عرض مصدر نيومايسين - بوليمكسين ب وديكساميثازون

'''نيومايسين - بوليمكسين ب وديكساميثازون Neomycin- Polymyxin B and Dexamethasone'''
==الزمرة الدوائية==
[[صاد حيوي]] وستيروئيد قشري.

==الاستطبابات==
الحالات الالتهابية العينية المستجيبة للستيروئيدات والتي يشك معها بوجود عنصر جرثومي مرافق.

==مضادات الاستطباب==
فرط الحساسية لأي من مكونات هذا المحضر.

[[الحلأ البسيط]], ال[[حماق]], اللقاح.

==آلية التأثير==
*يؤثر على عملية تركيب البروتينات الجرثومية بآلية إرتباطه مع الوحيدات الريبوزومية 30 S. 
*يرتبط إلى الشحوم الفسفورية فيبدل من نفوذيتها, ويلحق الأذى بالغشاء السيتوبلاسمي الجرثومي مما يؤدي لتسريب المكونات داخل الخلوية إلى خارج الخلية وبالتالي موت العامل الجرثومي الممرض.
*ينقص شدة الارتكاس الالتهابي بتثبيط هجرة الكريات البيض المتعددة أشكال النوى ومعاكسة زيادة نفوذية الأوعية الشعرية, كذلك فهو يثبط الاستجابة المناعية الطبيعية.

==التأثيرات الجانبية==
تحدث بنسبة 1% إلى 10%
*جلدية: التهاب جلد تماسي, تأخر شفاء الجروح.
*عينية: تحسس جلدي, ألم عيني, الزرق, ساد, ارتفاع التوتر داخل المقلة, تأذي العصب البصري.

==الجرعة==
*الأطفال والبالغين:
*مرهم عيني: ضع كمية صغيرة في العين المصابة 3- 4 مرات يومياً.
*محلول عيني: قطر 1- 2 نقطة في كل عين مصابة كل 3 – 4 ساعات, في الحالات الشديدة يمكن تقطير 1- 2 نقطة كل ساعة ثم تخفيضها تدريجياً.

==الحرائك الدوائية==
*الامتصاص: لايمتص يلي تطبيقه موضعياً على الجلد السليم, ولكنه يمتص بنسب متفاوتة يلي تطبيقه على الجلد المتهتك أو على الجروح أو الحروق أو على البريتوان.
*مدة تأثيره الاستقلابي: قد يدوم لمدة 72 ساعة (أطول عند استخدام أسيتات ديكساميتازون).
*الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
*العمر النصفي: 1.8 – 3.5 ساعة عندما الوظيفة الكلوية طبيعية.
*يصل تركيزه المصلي لذروته بعد 1 – 2 ساعة من تناوله فموياً وخلال 8 ساعات من حقنه عضلياً.
*الإطراح: يطرح مع البول والصفراء.

==فرط الجرعة/الانسمام==
*تشمل أعراض فرط الجرعة كلاً من مظاهر الانسمام الأذني والكلوي والعصبي العضلي.
*إن المعالجة المنتخبة لحالة فرط الجرعة الحاد التالي لإعطاء جرعة واحدة مفرطة هي بالحفاظ على نتاج بولي كافي لايقل عن 3ملغ/ كغ / ساعة.
*إن فائدة الديلزة في الحث على إطراح الأمينوغليكوزيدات مثار خلاف وجدل وإذا كانت الوظيفة الكلوية لدى المريض طبيعية يفضل عندها اللجوء للديلزة الدموية وليس للبريتوانية.
*يتظاهر فرط جرعته بالشلل التنفسي والسمية الأذنية والكلوية.
*العلاج داعم وأعراضي.
*يتظاهر فرط الجرعة بالوجه البدري والبدانة المركزية وارتفاع التوتر الشرياني والداء السكري وفرط شحوم الدم والقرحة الهضمية وزيادة الأهبة للإصابة بالإنتانات المختلفة واضطراب توازن السوائل والشوارد والنعاس والأهلاس.
*قد يسبب تطبيقه بجرعات عالية وكميات كبيرة فرط نشاط قشري مع تثبط كظري, في مثل هذه الحالات يجب سحبه بالتدريج وبشكل حذر.

==تحذيرات==
قد يسبب استخدامه المديد الزرق أو اضطراب حدة البصر أو الساد الخلفي تحت المحفظة أو الإنتان العيني الثانوي.

==[[الاستخدام خلال الحمل]]==
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

==التعليمات الخاصة بالمريض==
راجع الطبيب في حال أن الحالة ساءت أو لم تتحسن رغم مرور 3- 4 أيام على استخدامه.

==المستحضرات الصيدلانية==
*مرهم عيني: 3.5 ملغ نيومايسين سلفات مع 10000 وحدة بولي ميكسين B سلفات و0.1 % ديكساميتازون ضمن كل 1غ (3.5 غ, 5 غ).
*محلول عيني: يحوي كل 1مل منه 3.5 ملغ نيومايسين سلفات مع 10000 وحدة بولي ميكسين B سلفات مع 0.1 % ديكساميتازون (5مل, 10 مل).

==المصادر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]