حمض أسيتوهيدروكساميك - تاريخ المراجعة

سلام المجذوب: /* المصدر */

2013-10-25T11:43:04Z

المصدر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 11:43، 25 أكتوبر 2013
سطر 166:		سطر 166:

	تتحسن الأعراض و النتائج المخبرية بعد إيقاف المعالجة بحمض الأسيتو هدروكساميك أسيد . الشذوذات الدموية هي الأكثر شيوعاً لدى المرضى المصابين بفشل كلوي متقدم		تتحسن الأعراض و النتائج المخبرية بعد إيقاف المعالجة بحمض الأسيتو هدروكساميك أسيد . الشذوذات الدموية هي الأكثر شيوعاً لدى المرضى المصابين بفشل كلوي متقدم

			==الأمراض الجلدية==

			حدثت بقع من الطفح الجلدي غير الحاكة في الأطراف العلوية وعلى وجه العديد من المرضى الذين يتناولون AHA لمدة زمنية طويلة ،وأحياناً عند من يتناولون AHA بالتزامن مع المشروبات الكحولية، ولكن أيضاً ظهرت الحالة في عدد قليل من المرضى في حالة عدم استهلاك ال[[كحول]].
			الطفح عادة يظهر 30-45 دقيقة بعد تناول المشروبات ال[[كحول]]ية، لكن المميز فيه أنه يختفي مميز عفويا خلال 30-60 دقيقة.

			قد يترافق ال[[طفح]] مع إحساس عام من الدفء. عند بعض المرضى يكون ال[[طفح]] شديداً بما فيه الكفاية لتبرير التوقف عن العلاج، ولكن معظم المرضى واصلوا العلاج متجنبين ال[[كحول]] أو مستخدمين كميات أقل منه.
			تم تسجيل حالات تساقط شعر عند مرضى يتناولون AHA.


			==الجهاز القلبي الوعائي==

			لقد حدث التهاب وريدي سطحي في الأطراف السفلية في العديد من المرضى الموضوعين على ال AHA خلال (المرحلة الثانية) من التجارب السريرية في وقت مبكر. العديد من المرضى المصابين تعرض لنوبات التهاب الوريد قبل العلاج. مريض واحد تطور لديه [[خثار وريدي]] عميق في الأطراف السفلية والإصابات المرتبطة بها إلى أعلى الفخذ.

			==الجهاز التنفسي==

			لم يتم الإبلاغ عن أية أعراض. تم مشاهدة الأدلة الشعاعية من الصمات الرئوية الصغيرة في ثلاثة مرضى بالالتهاب الوريدي في الساقين السفلى.


			==الطب النفسي==

			قد لوحظت حالات متل الاكتئاب، والقلق، والعصبية، والارتعاش في حوالي 20٪ من المرضى الذين يتناولون AHA. في معظم المرضى كانت الأعراض خفيفة وعابرة، ولكن في حوالي 6٪ من المرضى كانت الأعراض مؤلمة بما فيه الكفاية لتبرير انقطاع أو التوقف عن العلاج.

			==الجرعة الزائدة==

			لم يحدث فرط الجرعة المتعمد الحاد في الرجل، ولكن من المتوقع أن تحفز الأعراض التالية:
			*فقدان الشهية.
			*الشعور بالضيق والخمول.
			*تضاؤل الشعور بالراحة.
			*الارتعاش.
			*والقلق.
			*الغثيان والقيء.
			*ومن المرجح أن تشمل النتائج المختبرية على زيادة في عدد الخلايا الشبكية ورد فعل انحلالي حاد يتطلب العلاج بالمستشفيات, علاج الأعراض، وربما نقل الدم. ينبغي توقع انخفاض مصاحب في الصفائح الدموية و/أو خلايا الدم البيضاء.

			*في بعض الأحيان يحدث في بعض المرضى انحلال دم مع انخفاض في وظائف الكلى وذلك في الجرعات الزائدة الأكثر اعتدالا وهذا ما يحدث بعد عدة أسابيع أو اشهر من الاستمرار بالعلاج. إن معدل الوفاة النصفي LD 50 لل AHA في الحيوانات هو 4.8ملغ/كغ.

