https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%87%D9%88%D9%8A%D8%A8%D9%84 2026-05-10T13:35:04Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D9%87%D9%88%D9%8A%D8%A8%D9%84&diff=39291&oldid=prev 2017-11-13T07:24:59Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039; {{فضل الكاتب الرئيسي|د. جاد الله السيد محمود}} &#039;&#039;&#039;داء هويبل Whipple&#039;s disease&#039;&#039;&#039; هو داء جهازي تسببه جراثي...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div> {{فضل الكاتب الرئيسي|د. جاد الله السيد محمود}}<br /> &#039;&#039;&#039;داء هويبل Whipple&#039;s disease&#039;&#039;&#039;<br /> هو داء جهازي تسببه جراثيم Tropheryma whippelii إيجابية الغرام.<br /> <br /> وهو مرض نادر يتضمن إصابة عدة أعضاء إلا أن العضو الأشيع إصابته هو السبيل الهضمي، ويتظاهر بألم بطني ومتلازمة سوء الامتصاص و[[إسهال]] وفقدان في الوزن.<br /> <br /> أما الجراثيم فهي نوع جديد ينتمى للشعيات. وهي جراثيم خيطية إيجابية الغرام لا هوائية ألفتها قليلة للهواء غير صامدة للحمض.<br /> <br /> ==الأعراض==<br /> التظاهر الأبرز لداء هويبل هو هزال بسبب الإصابة بسوء امتصاص و[[إسهال]]، يتميز بمصاحبته بالتهاب وألم في المفاصل وحمى. إلا أنَّ هذا الشكل من المرض نادر الحصول. وقد يحصل توذم للعقد اللمفاوية.<br /> <br /> يصاب 90% من المرضى تقريبًا بنقصٍ في الوزن، و70% يشتكي من الإسهال أو من ألم المفاصل. وثلاث أرباع المرضى تظهر عندهم الأعراض المفصلية بعد خسارة الوزن والإسهال، و[[التهاب المفاصل]] الناتج غير مشوه لها. وتعد فترة 6 سنوات هي الفترة المتوسطة بين بداية الأعراض المفصلية حتى تشخيص المرض.<br /> <br /> قد تشابه الإصابة بهذا الداء الإصابة ب[[التهاب المفاصل الروماتيدي]].<br /> <br /> عند إصابة [[الجهاز العصبي المركزي]] قد يظهر المرض علامات التحرر الجبهي (كما يرى في الخرف) و[[التهاب السحايا]] وال[[دماغ]] و[[رنح]] ورمع.<br /> <br /> كما يمكن أن يصاب المريض بفرط تصبغ جلدي و[[التهاب الجنب]] و[[التهاب العنبة]] و[[التهاب الفقار]].<br /> <br /> ==التشخيص==<br /> ===الخزعة===<br /> تعد الخزعة للنسيج المناسب أساسية في تأكيد التشخيص. وتتضمن هذه النسج الأمعاء الدقيقة والدماغ و[[شغاف القلب]] والسائل الزلالي.<br /> <br /> يفضل أخذ خزعة قطنية للسائل الدماغي الشوكي حتى لو كان الفحص العصبي للمريض طبيعيًا.<br /> <br /> ===الدراسات المخبرية===<br /> *صبغة السودان للبراز.<br /> *[[كاروتين]] المصل.<br /> *[[ألبومين]] المصل.<br /> *زمن البروترومبين.<br /> <br /> ===التصوير===<br /> *تصوير مقطعي للأمعاء لتفحص وجود سوء امتصاص، لكنه غير حاسم لداء هويبل.<br /> *[[التصوير بالرنين المغناطيسي|تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي]].<br /> <br /> ===فحوصات أخرى===<br /> كشف الدنا بتفاعل البوليمراز التسلسلي لجراثيم Tropheryma whippelii، وذلك لتسلسل الدنا الريبوزومي 16S المميز لديها.<br /> <br /> أضداد الغلوبولين المناعي ج لجراثيم Tropheryma whippelii غير فعالة تمامًا حيث ظهرت عند 70% من عينات الدراسة. أما أضداد IgM فهي أكثر تحديدًا.<br /> <br /> ==التدبير==<br /> [[سيفترياكسون]] وريدي 2 غ يوميًا لمدة 14 يومًا، أو [[بنسيلين ج]] وريدي بجرعة 2 مليون كل 4 ساعات لمدة 14 يومًا.<br /> <br /> بعد إنهاء العلاج يتابع بعلاج صيانة فموي من [[سلفاميثوكسازول]] مع ال[[تريمثوبريم]] مرتين يومياً لمدة سنة.<br /> <br /> ==المصدر==<br /> https://emedicine.medscape.com/article/183350-medication#1<br /> <br /> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88990/<br /> <br /> {{أمراض جرثومية}}<br /> [[تصنيف:طب]]<br /> [[تصنيف:أمراض]]<br /> [[تصنيف:أمراض جرثومية]]</div>

كنان الطرح