كنان الطرح: /* المصدر */

2016-01-01T08:35:11Z

المصدر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 08:35، 1 يناير 2016
سطر 200:		سطر 200:
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
	[[تصنيف:~~مستخضرات~~ فموية]]		[[تصنيف:مستحضرات فموية]]
	[[تصنيف:مضادات الإسهال]]		[[تصنيف:مضادات الإسهال]]
	[[تصنيف:مضادات الالتهاب المعوي]]		[[تصنيف:مضادات الالتهاب المعوي]]
	[[تصنيف:مضادات العدوى]]		[[تصنيف:مضادات العدوى]]
	[[تصنيف:مضادات الفطريات]]		[[تصنيف:مضادات الفطريات]]

كنان الطرح: /* المصدر */

2016-01-01T08:32:11Z

المصدر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 08:32، 1 يناير 2016
سطر 197:		سطر 197:
	{{مضادات الفطريات}}		{{مضادات الفطريات}}
	{{العوامل المضادة للإسهال والمضادة للالتهاب المعوي والمضادة للعدوى}}		{{العوامل المضادة للإسهال والمضادة للالتهاب المعوي والمضادة للعدوى}}
			{{مستحضرات الطب الفموي}}
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
			[[تصنيف:مستخضرات فموية]]
	[[تصنيف:مضادات الإسهال]]		[[تصنيف:مضادات الإسهال]]
	[[تصنيف:مضادات الالتهاب المعوي]]		[[تصنيف:مضادات الالتهاب المعوي]]
	[[تصنيف:مضادات العدوى]]		[[تصنيف:مضادات العدوى]]
	[[تصنيف:مضادات الفطريات]]		[[تصنيف:مضادات الفطريات]]

كنان الطرح: /* المصدر */

2014-08-20T07:22:48Z

المصدر

→ مراجعة أقدم		مراجعة 07:22، 20 أغسطس 2014
سطر 196:		سطر 196:

	{{مضادات الفطريات}}		{{مضادات الفطريات}}
			{{العوامل المضادة للإسهال والمضادة للالتهاب المعوي والمضادة للعدوى}}
	[[تصنيف:أدوية]]		[[تصنيف:أدوية]]
	[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]		[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
			[[تصنيف:مضادات الإسهال]]
			[[تصنيف:مضادات الالتهاب المعوي]]
			[[تصنيف:مضادات العدوى]]
	[[تصنيف:مضادات الفطريات]]		[[تصنيف:مضادات الفطريات]]

ندى المؤذن: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 477002307 | IUPAC_name = (1''R'',3''S'',5''R'',6''R'',9''R'', 11''R'',15''S'',16''R'',17''R'',18''S'',19''E'',21''E...'

2013-07-27T23:31:27Z

أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 477002307 | IUPAC_name = (1''R'',3''S'',5''R'',6''R'',9''R'', 11''R'',15''S'',16''R'',17''R'',18''S'',19''E'',21''E...'

صفحة جديدة

{{Drugbox
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 477002307
| IUPAC_name = (1''R'',3''S'',5''R'',6''R'',9''R'', 11''R'',15''S'',16''R'',17''R'',18''S'',19''E'',21''E'', 23''E'',25''E'',27''E'',29''E'',31''E'',33''R'',35''S'',36''R'',37''S'')- 33-[(3-amino- 3,6-dideoxy- β-<small>D</small>-mannopyranosyl)oxy]- 1,3,5,6,9,11,17,37-octahydroxy- 15,16,18-trimethyl- 13-oxo- 14,39-dioxabicyclo [33.3.1] nonatriaconta- 19,21,23,25,27,29,31-heptaene- 36-carboxylic acid
| image = Amphotericin B new.svg
| image2 = Amphotericin b.gif


| tradename = Fungizone
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|amphotericin_b}}
| pregnancy_US = B
| pregnancy_category =
| legal_status = Rx-only, hospitalization recommended.
| routes_of_administration = I.V. (slow infusion only)


| bioavailability = 100% (IV)
| metabolism = renal
| elimination_half-life = initial phase : 24 hours, <br/> second phase : approx. 15 days
| excretion = 40% found in urine after single cumulated over several days <br/> biliar excretion also important


| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 1397-89-3
| ATC_prefix = A01
| ATC_suffix = AB04
| ATC_supplemental = {{ATC|A07|AA07}}, {{ATC|G01|AA03}}, {{ATC|J02|AA01}}
| PubChem = 14956
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00681
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 10237579
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00203
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 2682
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 267345
| NIAID_ChemDB = 000096


