https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AA%D9%86%D8%AE%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%85%D9%8A 2026-04-22T14:37:38Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%AA%D9%86%D8%AE%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%85%D9%8A&diff=38828&oldid=prev 2017-10-03T10:18:00Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039; {{فضل الكاتب الرئيسي|د. محمد عيد التركماني}} &#039;&#039;&#039;تنخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrolysis (TEN))&#039;&#039;&#039; ==تعريف==...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div> {{فضل الكاتب الرئيسي|د. محمد عيد التركماني}}<br /> &#039;&#039;&#039;تنخر البشرة السمي (Toxic epidermal necrolysis (TEN))&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> ==تعريف==<br /> يتمثل المصطلح تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي (Toxic epidermal necrolysis)، بتفاعل جلدي مع درجة انفصال كبيرة للجلد، اكثر من %30 من مساحة الجلد، بينما [[متلازمة ستيفن جونسون]] هي تفاعل جلدي مع درجة انفصال جلدي اقل من %10 من مساحة الجلد. بالاضافة لذلك، هنالك الدرجة المتوسطة، المتمثلة بتداخل بين متلازمة ستيفن جونسون و تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي، حيث تكون درجة الانفصال الجلدي ما بين 10 % - 30 %.<br /> <br /> ان نسبة حدوث هذه التفاعلات الجلدية نادرة، حيث تصيب 1 من كل مليون شخص سنويا؛ بينما هي اكبر بـ 1000 مرة، وسط مرضى الايدز.<br /> <br /> ==سير المرض==<br /> يعتبر تنخر الشرة السمي أكثر أشكال تفاعل فرط الحساسية الجلدية خطورة إذ تصل نسبة الوفيات بسببه إلى ٤٠_٥٠٪.<br /> <br /> ==التظاهرات السريرية==<br /> تشمل الإصابة معظم مساحة سطح الجسم، إذ تتراوح المساحة ما بين ٣٠_١٠٠٪ من مساحة سطح الجسم.<br /> <br /> علامة نيكوليسكي إيجابية لذا يمكن كشط الجلد بسهولة.<br /> <br /> ==الأعراض==<br /> لتنخر البشرة السمي أعراض محددة تشبه تظاهرات [[متلازمة الجلد المسلوق]] بالعنقوديات، إلا أن تنخر البشر السمي يحدث نتيجة تأثير دوائي بدلاً من أن يكون سببه ذيفان الأحياء الممرضة.<br /> <br /> ==التشخيص==<br /> عادة ما يكون تشخيص تنخر البشرة السمي سريرياً.<br /> <br /> إن أدق فحص تشخيصي له هو خزعة الجلد ورؤية تنخر كامل البشرة.<br /> <br /> ولكن عادة خزعة الجلد غير ضرورية (نكتفي بالتشخيص السريري فهو كافٍ ولتجنيب المريض تكاليف إضافية لا داعي لها).<br /> <br /> ==العلاج==<br /> [[إنتان الدم]] التالي لتنخر البشرة السمي هو أشيع سبب للوفاة عند مرضى تنخر البشرة السمي، ولكن لا يستطب إعطاء [[صاد حيوي|الصادات]] الوقائية كما أن الستيروئيدات الجهازية غير فعالة في هذه الحالة بالإضافة إلى أنها قد تقلل احتمال نجاة المريض وتقلل نسبة البقيا.<br /> <br /> ==المصدر==<br /> USMLE Step 2 CK l Internal Medicine chapter 12 dermatology pages 415 and 416</div>

كنان الطرح