تريامكينولون - تاريخ المراجعة

كنان الطرح: /* المصادر */

2015-12-14T07:48:37Z

المصادر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 07:48، 14 ديسمبر 2015
سطر 146:		سطر 146:
	{{أدوية الأمراض التنفسية}}		{{أدوية الأمراض التنفسية}}
	{{مستحضرات الأنف}}		{{مستحضرات الأنف}}
			{{قالب:مستحضرات الطب الفموي}}
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
			[[تصنيف:مستحضرات فموية]]
	[[تصنيف:الأدوية الأنفية]]		[[تصنيف:الأدوية الأنفية]]
	[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]		[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]

كنان الطرح: /* المصادر */

2014-01-03T08:06:43Z

المصادر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 08:06، 3 يناير 2014
سطر 148:		سطر 148:
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
	[[تصنيف:الأدوية الأنفية]]]]		[[تصنيف:الأدوية الأنفية]]
	[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]		[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]

كنان الطرح: /* المصادر */

2014-01-03T08:04:15Z

المصادر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 08:04، 3 يناير 2014
سطر 145:		سطر 145:

	{{أدوية الأمراض التنفسية}}		{{أدوية الأمراض التنفسية}}
			{{مستحضرات الأنف}}
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
			[[تصنيف:الأدوية الأنفية]]]]
	[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]		[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]

كنان الطرح: /* الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة والبالفين */

2013-07-14T16:44:16Z

الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة والبالفين

→ مراجعة أقدم		مراجعة 16:44، 14 يوليو 2013
سطر 86:		سطر 86:
	*حقناً مفصلياً أو ضمن الجراب أو الوتر: 2.5-15 ملغ تكرر حسب الحاجة.		*حقناً مفصلياً أو ضمن الجراب أو الوتر: 2.5-15 ملغ تكرر حسب الحاجة.

	===الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة ~~والبالفين~~===		===الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة والبالغين===
	*إنشاق بختان في كل منخر مرة واحدة/يوم، يمكن رفعها بعد 4-7 أيام حتى بخة واحدة ضمن كل منخر 4 مرات/يوم.		*إنشاق بختان في كل منخر مرة واحدة/يوم، يمكن رفعها بعد 4-7 أيام حتى بخة واحدة ضمن كل منخر 4 مرات/يوم.
	*موضعياً: ضع طبقة رقيقة منه 2-3 مرات/يوم.		*موضعياً: ضع طبقة رقيقة منه 2-3 مرات/يوم.

كنان الطرح في 16:43، 14 يوليو 2013

2013-07-14T16:43:42Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 16:43، 14 يوليو 2013
سطر 86:		سطر 86:
	*حقناً مفصلياً أو ضمن الجراب أو الوتر: 2.5-15 ملغ تكرر حسب الحاجة.		*حقناً مفصلياً أو ضمن الجراب أو الوتر: 2.5-15 ملغ تكرر حسب الحاجة.

	===الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة===		===الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة والبالفين===
	*إنشاق بختان في كل منخر مرة واحدة/يوم، يمكن رفعها بعد 4-7 أيام حتى بخة واحدة ضمن كل منخر 4 مرات/يوم.		*إنشاق بختان في كل منخر مرة واحدة/يوم، يمكن رفعها بعد 4-7 أيام حتى بخة واحدة ضمن كل منخر 4 مرات/يوم.
	*موضعياً: ضع طبقة رقيقة منه 2-3 مرات/يوم.		*موضعياً: ضع طبقة رقيقة منه 2-3 مرات/يوم.

كنان الطرح في 16:40، 14 يوليو 2013

2013-07-14T16:40:37Z

→ مراجعة أقدم		مراجعة 16:40، 14 يوليو 2013
سطر 142:		سطر 142:

	==المصادر==		==المصادر==
	كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.		كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

	{{أدوية الأمراض التنفسية}}		{{أدوية الأمراض التنفسية}}

كنان الطرح: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | English = Triamcinolone | Verifiedfields = changed | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 470612980 | IUPAC_name = (11β,16α)-9-fluoro-11,16,17,21-tetr...'

2013-07-14T16:39:22Z

أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | English = Triamcinolone | Verifiedfields = changed | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 470612980 | IUPAC_name = (11β,16α)-9-fluoro-11,16,17,21-tetr...'