| C=47 | H=73 | N=1 | O=17
| molecular_weight = 923.49| smiles = O=C(O)[C@@H]3[C@@H](O)C[C@@]2(O)C[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@H](O)CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(=O)O[C@@H](C)[C@H](C)[C@H](O)[C@@H](C)C=CC=CC=CC=CC=CC=CC=C[C@H](O[C@@H]1O[C@H](C)[C@@H](O)[C@H](N)[C@@H]1O)C[C@@H]3O2
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C47H73NO17/c1-27-17-15-13-11-9-7-5-6-8-10-12-14-16-18-34(64-46-44(58)41(48)43(57)30(4)63-46)24-38-40(45(59)60)37(54)26-47(61,65-38)25-33(51)22-36(53)35(52)20-19-31(49)21-32(50)23-39(55)62-29(3)28(2)42(27)56/h5-18,27-38,40-44,46,49-54,56-58,61H,19-26,48H2,1-4H3,(H,59,60)/b6-5+,9-7+,10-8+,13-11+,14-12+,17-15+,18-16+/t27-,28-,29-,30+,31+,32+,33-,34-,35+,36+,37-,38-,40+,41-,42+,43+,44-,46-,47+/m0/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N
}}
'''Amphotericin-B'''

==الزمرة الدوائية==

مضاد فطري, يستخدم جهازياً ويمكن تطبيقه موضعياً.

==الاستطبابات==

*علاج [[التهاب السحايا]] والانتانات الجهازية الشديدة الناجمة عن بعض الفطور مثل المبيضات وداء النوسجات والمستخفيات والأسبيرجيلوس والفطار البرعمي الجلدي والتوريولية والفطار الكرواني.

*علاج التهاب البريتوان الفطري, غسل المثانة المصابة بالتهاب فطري.

*يطبق موضعياً لعلاج الاصابة الجلدية والجلدية المخاطية بالمبيضات.

==الاستخدام خلال الحمل==

ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.

==مضادات الاستطباب==

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.

==تحذيرات==

*تجنب استخدامه مع بقية الأدوية المعروفة بقدرتها على إحداث سمية كلوية.

*راقب التركيز المصلي لنيتروجين البولة الدموية والكرياتينين بشكل دوري خلال فترة رفع جرعته, ومرة كل أسبوع فيما بعد.

*يستخدم الشكل الوريدي من هذا المحضر لتدبير الانتانات الفطرية الخطيرة المهددة للحياة.

*يمكن لمحضراته التي تطبق موضعياً أن تصبغ الثياب.

==التأثيرات الجانبية==

'''تحدث بنسبة تزيد عن 10%'''

*عصبية مركزية: حمى, قشعريرة, [[صداع]], وهن, ألم معمم.

*غدية استقلابية: نقص البوتاس, نقص المغنزيوم.

*هضمية: قهم.

*دموية: [[فقر دم]].

*كلوية: سمية كلوية.

'''تحدث بنسبة 1% إلى 10%'''

*قلبية وعائية: انخفاض | ارتفاع التوتر الشرياني, وهج.

*عصبية مركزية: هذيان, التهاب العنكبوتية, ألم على طول الجذور القطنية.

*هضمية: [[غثيان]], إقياء.

*بولية تناسلية: احتباس بولي.

*دموية: كثرة كريات بيض, تثبيط نقي العظم.

*موضعية: التهاب وريد خثري.

*عصبية عضلية: مذل.

*كلوية: حماض نبيبي كلوي, [[قصور كلوي]].

'''تحدث بنسبة تقل عن 1%'''

*قلبية وعائية: توقف قلب.

*عصبية مركزية: اختلاجات.

*كبدية: قصور كبدي حاد.

*عينية: اضطراب الرؤية.

*أذنية: صمم.

*دموية: اضطراب التخثر, قلة صفيحات, انعدام المحببات, قلة كريات بيض.

==فرط الجرعة==

يتظاهر فرط جرعة هذا المحضر باضطراب الوظيفة الكلوية , فقر الدم , قلة الصفيحات , قلة المحببات , الحمى , الغثيان , الإقياء.

==التداخلات الدوائية==

*تزداد السمية الكلوية المحرضة بهذا المحضر عند إشراكه مع السيكلوسبورين أو مع الأمينوغليكوزيدات.

*تزداد نسبة نقص البوتاس المحرض به عند إشراكه مع الستيروئيدات القشرية.

