https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%A3%D9%88%D9%83%D8%B3%D9%8A_%D9%83%D9%88%D8%AF%D9%88%D9%86_%D9%88%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D9%86أوكسي كودون وأسبرين - تاريخ المراجعة2026-05-03T11:57:30Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.6https://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=%D8%A3%D9%88%D9%83%D8%B3%D9%8A_%D9%83%D9%88%D8%AF%D9%88%D9%86_%D9%88%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%B1%D9%8A%D9%86&diff=41688&oldid=prevكنان الطرح: أنشأ الصفحة ب''''أوكسي كودون وأسبرين Oxycodone and Aspirin''' ==الزمرة الدوائية== *تركيبه الكيماوي مزيج من أوكسي كودون و...'2018-07-27T11:17:45Z<p>أنشأ الصفحة ب''''أوكسي كودون وأسبرين Oxycodone and Aspirin''' ==الزمرة الدوائية== *تركيبه الكيماوي مزيج من أوكسي كودون و...'</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>'''أوكسي كودون وأسبرين Oxycodone and Aspirin'''<br />
==الزمرة الدوائية==<br />
*تركيبه الكيماوي مزيج من أوكسي كودون والأسبرين.<br />
*[[مسكن]] ألم ميحطي وآخر [[أفيون]]ي مركزي.<br />
<br />
==الاستطبابات==<br />
تسكين الألم المتوسط إلى الشديد.<br />
<br />
==مضادات الاستطباب==<br />
*فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.<br />
*الاضطرابات النزفية (عوزالعوامل IX أو VII).<br />
*ال[[ربو]] وفرط الحساسية للساليسيلات أولمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى.<br />
<br />
==آلية التأثير==<br />
*يرتبط إلى المستقبلات الأفيونية في الجملة العصبية المركزية فيثبط سبل الألم الصاعدة ويعدل من ارتكاس المريض للألم ويحدث تثبطاً عصبياً مركزياً عامأ.<br />
*يثبط هذا المحضر تركيب البروستاغلاندين، يؤثر على المركز الوطائي المنظم للحرارة مما يؤدي لزوال الحمى.<br />
*يلجم عمل خميرة بروستاغلاندين سينثيتاز مما يؤدي للحيلولة دون تصنيع مادة ثرومبوكسان التي تسبب في الحالة الطبيعية تكدس الصفيحات.A2<br />
<br />
==التأثيرات الجانبية==<br />
===تحدث بنسبة تزيد عن 10%===<br />
*قلبية وعائية: انخفاض توتر شرياني.<br />
*عصبية مركزية: تعب، نعاس، دوام.<br />
*هضمية: غثيان، إقياء، لذع خلف القص، ألم معدي، تخمة.<br />
*عصبية عضلية: ضعف.<br />
<br />
===تحدث بنسبة 1% إلى 10%===<br />
*عصبية مركزية: عصاب، صداع، تململ، تعب، تخليط.<br />
*جلدية: طفح.<br />
*هضمية: قمة، معص معدي، جفاف الفم، إمساك، تشنج صفراوي، تقرح هضمي.<br />
*بولية تناسلية: تشنج حالبي، نقص معدل التبول.<br />
*دموية: فقر دم انحلالي.<br />
*موضعية: ألم عند موضع حقنه.<br />
*تنفسية: زلة.<br />
*متنوعة: صدمة تأقية.<br />
<br />
===تحدث بنسبة تقل عن 1%===<br />
*عصبية مركزية: اكتئاب، أهلاس، تنبه عصبي مركزي تناقضي، ارتفاع التوتر داخل القحف، أرق، تصرف عدواني.<br />
*جلدية: طفح، شرى.<br />
*هضمية: علوص شللي.<br />
*دموية: نزف خفي، تطاول زمن النزف، فقر دم بعوز الحديد، قلة كريات بيض، قلة صفيحات.<br />
*كبدية: سمية كبدية.<br />
*كلوية: اضطراب الوظيفة الكلوية.<br />
*تنفسية: تشنج قصبي.<br />
*متنوعة: تحرر ال[[هيستامين]]، اعتماد نفسي وجسمي. <br />
<br />
==الجرعة==<br />
*الأطفال (فمويأ): 0.05 – 0.15 ملغ/ كغ من أوكسي كودون كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.<br />
*الجرعة القصوى 5 ملغ أوكسي كودون كل 4- 6 ساعات.<br />
*البالغين (فمويأ): 1-2 قرص كل 6 ساعات حسب الحاجة.<br />
*يجب تخفيض جرعته عند المريض المصاب باضطراب شديد في الوظيفة الكبدية.<br />
<br />
==فرط الجرعة/الانسمام==<br />
*يتظاهر فرط الجرعة بالتثبط العصبي المركزي والتثبط التنفسي والتقبض الحدقي.<br />
*تعالج هذه الحالة بالنالوكسون 2 ملغ حقنأ وريديأ، يمكن تكرارها حسب الحاجة حتى جرعة قصوى تعادل 10 ملغ.<br />
*يتظاهر فرط الجرعة بالطنين والصداع والدوام والتخليط والحماض الاستقلابي وارتفاع الحرارة ونقص سكر الدم والسبات.<br />
*تعالج مظاهر فرط الجرعة بشكل أعراضي بالإضافة للمعالجة الداعمة وغسيل المعدة وإعطاء الفحم الفعال:<br />
- (لا يكفي الديكستروز لوحده).<br />
<br />
- عالج التجفاف بتسريب السوائل الوريدية مع KcL<br />
<br />