صفحة جديدة

{{Drugbox
| English = Triamcinolone
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 470612980
| IUPAC_name = (11β,16α)-9-fluoro-11,16,17,21-tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione
| image = Triamcinolone structure.png


| tradename = Kenalog Nasacort
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|triamcinolone}}
| pregnancy_AU = A
| pregnancy_US = C
| legal_UK = POM
| legal_US = Rx-only
| routes_of_administration = Oral, topical, [[intramuscular|IM]], intra-articular, intrasynovial


| bioavailability =
| protein_bound = 68%
| metabolism = [[Liver|Hepatic]]
| elimination_half-life = 88 minutes
| excretion = Fecal and [[Kidney|renal]]


| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 124-94-7
| ATC_prefix = A01
| ATC_suffix = AC01
| ATC_supplemental = {{ATC|C05|AA12}}, {{ATC|D07|AB09}}, {{ATC|H02|AB08}}, {{ATC|R01|AD11}}, {{ATC|R03|BA06}}, {{ATC|S01|BA05}}
| PubChem = 31307
| IUPHAR_ligand = 2870
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00620
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 29046
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 1ZK20VI6TY
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00385
| ChEBI_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEBI = 9667
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 1451


| C=21 | H=27 | F=1 | O=6
| molecular_weight = 394.434 g/mol
| smiles = O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]/1(\C(=C/C(=O)\C=C\1)CC[C@H]4[C@@H]2C[C@H]3O)C)C
| InChI = 1/C21H27FO6/c1-18-6-5-12(24)7-11(18)3-4-13-14-8-15(25)21(28,17(27)10-23)19(14,2)9-16(26)20(13,18)22/h5-7,13-16,23,25-26,28H,3-4,8-10H2,1-2H3/t13-,14-,15+,16-,18-,19-,20-,21-/m0/s1
| InChIKey = GFNANZIMVAIWHM-OBYCQNJPBA
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C21H27FO6/c1-18-6-5-12(24)7-11(18)3-4-13-14-8-15(25)21(28,17(27)10-23)19(14,2)9-16(26)20(13,18)22/h5-7,13-16,23,25-26,28H,3-4,8-10H2,1-2H3/t13-,14-,15+,16-,18-,19-,20-,21-/m0/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = GFNANZIMVAIWHM-OBYCQNJPSA-N
| synonyms = {{hidden|Click ''show'' to see|(8''S'',9''R'',10''S'',11''S'',13''S'',14''S'',16''R'',17''S'')-9-fluoro-11,16,17-trihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3''H''-cyclopenta[''a'']phenanthren-3-one; (1''R'',2''S'',10''S'',11''S'',13''R'',14''S'',15''S'',17''S'')-1-fluoro-13,14,17-trihydroxy-14-(2-hydroxyacetyl)-2,15-dimethyltetracyclo[8.7.0.02,7.011,15]heptadeca-3,6-dien-5-one}}
}}
'''تريامكينولون (Triamcinolone)''' تركيبه الكيميائي: ترياميسينولون أسيتونيد أو تريامسينولون داي أسيتات أو تريامسينولون هيكساسيتونيد.

[[ستيروئيد قشري]] متوسط القوة (سكري).

==الاستطباب==
*يُطبق إنشاقاً لعلاج ال[[ربو]] القصبي وحالات [[تشنج قصبي|التشنج القصبي]]
*يُعطى جهازياً لعلاج قصور الكظر أو الاضطرابات الرثيانية، أو الحالات التحسسية، أو الأعراض التنفسية، أو الذئاب الحمامي الجهازي، أو بقية الحالات التي تحتاج [[مضاد التهاب|لمضادات الالتهاب]] أو [[مثبط مناعة|مثبطات المناعة]].
*يُطبق موضعياً لعلاج الجلادات المستجيبة للستيروئيدات.

==آلية التأثير==
*ينقص شدة الارتكاس الالتهابي بتثبيط هجرة الكريات البيض عديدة أشكال النوى، ومعاكسته لزيادة النفوذية الوعائية.
*كذلك فهو يثبط الجهاز المناعي بإنقاصه لفعالية الجهاز اللمفاوي بالإضافة إلى أنه بالجرعات العالية يثبط قشر الكظر.

==الحرائك الدوائية==
*يدوم تأثيره الفموي 8-12 ساعة.
*الامتصاص: يُمتص جزء منه يلي تطبيقه موضعياً.
*يصل تأثيره لذرونه خلال 8-10 ساعات من حقنه عضلياً.
*العمر النصفي: 18-36 ساعة.

==مضادان الاستطباب==
*فرط الحساسية له1ا الدواء أو لأحد مكوناته.
*الإنتانات الفطرية، الإنتانات الجرثومية الخطيرة باستثناء [[صدمة إنتانية|الصدمة الإنتانية]] أو [[التهاب السحايا الدرني]].

==الجرعة==
===الأطفال 6-12 سنة===
*إنشاق 1-2 بخة 3-4 مرات/اليوم، الجرعة القصوى: 12 بخة/اليوم.
*جقناً عضلياً (أسيتونيد أو هيكساسيتونيد): 0.03-0.2 ملغ/كغ بفواصل 1-7 أيام.
*حقناً مفصلياً أو ضمن الجراب أو الوتر: 2.5-15 ملغ تكرر حسب الحاجة.

