https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%81%D8%B7%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9 2026-05-23T08:54:38Z تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي MediaWiki 1.43.6 https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D9%81%D8%B7%D8%B1%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9&diff=40382&oldid=prev 2018-02-28T19:30:33Z

<p>أنشأ الصفحة ب&#039; {{فضل الكاتب الرئيسي|د. جاد الله السيد محمود}} &#039;&#039;&#039;المتفطرة المقرحة Mycobacterium ulcerans&#039;&#039;&#039; هي عضو في مجمو...&#039;</p> <p><b>صفحة جديدة</b></p><div> {{فضل الكاتب الرئيسي|د. جاد الله السيد محمود}}<br /> &#039;&#039;&#039;المتفطرة المقرحة Mycobacterium ulcerans&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> هي عضو في مجموعة المتفطرة بطيئة النمو. وتعد بطيئة النمو بدرجة كبيرة، حيث تتطلب زراعتها الحضن لمدة 6-8 أسابيع (أو أكثر) تحت شروط مختبرية مناسبة قبل أن تشكل مستعمرات مميزة.<br /> <br /> وهي السبب الأشيع الثالث للإصابة بالأمراض المتفطرية عند منقوصي المناعة، وذلك بعد الإصابة بال[[سل]] وال[[جذام]].<br /> <br /> تنمو هذه الجرثومة بأفضل ما يمكن على وسط مناسب للمتفطرات (مثل وسط لوينستن ينسن) تحت نفس شروط نمو المتفطرة السلية (والتي تشكل مستعمرات على الوسط الصلب خلال 3-4 أسابيع)، باستثناء أنَّ درجة حرارة النمو المثلى لهذه الجراثيم هي 30-32 درجة مئوية.<br /> <br /> يمكن أن تنمو في وسط سائل مع طهاوة سطحية؛ وإنَّ الزرع الثانوي في وسط سائل مثل دوبوس وكريشنر ممكن أيضًا.<br /> <br /> المستعمرات على وسط يحوي KH2PO4 بنسبة 1% تشكل نموًا أصفر أو سكريًا مندمجًا. تناسق النمو هش، وتستحلب بصعوبة كبيرة، وتشابه المتفطرة السلية في صفاتها المحبة للماء.<br /> أما عن شكل الجرثومة فهي عصيات ذات انحناء طفيف مع نهايات مدورة.<br /> <br /> ==الوبائيات==<br /> رغم أنَّه سجلت الإصابة بها في 33 بلدًا حول العالم، إلا أنَّ أكثر الإصابات تحدث في المناطق المدارية لأفريقيا الوسطى والغربية وأستراليا واليابان.<br /> <br /> تؤثر أساسًا على الأطفال من سن 5 حتى 15. <br /> <br /> ==الإمراضية==<br /> تسبب المتفطرة المقرحة [[قرحة بورولي]]، وهي قرحة مزمنة تنخرية مضعفة للجسم تصيب الجلد والأنسجة الرخوة.<br /> <br /> تبدأ قرحة بورولي عمومًا كحطاطة جلدية غير مؤلمة، أو عقيدة متوذمة تحت جلدية، والتي تتحطم خلال أسابيع إلى أشهر لتشكل قرحة تنخرية ممتدة، مع حواف متوذمة.<br /> <br /> ==الفيزيولوجيا المرضية==<br /> تعد قرحة بورولي عدوى متفطرية بطيئة النمو، تنتج ذيفانًا خارجيًا متعددة الببتيد، يدعى &quot;ميكولاكتون mycolactone&quot;، والذي يمكن أن ينتشر على نحو واسع في الأنسجة تحت الجلدية.<br /> <br /> ولأنَّ الميكولاكتون له خواص كابتة للمناعة، وخواص سامة للخلايا أيضًا، فهو يسبب تدميرًا شديدًا للأنسجة، دون حصول التهاب أو أعراض جهازية، مثل الحمى والتوعك وتضخم العقد اللمفية.<br /> <br /> يستهدف الميكولاكتون البروتينات السقالية، مثل بروتينات متلازمة فيسكوت-آلدريك (WASP)، <br /> والتي تتحكم بآليات الأكتين، وتؤدي إلى خسارة في الالتصاقات الخلوية، وموت الخلايا.<br /> <br /> كما يثبط الميكولاكتون عمل الإزفاء Sec61، والذي يعدل مسؤولًا عن إزفاء البروتينات في الشبكة الهيولية الباطنية. ويؤثر ذلك على 30-50% من بروتينات الثديات، بما فيها المتواسطات الالتهابية الدورانية والبروتينات الداخلة في استقلاب الشحوم، والتخثر وشفاء الأنسجة.<br /> <br /> لذلك فالمرضى المصابين بقرحة بورولي يحدث لديهم عيوب مزمنة في استقلاب البروتينات.<br /> <br /> ويؤكد هذا المستويات المنخفصة من بروتينات المصل الكلية، ونتروجين يوريا الدم، دون وجود سوء تغذية أو فشل كلوي أو فشل كبدي.<br /> <br /> ==الصادات الفعالة==<br /> الصادات الحيوية الفعالة ضدها هي ال[[ريفامبيسين]] وال[[ريفابوتين]] وال[[أميكاسين]] وال[[ستربتومايسين]] والتي تسبب قلتها، أما ال[[أزيثرومايسين]] وال[[كلاريثرومايسين]] وال[[موكسيفلوكساسين]] فلها فعالية مثبتة للجراثيم.<br /> <br /> لا تقوم [[الصادات الحيوية]] فقط بقتل أو تثبيط المتفطرة المسببة للمريض، بل تعكس أيضًا الفعالية الكابتة للمناعة للميكولاكتون. <br /> <br /> ==المصادر==<br /> *https://emedicine.medscape.com/article/1104891-treatment#d7<br /> *http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1348-0421.1957.tb00004.x/pdf<br /> *http://www.asmscience.org/content/education/imagegallery/image.3359<br /> <br /> {{أمراض جرثومية}}<br /> [[تصنيف:طب]]<br /> [[تصنيف:أمراض]]<br /> [[تصنيف:أمراض جرثومية]]</div>

كنان الطرح