			العلاج الموصى به لرد الفعل الناتج عن الجرعة الزائدة يتألف من:
			#وقف العلاج بالدواء.
			#الرصد الدقيق للحالة الدموية.
			#علاج الأعراض.
			#عمليات نقل الدم كما تقتضيه الظروف السريرية. هذا الدواء هو على الارجح له خواص التحال dialyzable، ولكن لم يتم اختباره سريريا.


			==الجرعة وطريقة الاستعمال==

			ينبغي أن يعطى AHA فمويا، حبة واحدة 3-4 مرات في اليوم في ما يعد مجموع الجرعة اليومية المؤلفة من 10-15 ملغ / كغ / يوم . الجرعة الموصى بها هي بدءا من 12 ملغ / كغ / يوم ، وتعطى في فترات عبارة عن 6-8 ساعة في الوقت الذي تكون المعدة فيه فارغة. يجب أن يكون الحد الأقصى للجرعة اليومية لا يزيد عن 1.5 غرام ، بغض النظر عن وزن الجسم .

			ينبغي خفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى. وينبغي على المرضى الذين لديهم تراكيز كرياتينين مصلية أكبر من 1.8 ملغ / ديسيلتر عدم أخذ أكثر من 1.0 غرام/ يوم ، وينبغي أن تكون جرعات مثل هؤلاء المرضى على فترات 12 ساعة. قد نضطر أيضا لإجراء المزيد من التخفيضات في الجرعة لمنع تراكم تركيزات سامة في الدم غير مرغوب فيها. ينبغي وجود بيانات كافية لوصف دقيق للجرعة المثلى و/أو فاصل الجرعة في المرضى الذين يعانون من درجات متوسطة من ال[[قصور كلوي\|قصور الكلوي]].

			المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المتقدم (أي ال[[كرياتينين]] المصلي أكثر من 2.5 مغ / دل) يجب ألا تتم معالجتهم مع AHA. يبدو أن خطر تراكم مستويات الدم السامة من AHA أكبر من فرص الحصول على تأثير مفيد في مثل هؤلاء المرضى.

			في الأطفال يوصى بجرعة أولية من 10 ملغ / كغ / يوم. ينصح بالمراقبة الدقيقة لحالة المريض السريرية ووضع الحالة الدموية. قد تكون هناك حاجة تعديل الجرعة إلى مستويات أعلى أو أقل للحصول على تأثير علاجي أمثل و / أو للحد من خطر الآثار الجانبية.

			==معلومات المرضى==

			يرجى قراءة هذه المعلومات قبل استخدام هذا الدواء.

			معلومات عامة: لقد كان معروفاً لسنوات عديدة أن عدوى المسالك البولية يمكن أن تسبب تشكل الحصى البولية. عندما تتشكل هذه الحصى، يتم حصر الجراثيم في الحصى. تسبب الجراثيم المحصورة نموّ الحصى، وتحمي الحصى الجراثيم من المضادات الحيوية. يسعى الاستئصال الجراحي للحصى لتحطيم هذه الحلقة المفرغة - بنجاح مرات عديدة.

			ومع ذلك، إذا استمرت العدوى أو إذا استمرت فُتات حصيّة صغيرة، عندها سيكون هناك خطر متزايد من ظهور جديد للحصى. يمكن أن تسبب العمليات المتعددة لإزالة الحصى تلفاً وتندباً في الكلى. في بعض الحالات قد يكون استئصال الكلية ضرورياً.

			في بعض الحالات يمكن أن تتشكل الحصى في البداية كنتيجة لأسباب غير مُعدية (كالاستقلاب). إذا أصيبت الحصى الاستقلابية بعدوى، عندها يمكن أن تنمو ”حصى مُعدية“ في ”الحصى الاستقلابية“. سوف يحدد تحليل الحصى و/أو الاختبارات البيوكيميائية عادةً أية عوامل هي الموجودة.

			وقد عرفت الفحوص التجريبية أنزيماً يدعى ال[[يورياز]] والذي يُنتج من قبل بعض (لكن ليس كل) الجراثيم. يتفاعل ال[[يورياز]] مع البول لينتج أمونيا. تغيِِّر الأمونيا حموضة البول وتغيُّر الحموضة يشجع تشكيل الحصى.