==آلية التأثير==

يرتبط مع مركب إرغوستيرول مما يؤدي لاضطراب نفوذية الغشاء الخلوي الخاص بالفطر المتحسس لهذا المحضر , وبالتالي تتسرب المحتويات الخلوية إلى الخارج مما يؤدي لموت الخلية.

==الحرائك الدوائية==

*التوزع: تدخل كميات ضئيلة من هذا الدواء الخلط المائي والصفراء والسائل الدماغي الشوكي واالسائل الأمنيوسي والسائل التأموري وسائل الجنب والسائل المفصلي.

*الارتباط البروتيني: 90%.

*العمر النصفي: ثنائي الطور يتألف من مرحلة بدئية تتراوح بين 15 – 48 ساعة ونهائية تعادل 15 يوماً.

==الجرعة==

'''تسريباً وريدياً'''

#الرضع والأطفال

*جرعة الاختبار (ليست ضرورية): 0,1 ملغ|كغ حتى مقدار أقصى يعادل 1 ملغ تسرب على مدى 30 – 60 دقيقة.

*الجرعة البدئية العلاجية: 0,25 ملغ|كغ ترفع تدريجياً بمعدل 0,25 ملغ|كغ كل يومين حتى الوصول للجرعة اليومية المرغوبة.

*جرعة الاستمرارية: 0,25 – 1 ملغ|كغ|اليوم تعطى دفعة واحدة على شكل تسريب وريدي يستمر 2 – 6 ساعات, وبعد فترة يمكن إعطاؤه بجرعة 1 – 1,5 ملغ|كغ كل يومين مرة,تبلغ جرعته الكلية التراكمية 1,5 – 2 غ على مدى 6 – 10 أسابيع.

#البالغين

*جرعة الاختبار (ليست ضرورية): 1 ملغ تسرب على مدى 20 – 30 دقيقة.

*الجرعة البدئية العلاجية: 0,25 ملغ|كغ تسرب على مدى 2 – 6 ساعات ترفع بمقدار 0,25 ملغ|اليوم على مدى الأيام التالية حتى الوصول للجرعة المرغوبة, اذا كان الانتان الفطري مهدداً للحياة وكانت حالة المريض حرجة يمكن البدء بتسريبه بجرعة 1 – 1,5 ملغ|كغ|اليوم مع المراقبة المشددة.

*جرعة الاستمرارية: 0,25 – 1 ملغ|كغ|اليوم أو 1,5 ملغ|كغ مرة واحدة كل يومين (تسرب تلك الجرعات على مدى 2 – 6 ساعات), لا تعط جرعة تزيد عن 1 – 1,5 ملغ|كغ|اليوم, تبلغ جرعته الكلية التراكمية 1 – 4 غ على مدى 4 – 10 أسابيع.

*تختلف مدة العلاج باختلاف طبيعة الانتان الفطري حيث يمكن علاج داء النوسجات والمستخفيات والفطار البرعمي الجلدي بجرعة كلية تعادل 2 – 4 غ.

==المراقبة==

*يجب خلال فترة استخدامه مراقبة الشوارد ( ولا سيما البوتاسيوم والمغنيزيوم) ونيتروجين البولة الدموية والكرياتينين واختبارات وظائف الكبد وتعداد الدم الكامل والحرارة والصادر والوارد.

*راقب المريض بحثاً عن علامات وأعراض نقص البوتاسيوم .

==التداخلات المخبرية==

يسبب ارتفاع تركيز نيتروجين البولة الدموية في المصل وانخفاض تركيز بوتاسيوم ومغنيزيوم المصل.

==المستحضرات الصيدلانية==

*رهيم: 3% (20غ)

*دهون: 3% (30غ)

*مرهم: 3% (20غ)

*محلول معلق للاستخدام عبر الفم: 100 ملغ|مل (24 مل مع منقطة)

*بودرة معدة للحقن: 50 ملغ

==المصدر==

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

{{مضادات الفطريات}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مضادات الفطريات]]

أمفوتريسينB - تاريخ المراجعة

كنان الطرح: /* المصدر */

كنان الطرح: /* المصدر */

كنان الطرح: /* المصدر */

ندى المؤذن: أنشأ الصفحة ب'{{Drugbox | Watchedfields = changed | verifiedrevid = 477002307 | IUPAC_name = (1''R'',3''S'',5''R'',6''R'',9''R'', 11''R'',15''S'',16''R'',17''R'',18''S'',19''E'',21''E...'