https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B7%D8%B1%D8%A9_%D8%B9%D9%84%D9%89_%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6السيطرة على ألم المريض - تاريخ المراجعة2026-05-27T11:08:14Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.6https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B7%D8%B1%D8%A9_%D8%B9%D9%84%D9%89_%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6&diff=41543&oldid=prevأسيل سيوف في 09:05، 1 يوليو 20182018-07-01T09:05:41Z<p></p>
<table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="ar">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ مراجعة أقدم</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">مراجعة 09:05، 1 يوليو 2018</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l30">سطر 30:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">سطر 30:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>تعطى فيه مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو المسكنات الأقوى الموصوفة</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>تعطى فيه مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو المسكنات الأقوى الموصوفة</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</del>===التسكين فوق الجافية===</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===التسكين فوق الجافية===</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>يستخدم هذا الطريق من قبل النساء في حالة المخاض أو مرضى السرطان أو لإدارة آلام ما بعد العمليات الجراحية</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>يستخدم هذا الطريق من قبل النساء في حالة المخاض أو مرضى السرطان أو لإدارة آلام ما بعد العمليات الجراحية</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l53">سطر 53:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">سطر 53:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==المصدر==</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==المصدر==</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17181375/</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17181375/</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>https://en.m.wikipedia.org/wiki/Patient-controlled_analgesia</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>https://en.m.wikipedia.org/wiki/Patient-controlled_analgesia</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{شكل جرعي}}</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{شكل جرعي}}</div></td></tr>
</table>أسيل سيوفhttps://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8A%D8%B7%D8%B1%D8%A9_%D8%B9%D9%84%D9%89_%D8%A3%D9%84%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6&diff=41542&oldid=prevأسيل سيوف: أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}} ''' السيطرة على ألم المريض Patient-Controlled Analgesia PCA''' هو نظام توص...'2018-07-01T08:32:02Z<p>أنشأ الصفحة ب'{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}} ''' السيطرة على ألم المريض Patient-Controlled Analgesia PCA''' هو نظام توص...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{فضل الكاتب الرئيسي|د.لمى أورفه لي}}<br />
<br />
''' السيطرة على ألم المريض Patient-Controlled Analgesia PCA'''<br />
<br />
هو نظام توصيل لجرعة محددة مسبقًا من دواء مسكن لتخفيف آلام المرضى<br />
<br />
حيث تم تحسين الإدارة اليومية لألم ما بعد الجراحة على نطاق واسع بعد إدخال هذا النظام في أوائل الثمانينات<br />
<br />
فقد ازداد استخدام نظام السيطرة على الألم في المستشفيات بسبب مزاياه المثبتة على الحقن العضلي التقليدي وتشمل هذه المزايا تحسين تخفيف الألم و زيادة رضا المرضى بالإضافة إلى انخفاض نسبة المضاعفات ما بعد الجراحة <br />
<br />
تحتوي جميع أنواع PCA على المتغيرات التالية <br />
#جرعة التحميل الأولية<br />
#الجرعة المطلوبة<br />
#الفاصل الزمني للإغلاق<br />
#معدل التسريب<br />
<br />
يعتبر ال[[مورفين]] الدواء الوريدي الأكثر استخدامًا في هذا النظام لكن على الرغم من أنه الخيار الأول إلا أنه من الممكن استخدام مواد [[أفيون]]ية أخرى<br />
<br />
و تتجلى التأثيرات الضارة للمواد الأفيونية بالغثيان و القيء و الحكة و التثبيط التنفسي و التركين و الارتباك و احتباس البول<br />
<br />
==طرق إعطاء الأدوية==<br />
===الطريق الوريدي===<br />
<br />
يعتبر الطريق الوريدي هو الطريق الأكثر استخدامًا و هنا يطبق نظام السيطرة على الألم في المستشفى عبر مضخة تسريب يتحكم فيها المريض إلكترونيًا حيث تحقن كمية من المسكن في الوريد عندما يضغط المريض على زر مخصص<br />
<br />
يمكن استخدام PCA لكل من مرضى الألم الحاد والمزمن و يستخدم عادة لتخفيف الألم بعد العمليات الجراحية ولمرضى ال[[سرطان]]<br />
<br />
يتم برمجة المضخة لتقديم الجرعة على فترات محددة و في حال ضغط المريض على الزر في وقت غير وقت الجرعة المحدد فإن الزر لا يعمل و بهذا يتم الحفاظ على سلامة المريض من الجرعات الزائدة و بالمقابل يتم إصدار إشارة صوتية تخبر المريض بأنه لم يتم تسليم الجرعة إذا تجاوز الوقت<br />
===الطريق الفموي===<br />
تعطى فيه مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو المسكنات الأقوى الموصوفة<br />
<br />
====التسكين فوق الجافية===<br />
يستخدم هذا الطريق من قبل النساء في حالة المخاض أو مرضى السرطان أو لإدارة آلام ما بعد العمليات الجراحية<br />
<br />
===الاستنشاق===<br />
يعتبر [[ميتوكسي فلوران]] الدواء الأكثر استخدامًا عبر أجهزة تسكين الألم الاستنشاقية وفيها يتحكم المريض بجرعة الدواء بنفسه ويستطيع تحقيق مستوى من التسكين الواعي بسرعة<br />
<br />
يطبق هذا النظام أثناء الولادة وكذلك عند المرضى الذين يعانون من كسور العظام و خلع المفاصل ولتغيير الملابس على مرضى الحروق<br />
<br />
===الطريق الأنفي===<br />
تكون أجهزة PCA هنا بشكل رذاذ الأنف مع وجود ميزات للتحكم في عدد البخات التي يمكن توصيلها في فترة زمنية محددة<br />
===الطريق الجلدي===<br />
و يستخدم في حالات التخدير الموضعي<br />
<br />
==محاسن و مساوئ نظام السيطرة على الألم==<br />
تشمل مزايا هذا النظام التحكم الذاتي بمضادات الألم و تخفيف الألم بشكل أسرع بالإضافة إلى إمكانية مراقبة الجرعة من قبل الطاقم الطبي و زيادتها أو تقليلها حسب الحاجة<br />
<br />
لكن قد يتم استخدام هذا النظام بطريقة غير سليمة من قبل المرضى و ذلك للحصول على التسكين في أوقات لا يكون المريض فيها بحاجة للأدوية<br />
<br />
و باعتبار أن أجهزة PCA تعتمد على برمجة الجرعة لذا فإن أي خطأ في البرمجة قد يؤدي إلى جرعة أقل أو جرعة زائدة في الدواء<br />
<br />
قد يكون هذا النظام أيضًا غير مناسب لبعض الأفراد مثل المرضى كبار السن أو الذين يعانون من صعوبات في التعلم أو الأطفال<br />
==المصدر==<br />
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17181375/<br />
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Patient-controlled_analgesia<br />
{{شكل جرعي}}<br />
[[تصنيف:صيدلة]]<br />
[[تصنيف:شكل صيدلاني]]<br />
[[تصنيف:طرق إعطاء الدواء]]</div>أسيل سيوف