			يثبط LITHOSTAT® (acetohydroxamic acid) ال[[يورياز]]، ولذلك يقلل [[أمونيا]] البول. حسن الـ LITHOSTAT® في بعض المشاهدات من فعالية المضادات الحيوية مما جعل ضبط الإنتان البولي أسهل.

	==المصدر==		==المصدر==

كنان الطرح في 15:17، 12 أكتوبر 2013

2013-10-12T15:17:15Z

@@ سطر 91: / سطر 91: @@
 ==مضادات الاستطباب==
 لا ينبغي أن يستخدم حمض أسيتوهيدروكساميك عند:
-# المرضى الذين حالتهم الفيزيائية أو مرضهم قابل للتعديل بالجراحة النهائية والعوامل المضادة للجراثيم المناسبة.
+*المرضى الذين حالتهم الفيزيائية أو مرضهم قابل للتعديل بالجراحة النهائية والعوامل المضادة للجراثيم المناسبة.
-# المرضى الذين لديهم بول مصاب بكائنات حية غير منتجةلليوياز.
+*المرضى الذين لديهم بول مصاب بكائنات حية غير منتجةلليوياز.
-# المرضى المصابين بالتهاب مسالك بولية يمكن التحكم به بعوامل مضادة للجراثيم خاصة نوعية الاستنبات.
+*المرضى المصابين بالتهاب مسالك بولية يمكن التحكم به بعوامل مضادة للجراثيم خاصة نوعية الاستنبات.
-#المرضى الذين لديهم وظيفة كلوية ضعيفة (مستوى الكرياتينين المصلي أكثر من ٢.٥ ملغ/دسل و/أو تصفية الكرياتينين أقل من ٢٠ مل/ دقيقة.)
+*المرضى الذين لديهم وظيفة كلوية ضعيفة (مستوى الكرياتينين المصلي أكثر من ٢.٥ ملغ/دسل و/أو تصفية الكرياتينين أقل من ٢٠ مل/ دقيقة.)
-#المرضى النساء اللواتي لم يثبتن الطريقة المرضية لمنع الحمل.
+*المرضى النساء اللواتي لم يثبتن الطريقة المرضية لمنع الحمل.
-#المرضى الحوامل.
+*المرضى الحوامل.
 قد يسبب حمض أسيتوهيدروكساميك ضررا على الجنين عندما يعطى للمرأة الحامل. يملك ال AHA قدرة ماسخة (المتخلّفين و / أو تعجّر الساق الخلفية في جرعة 750 ملغ / كغ وما فوق واختراج الدماغ والتهاب الدماغ في جرعة 1،500 ملغ / كلغ) وذلك عندما تعطى للفئران في الغشاء البريتواني. إن AHA مضاد استطباب في النساء الحوامل أو اللواتي قد تصبحن حواملا.
@@ سطر 116: / سطر 116: @@
 ===مراقبة وظائف الكبد===
 لم يتم الإبلاغ عن شذوذ في وظائف الكبد حتى الآن. ومع ذلك، تسبب مشتق كلورو البنزين من حمض أسيتوهيدروكساميك ضعف ملحوظ في الكبد وذلك في دراسة غير ذات صلة. ولذلك، فمن المستحسن إجراء مراقبة وثيقة لوظائف الكبد.
 الاستخدام في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: بما أن طريق الإطراح الأولي للAHA يتم عن طريق الكلى، ينبغي أن مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف كبير في وظيفة الكلى عن كثب، وربما تكون هناك حاجة لتخفيض الجرعة اليومية لتفادي تراكم الدواء الزائد.
 ==المصدر==

أسيل سيوف في 17:42، 5 أكتوبر 2013

2013-10-05T17:42:40Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 17:42، 5 أكتوبر 2013
سطر 124:		سطر 124:

	http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6660b616-a82d-9109-19ce-2bdf9747acea		http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6660b616-a82d-9109-19ce-2bdf9747acea

			{{مساهمة جماعية}}

	{{أدوية الجهاز البولي، متضمنة مضادات التشنج}}		{{أدوية الجهاز البولي، متضمنة مضادات التشنج}}

أسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | verifiedrevid = 477239146 | IUPAC_name = ethanehydroxamic acid | image = Acetohydroxamic acid.svg | image2 = Acetohydroxamic-acid-3D-balls.png