===الأطفال بأعمار تزيد عن 12 سنة===
*إنشاق بختان في كل منخر مرة واحدة/يوم، يمكن رفعها بعد 4-7 أيام حتى بخة واحدة ضمن كل منخر 4 مرات/يوم.
*موضعياً: ضع طبقة رقيقة منه 2-3 مرات/يوم.
*فموياً: 4-48 ملغ/يوم.
*جقناً عضلياً (أسيتونيد أو هيكساسيتونيد): 60 ملغ في البداية، ويمكن إعطاء 20-100 ملغ إضافية في حال نكست الأعراض.
*حقن مفصلي (هيكساسيتونيد): 2-20 ملغ كل 3-4 أسابيع.
*حقن ضمن الآفة (داي أسيتات أو أسيتونيد بتركيز 10 ملغ/مل): 1 ملغ مبدئياً، ومن ثم يمكن إعادتها 1-2 مرة أسبوعياً حسب استجابة المريض، الجرعة القصوى التي يمكن حقنها دفعة واحدة 30 ملغ.
*حقن مفصلي أو ضمن الغشاء الزليل أو النسيج الرخو (داي أسيتات أو أسيتونيد بتركيز 10 ملغ/مل أو 40 ملغ/مل): 2.5-40 ملغ حسب موضع الحقن وحجم المفصل وشدة الالتهاب، تكرر هذه الجرعة عند نكس الأعراض.
*إنشاق بختان 3-4 مرات يومياً، الجرعة القصوى: 16 بخة/يوم.

==فرط الجرعة/الانسمام==
ينظاهر بال[[شعرانية]]، [[متلازمة كوشينغ]]، قصور قشر الكظر، عندها يجب إيقافه ببطء.

==طريقة الاستعمال==
*تغرغر بالماء جيداً بعد استخدامك هذا الدواء إنشاقاً لئلا تُصاب بال[[سلاق]].
*لا تغير الجرعة ولا تتوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ إلا بعد استشارة الطبيب.

==الآثار الجانبية==
'''تحدث بنسية تزيد عن 10%''':
*عصبية مركزية: أرق، عصاب.
*هضمية: زيادة شهية، عسرة هضم.
'''تحدث بنسبة 1% إلى 10%''':
*عينية: ساد.
*غدية واستقلابية: داء ال[[سكري]]، شعرانية.
*عصبية عضلية: آلام مفصلية.
تنفسية: رعاف.
'''تحدث بنسبة تقل عن 1%''':
*عصبية مركزية: تعب، اختلاجات، اضطراب المزاج، صداع، ذهول، إهلاس، شمق.
*جلدية: حكة، فرط تعرق، ضمور جلدي، نقص تصبغ، فرط تصبغ، عد، تكدم.
*هضمية: داء المبيضات الفموية، جفاف الحلق، جفاف الفم، [[قرحة هضمية]]، انتفاخ البطن، التهاب المري التقرحي، التهاب المعثكلة.
*موضعية: حرق.
*عصبية عضلية: [[تخلخل عظام]]، ضمور عضلي.
*تنفسية: بحة، وزيزـ [[سعال]].
متنوعة: ارتكاسات فرط الحساسية.

==التداخلات الدوائية==
*تضعف شدة تأثيره عند إشراكه مع ال[[باربيتورات]]، أو [[فينتوئين]] أو ال[[ريفامبين]].
*تزداد خطورة إصابة المريض الذي يتناول هذا الدواء بالنزف الهضمي عند تناوله لل[[أسبرين]] أيضاً.

==تحذيرات==
*قد يسبب قصور قشر الكظر المميت عند إيقافه بشكل مفاجئ يلي استخدامه لفترة طويلة.
*استخدمه بحذر عند المصابين بقصور نشاط الدرق أو التشمع أو [[التهاب كولون تقرحي|التهاب الكولون التقرحي اللانوعي]].
*يجب إيقاف مستحضره الجلدي في حال حدوث تخريش أو التهاب جلد تماسي.
*يجب استخدامه بحذر عند المرضى المسنين أو إعطائه إياه باقل حرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة.

==المستحضرات الصيدلانية==
*بخاخ فموي: 100 مكغ/بخة (20 غ).
*بخاخ موضعي: 0.2 ملغ/بخة (23 غ، 63 غ).
*رهيم: 0.025 %.
*محلول معد للحقن: 3 ملغ/مل (5 مل)، 5 ملغ/مل (5 مل)، 10 ملغ/مل (5مل)، 20 ملغ/مل (1مل، 5مل)، 25 ملغ/مل (5 مل)، 40 ملغ/مل (1مل، 5مل).
*دهون: 0.025% (60مل)، 0.1% (15مل، 60مل).
*مرهم: 0.025%.
*شراب: 4ملغ/مل (120مل).
*أقراص: 1ملغ، 2ملغ، 4ملغ، 8ملغ.

==المصادر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

{{أدوية الأمراض التنفسية}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:أدوية الأمراض التنفسية]]