة.<br />
==تحذيرات==<br />
*استخدامه بحذر عند المريض المصاب بمرض قلب وعائي أو باضطراب التوصيل أو [[احتباس بولي|الاحتباس البولي]] أو الاضطرابات ال[[اختلاج]]ية أو [[فرط نشاط الدرق]] أو عند الذي يتناول [[هرمونات الدرق|الهرمونات الدرقية]].<br />
*قد تحوي بعض مستحضراته مادة [[تارترازين]] التي قد تسبب ارتكاساً أرجياً.<br />
*لا توقفه فجأة عند المريض الذي كان يتناوله بجرعة كبيرة لفترة طويلة من الزمن.<br />
==التأثيرات الجانبية==<br />
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:<br />
*عصبية مركزية: دوام, نعاس, [[صداع]].<br />
*هضمية: جفاف الفم, [[إمساك]], زيادة الشهية, [[غثيان]], الإحساس بطعم غير محبب, زيادة الوزن.<br />
*عصبية عضلية: ضعف عضلي.<br />
- تحدث بنسبة 1% إلى 10%:<br />
*قلبية وعائية: [[لا نظميات قلبية]], [[هبوط التوتر الشرياني]].<br />
*عصبية مركزية: تخليط, ذهول, أهلاس, عصاب, تململ, أرق, المتلازمة ال[[باركنسون]]ية.<br />
*هضمية: إسهال, لذع خلف القص.<br />
*بولية تناسلية: عسرة تبول, اضطراب الوظيفة الجنسية.<br />
*عصبية عضلية: ارتعاشات عضلية ناعمة.***43سثشئئئ<br />
*[[عين]]ية: ألم عيني, تشوش الرؤية.<br />
*متنوعة: فرط تعرق.<br />
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:<br />
*عصبية مركزية: قلق, اختلاجات.<br />
*جلدية: حاصة, حساسية للضياء.<br />
*غدية واستقلابية: ضخامة الثديين, ثر الحليب, SLADH.<br />
*هضمية: مشاكل لثوية, نقص مقوية المعصرة المريئية السفلية الذي قد يسبب قلساً معدياً مريئياً.<br />
*بولية تناسلية: وذمة بالخصى.<br />
*[[دم]]وية: [[انعدام المحببات]], [[قلة كريات بيض]], [[كثرة الحمضات]].<br />
*[[كبد]]ية: [[يرقان ركودي]], ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.<br />
*عينية: ارتفاع التوتر داخل المقلة.<br />
*أذنية: طنين.<br />
*متنوعة: ارتكاسات أرجية.<br />
==فرط الجرعة/ الانسمام==<br />
#يتظاهر فرط الجرعة بالهياج والتخليط والأهلاس وارتفاع الحرارة والاحتباس البولي وتثبط الجملة العصبية المركزية والزراق وجفاف الأغشية المخاطية واللانظميات القلبية والاختلاجات.<br />
#يستطب في البداية اللجوء إلى إجراءات إفراغ الجهاز الهضمي وتقليل امتصاص هذا المحضر مع تطبيق الإجراءات الداعمة.<br />
#يستطب إعطاء [[بيكربونات الصوديوم]] في حال كانت الفاصلة QRS تزيد عن 0.1 ثانية أو QTC تزيد عن 0.24 ثانية.<br />
#تستجيب اللانظميات البطينية وزيادة عرض المركب QRSللقلونة الجهازية بتسريب بيكربونات الصوديوم 0.5 -2 مك/كغ وريدياً.<br />
#قد تستجيب اللانظميات المعندة على الفينتوئين ( 15-20 ملغ/كغ للبالغ) ل[[ليدوكائين]] الوريدية بجرعة 1ملغ/كغ متبوعة بتسريبه المستمر.<br />
#قد يستطب استخدام ال[[فيزوستغمين]] بجرعة 1-2 ملغ حقناً وريدياً بطيئاً للبالغ لعلاج اللانظميات المهددة للحياة.<br />
تستجيب الاختلاجات لل[[ديازيبام]] المعطى حقناً وريدياً بجرعة 5-10 ملغ تكرر حسب الحاجة حتى جرعة قصوى مقدارها 30 ملغ, فإذا عندت أو نكست يستطب عندها استخدام ال[[فينتوئين]] أو ال[[فينوباربيتال]].<br />
==التداخلات الدوائية==<br />
#تنقص شدة تأثيرات ال[[كلونيدين]] أو ال[[غوانتيدين]] عند إشراك أحدهما معه.<br />
#تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع ال[[باربيتورات]] أو [[كاربامازبين]] أو [[فينتوئين]].<br />
#يزيد شدة تأثييرات [[مقلدات الودي]] أو البنزوديازبينات عند إشراكه مع أحدهما.<br />
#تزداد سميته عند إشراكه مع [[مضادات الكولين]] أو [[مثبطات MAO]] أو ال[[كحول]] أو ال[[سيمتدين]] أو [[مثبطات الجملة العصبية المركزية]].<br />
==آلية التأثير==<br />
*يعتقد بأنه يرفع تركيز ال[[نور إيبينفرين]] المشبكي في الجملة العصبية المركزية بآلية تثبيط عود إلتقاطه من قبل الغشاء النوروني قبل المشبكي.<br />
*على كل حال وجد أنه يؤثر بآليات أخرى تشمل إزالة تحساس ال[[أدنيل الحلقي]] والتنظيم الراجع للمستقبلات الأدرينرجية بيتا والمستقبلات السيروتونين.<br />
==الحرائك الدوائية==<br />
*بدء التأثير: 1-3 أسابيع.<br />
*يصل تأثيره المضاد للاكتئاب لذروته بعد مرور أكثر من أسبوعين على تناوله.<br />
*الامتصاص: يمتص بشكل جيد ( 90%) عبر الجهاز الهضمي.<br />
*الاستقلاب: في الكبد.<br />
*العمر النصفي: 12-57 ساعة عند البالغ.<br />
*الإطراح: يطرح 70% منه مع البول.<br />
==الجرعة==<br />
*الأطفال 6-12 سنة: 10-30 ملغ/ اليوم فموياً مقسمة على عدة دفعات, الجرعة القصوى 5 ملغ/ كغ/ اليوم.<br />
*اليافعين: يعطى فموياً بجرعة من 25-50 ملغ/ اليوم في البداية ثم ترفع تدريجياً إلى 100 ملغ/ اليوم دفعة واحدة أو على عدة دفعات, الجرعة القصوى 150 ملغ / اليوم.<br />
*البالغين: يعطى فموياً بجرعة 75 ملغ/ اليوم مقسمة على عدة دفعات, ثم ترفع تدريجياً إلى 150-200 ملغ يومياً تعطى دفعة واحدة أو على عدة دفعات, الجرعة القصوى 300 ملغ / اليوم .<br />
*المسنين: يعطى فموياً بجرعة 10 -25 ملغ/ اليوم في البدء, ثم ترفع 10-25 ملغ كل 3 أيام إن كان المريض مقبولاً في المشفى وكل أسبوع إن كان خارجها ( حسب تحمله), تعادل جرعة الاستمرارية المعتادة 75-100 ملغ/ اليوم, ولكن قد يستطب إعطاؤه بجرعة 300 ملغ/ اليوم أحياناً.<br />
*لا حاجة لإعطاء جرعات داعمة منه بعد ال[[ديلزة]] الدموية أو ال[[بريتوان]]ية.<br />
==المراقبة==<br />
#راقب التوتر الشرياني ومعدل النبض قبل وخلال استخدام هذا المحضر.<br />
#قيم الحالة العقلية للمريض وراقب وزنه.<br />
==التداخلات المخبرية==<br />
يسبب تناوله ارتفاع تركيز [[غلوكوز]] المصل.<br />
==التعليمات الخاصة بالمريض==<br />
#تجنب تناول الكحول أو الأدوية المثبطة للجملة العصبية المركزية خلال استخدامك لهذا المحضر.<br />
#لا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجىء.<br />
#قد يسبب تحول لون البول إلى الأزرق المخضر وقد يسبب النعاس.<br />
#تجنب التعرض غير الضروري لضوء الشمس.<br />
#يمكن تخفيف جفاف الفم الناجم عن هذا المحضر باستخدام العلكة الخالية من السكر.<br />
#قد لا يظهر تأثيره الكامل إلا بعد مرور 3-4 أسابيع على تناوله.<br />
==التعليمات الخاصة بالممرضة==<br />
أخبري المريض أن هذا الدواء قد يزيد الشهية.<br />
==التعليمات الصيدلانية==<br />
[[كبسولة دوائية|كبسول]]: 25ملغ, 50 ملغ.<br />
[[قرص دوائي|أقراص]]: 10 ملغ, 25ملغ, 50 ملغ, 75ملغ: 100 ملغ, 150 ملغ.<br />
<br />
==مصادر==<br />
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]<br />
[[تصنيف:مضادات القلق]]</div>
أسيل سيوف