- عالج الحماض الاستقلابي بتسريب بيكربونات الصوديوم .<br />
<br />
- علج ارتفاع الحرارة بالكمادات الباردة.<br />
وريديأ.<br />
<br />
- علج اضطراب التخثر والنزف بتسريب فيتامين K<br />
<br />
- عالج نقص سكر الدم (مع السبات والاختلاجات أومع اضطراب الوعي والوظائف العقلية) بتسريب 25 غ من الغلوكوز وريديأ.<br />
<br />
- عالج الاختلاجات بالديازيبام الوريدي.<br />
<br />
==تحذيرات==<br />
*استخدمه بحذر عند المريض الذي في سوابقه فرط حساسية للأفيونات الأخرى المشتقة من فينانثرين.<br />
*استخدمه بحذر عند المريض المصاب بأحد الأمراض التنفسية أو باضطراب شديد في الوظيفة الكبدية أو الكلوية.<br />
*تحوي بعض مستحضراته التجارية مادة السولفيت المؤرجة.<br />
*استخدمه بحذر عند المريض المصاب باضطراب نزفي أو باضطراب وظيفة الصفيحات أو باضطراب كلوي أو بالتهاب المعدة الأكال أو القرحة الهضمية.<br />
*إن حدوث ارتكاس أرجي عند تناول الدواء لأول مرة لايضمن عدم حدوثه عند تناوله مرة ثانية لاحقأ.<br />
*لاتستخدم هذا المحضر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة لعلاج جدري الماء أو الأنفلونزا خشية تعرضهم للإصابة بمتلازمة راي.<br />
*أوقفه فورأ إذا عانى المريض من الطنين أو الدوار أو من نقص السمع.<br />
*أوقفه لمدة أسبوع قبل العمل الجراحي لئلا يتعرض المريض لخطورة النزف خلاله.<br />
*استخدمه بحذر عند المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.<br />
*إن المسنين معرضون بنسبة عالية للإصابة بالتأثيرات الجانبية لمضادات الالتهاب اللاستيروئيد ية ولا سيما النزف الهضمي والقرحة الهضمية، ولذلك أعطهم أقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة.<br />
*يمكن لمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية أن تفاقم اضطراب الوظيفة الكلوية ولا سيما عندما تقل تصفية ال[[كرياتينين]] عن 30 مل/ د.<br />
*قد يكون من الصعب كشف الطنين بالإضافة لأنه علامة غير موثوقة على الانسمام بهذا المحضر عند المسن بسبب تعرضه بشكل طبيعي مع تقدم العمر لاضطراب السمع أو لاضطراب العصب القحفي الثامن.<br />
*تشاهد تأثيراته الجانبية العصبية المركزية مثل التخليط والهياج والأهلاس في حالات فرط الجرعة أو عند تناوله بجرعات كبيرة، ولكنها قد تظهر عند المسنين بجرعات أقل.<br />
<br />
==التداخلات الدوائية==<br />
*قد تعاكس الفينوتيازينات التأثير المسكن الذي يبديه هذا المحضر.<br />
*تزداد سميته عند إشراكه مع مثبطات الجملة العصبية المركزية أو مع مثبطات مونوأمينوأوكسيدازأو مع المخدرات العامة أو مع مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة.<br />
<br />
==[[الاستخدام خلال الحمل]]==<br />
ينتمي هذا المحضر للمجموعة D.<br />
<br />
==التعليمات الخاصة بالمريض==<br />
*تجنب تناول الكحول خلال فترة استخدامك لهذا المحضر.<br />
*قد يسبب النعاس، وقد يلحق الخلل بقدرتك على انجاز الأعمال التي تحتاج للتركيز والمهارة.<br />
*قد يسبب الإدمان لدى تناوله لفترة طويلة.<br />
*لا تقرط أو تمضغ القرص المديد التحرر بل ابتلعه فورأ.<br />
*راقب النزف من لثتك، وراقب أية علامات تشير للنزف الهضمي.<br />
*تناول الدواء مع الطعام أو الحليب لتخفيف الانزعاج الهضمي الناجم عنه.<br />
*راجع الطبيب فور شعورك بطنين أذني، أو شعورك بألم هضمي مستمر.<br />
*تجنب تناول المآكل التي تحوي الساليسيلات.<br />
*لا تقرط بأسنانك الأقراص المديدة التحرر أو الأقراص المغلفة معويأ.<br />
<br />
==التعليمات الخاصة بالممرضة==<br />
*راقبي المريض جيدأ خشية أن يصاب بالتهدئة المفرطة والتثبط التنفسي، وارفعي جوانب السرير وساعديه في تحركه واتخذي جميع الإجراءات التي تضمن سلامته.<br />
*فكري باستخدام الملينات وقائيأ عند المريض الذي يتناول هذا المحضر.<br />
<br />
==المستحضرات الصيدلانية==<br />
أقراص: 4.5 ملغ أوكسي كودون هيدرو كلورايد مع 0.38 ملغ أوكسي كودون تيريفينالات مع 325 ملغ أسبرين، 2.25 ملغ أوكسي كودون هيدروكلورياد مع 0.19 ملغ أوكسي كودون تيريفينالات مع 325 ملغ أسبيرين.<br />
<br />
==المراقبة==<br />
يجب مراقبة التوتر الشرياني والتسكين والمعدل التنفسي.<br />
<br />
==المصدر==<br />
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية]]<br />
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]</div>كنان الطرح